INTRODUCCIN:

Los riones son dos rganos con forma de frijoles, aproximadamente del tamao del
puo de una mano. Estn ubicados cerca de la lnea media de la espalda, justo
debajo de la caja torcica que conforman las costillas. Dentro de cada rin hay
aproximadamente un milln de estructuras diminutas, llamadas nefronas, que filtran
la sangre. Estos, eliminan los productos de desecho y el exceso de agua, que se
transforma en orina

Las causas incluyen problemas genticos, lesiones o medicamentos. El mayor riesgo

de padecer una enfermedad renal si tiene diabetes, presin alta o un familiar cercano
con algn problema de los riones. La enfermedad renal crnica va daando las
nefronas de a poco con el transcurso del tiempo. Otras enfermedades de los riones
pueden incluir:

Nefroesclerosis
Enfermedades Glomerulares primarias
Enfermedad Poli qustica renal
Objetivos generales

Conocer todo lo relacionado con las afecciones renales el diagnstico temprano y el

tratamiento a tiempo previenen el avance de la enfermedad y las complicaciones en
las personas con riesgo de afecciones renales

objetivos especficos
Analizar cada patologa que se relaciona a las complicaciones renales ,su
diagnostico ,tratamiento en general
Interpretar el diagnostico de enfermera de manera adecuada para su tratamiento
y recuperacin
Relacionar los cuidados de enfermera con cada patologa
NEFROESCLEROSIS

Es el endurecimiento de las
arterias renales y es el
resultado final de la sustitucin
del tejido renal normal por uno
ms denso con abundante
componente colgeno.
 FISOPATOLOGA
NEFROESCLERO
SIS BENIGNA NEFROERSCLER
OSIS MALIGNA

Nefropata Produce
hipertensiva necrosis

Cristalizacin
Hipertensin
de las
significativa
arteriolas

Adultos
mayores
 SINTOMATOLOGA
CEFALEA

CAMBIO
S EN EL
DISNEA
ESTADO
MENTAL

DOLOR
NAUSEA
TORACIC
S
O
 TRATAMIENTO
El tratamiento de la nefroeclerosis es intensivo con antihipertensivos. Los
IECA (Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina) son el
tratamiento de eleccin en pacientes con nefropata diabtica.
BENEZEPRIL

Indicaciones Teraputicas: 10 mg/da, puede incrementarse a

20 mg/da; mx.: 40 mg/da dividida en 1 o 2 tomas.

Modo de administracin: Va oral. Administrar antes, durante

o despus del desayuno. Todos los das a la misma hora por
la maana

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a benazepril o a otro

IECA; antecedentes de angio edema asociados a otros IECA;
2 y tercer trimestre de embarazo.

Reacciones adversas: Cefaleas, mareos; palpitaciones,

sntomas ortostticos; rubor; tos, sntomas de infeccin del
tracto respiratorio superior; trastornos gastrointestinales;
prurito, fatiga
 ENFERMEDADES
GLOMERULARES PRIMARIAS
INFLAM
ACIN
DE LOS
GLOME
RULOS

INCLUY
EN
ENFER
MEDAD
ES
GENETI
CAS,
METAB
OLICAS

LESIN
GLOME
RULAR
INCLUY
EN
PROTEI
NURIA,
HEMAT
URIA
 SNDROME
NEFRTICO AGUDO

El sndrome nefrtico agudo es

la manifestacin clnica de la
inflamacin glomerular
La glomerulonefritis es una
inflamacin de los capilares
glomerulares que puede ocurrir
en forma aguda y crnica.
 FISIOPATOLOGA
GLOMERULO ESTE
NEFRITIS
POSINFECCI SINDRO Es el proceso
OSA Es una infeccin ME inflamatorio
por agudo y difuso
estreptococos de todos los
hemolticos glomrulos, una
glomerulitis
-Hematuria y
Precede al inicio proteinuria
de la
glomerulonefritis -Reduccin de la
por 2 a 3 superficie
semanas, filtrante con
cada de la VFG
MANIFESTACIONES CLINICAS

HEMATURIA

EDEMA

HIPERTENSIN

CONCENTRACIN ANORMAL DE
RESIDUOS
 VALORACION

LOS RIOES SE
TORNAN

LOS TEJIDOS
RENALES SE GRANDES
AFECTAN

CONGESTIONAD
EDEMATOSOS
OS
 COMPLICACIONES

Encefalopa
ta
hipertensiv
a

Insuficienci Edema
a cardiaca pulmonar
Glomerulonefritis
Crnica

DEFINICIN

Enfermedad inflamatoria crnica del rin

caracterizada por fibrosis e hialinizacin de los
glomrulos. Degeneracin de los tbulos y
esclerosis vascular. La evolucin es progresiva
terminando en insuficiencia renal.

La glomerulonefritis puede deberse a crisis

repetidas del sndrome nefrtico agudo,
nefroesclerosis hipertensiva, hiperlipidemia,
lesin tubulointersticial crnica o esclerosis
glomerular de medicin hemodinmica.
Etiologa

La glomerulonefritis crnica comienza de la misma forma que la de

tipo agudo representando un tipo de reaccin antgeno anticuerpo.
Despus de aparecer varias veces estas reacciones, los riones
disminuyen su tamao.

La corteza se retrae y se transforma en una capa de 1 a 2 milmetros

de espesor y en algunas zonas desaparece por completo.

La superficie de los rganos es spera pues el tejido renal desaparece

en zonas irregulares y el tejido cicatrizal deforma el resto de la
corteza.

Muchos de los glomrulos desaparecen y las ramas de la arteria renal

muestran engrosamiento.
 Fisiopatologa
Los riones se
disminuyen
de volumen La corteza se
hasta como reduce a un
20% del grosor de 1 a
normal 2mm o menos. El dao
Numerosos
(constituidos Bandas de tejido glomerular
glomrulos y
principalment cicatricial grave puede
sus tbulos
e por tejido distorsionan la avanzar hasta
cicatrizan y
fibroso). corteza restante una NC de
las ramas de
y torna spera e etapa 5 y
la arteria
irregular la requerir
renal
superficie del tratamiento de
aumentan su
rin. reemplazo
grosor.
renal.
 Manifestaciones
clnicas

Los sntomas de la glomerulonefritis crnica son variables. Algunos

pacientes con enfermedad grave no presentan sntomas en
absoluto durante muchos aos.

El trastorno puede descubrirse cuando se detectan hipertensin o

aumento de las cifras de NUS y creatinina srica.

La mayora de los pacientes informa de sntomas generales, como

una prdida de peso, aumento de la irritabilidad y mayor
necesidad de orinar por la noche (nicturia). Tambin son
frecuentes cefaleas, mareos y trastornos digestivos.

Conforme avanza la glomerulonefritis crnica, pueden aparecer

signos y sntomas de NC e insuficiencia renal crnica .
 Manifestaciones
clnicas

El paciente se observa desnutrido, con una pigmentacin amarillo

griscea de la piel y edema periorbitario y perifrico.

La presin arterial puede ser normal o estar bastante elevada. Los

datos rutinianos incluyen hemorragia, exudados, arteriolas
desviadas y papiledema.

La anemia produce palidez de las membranas mucosas. Puede

haber cardiomegalia, ritmo de galope, distensin de las venas del
cuello y otros signos y sntomas de la insuficiencia cardaca .Tal
vez se escuchen estertores en las bases pulmonares .
Ocurre una neuropata perifrica con disminucin de los reflejos
tendinosos profundos y cambios neurosensoriales en las etapas
avanzadas de la enfermedad. El paciente se torna confuso y
muestra una capacidad de atencin limitada.
 Entre otros sntomas.

Sangre o protenas en la orina

Hinchazn en los tobillos y cara
(edema)
Orina espumosa o burbujeante
Dolor abdominal
Hemorragias nasales
 Valoracin y datos
diagnsticos
Hiperpotase
Ocurren varias mia se da
anomalas que se debido a una
detectan en el
disminucin
laboratorio.
de la Acidosis
El anlisis de orina excrecin de metablica se Anemia
muestra una potasio, da por la secundaria se
densidad de 1010 de acidosis y
proteinuria variable, y disminucin da por la
catabolismo de la secrecin disminucin
la presencia de
as como de cidos e eritropoyesis
cilindros urinarios
tambin incapacidad (produccin de
Conforme la puede darse de regenerar eritrocitos).
insuficiencia renal por un bicarbonato.
avanza entonces la aumento de
TFG disminuye en un la ingestin
valor de 50ml/min,
de potasio.
ocurren los siguientes
cambios:
 Valoracin y datos
diagnsticos
Hipoalbumi
nemia se
da debido a Aumento
la prdida de fsforo
de Cambio
se da por
protenas a s del
disminuci Disminucin de
travs la estado
n de la calcio.
membrana mental.
excrecin
glomerular renal.
daada.
 Valoracin y datos
diagnsticos
Alteracin de la conduccin nerviosa
Mediante una tomografa
computarizada (TC) y la resonancia
magntica nuclear (RMN), estos
exmenes nos muestran la
disminucin en el tamao de la
corteza renal.
 Tratamiento
farmacolgico
ERITROPOYETINA

Nombre comercial: Bioyetina.

Indicaciones: En la anemia secundaria por insuficiencia

renal crnica, en aquellos pacientes que no requieran de
dilisis regular, enfermedades neoplsicas y tratamientos
quimioterpicos.

Posologa: Va I.V. o subcutnea. La dosis y el aumento

de su administracin sern fijados por el mdico de
acuerdo al caso clnico.
 ERITROPOYETINA

Reacciones adversas: Frecuentemente asociadas al

trastorno renal crnico.
Efectos secundarios: Son cefaleas, artralgias, nuseas,
hipertensin arterial y trombosis vascular.
Contraindicaciones: Contraindicada en pacientes con
conocida hipersensibilidad a la eritropoyetina humana
recombinante y en aquellos con hipertensin arterial
severa no controlada.
Advertencias: Slo debe administrarse en caso de
extrema necesidad durante el embarazo y la lactancia.
 ERITROPOYETINA
Precauciones: Evaluar la deficiencia de hierro ya que el
tratamiento con eritropoyetina recombinante requiere de
un nivel de hierro adecuado. No se recomiendan el
comienzo del tratamiento con niveles de ferritina sricos
menores de 100 mg/ml.

Interacciones Medicamentosas: No hay interacciones

con otros medicamentos.
Forma de administracin de los medicamentos: Se
debe administrar lentamente.
 Tratamiento
farmacolgico
PREDNISONA
Nombre comercial: Dacortn, Prednisona Alonga.
Es unfrmaco corticosteroide sinttico.

Dosis: VO: en los primeros 3 episodios, iniciar con 2

mg/kg/da o 60 mg/m2/da (mximo 80 mg/da) hasta
obtener proteinuria negativa durante 3 das seguidos.
El tratamiento mximo ser de 28 das de tratamiento y
se deber mantener con una dosis de 1-1,5 mg/kg/.

Va de administracin:
Oral.
 PREDNISONA
Indicaciones teraputicas:
Enenfermedades autoinmunitariase inflamatorias
comoasma, alergias epidermales,problemas del odo
medio e interno y varias enfermedades al rin como
elsndrome nefrtico. Tambin es usada para prevenir y
tratar rechazo de rganos en trasplantes.
Contraindicaciones: Est contraindicada ,tuberculosis
activa, diabetes mellitus, infeccin activa, lcera pptica,
crisis hipertensiva, hemorragia activa del tubo digestivo.
 PREDNISONA
Dependencia
Si la prednisona es administrada por ms de siete das
continuos esta deber ser reducida lentamente ya que
podra conducir a unainsuficiencia suprarrenal
secundaria, la misma que puede poner en riesgo la vida
del paciente.
Efectos secundarios
Hinchazn facial que puede extenderse a zonas
corporales como caderas, hombros, esta hinchazn
desaparece terminar el tratamiento.
Estras cutneas en piernas, abdomen e incluso
espalda.
A largo plazo aparece acn e hirsutismo (exceso de
vello corporal)
Hipertensin
 PREDNISONA
Interacciones medicamentosas: Fenobarbital,
fenitona, rifampicina, carbamazepina efedrina y
barbitricos disminuyen el efecto teraputico de la
prednisona.

Forma de administracin de los medicamentos: Se

debe administrar con las comidas.
SNDROME NEFRTICO
INSUFICIENCIA RENAL
CRNICA POR PERMEABILIDAD
GLOMERULAR Y
MANIFESTADO POR
PROTEINURIA MASIVA

INCREMENTO NOTOTRIO DE
LAS PROTENAS EN LA ORINA
(PROTEINURIA), DISMINUCIN
EN LA ALBMINA DE LA
SANGRE

EDEMA DIFUSO Y
HIPERLIPIDEMIA
 FISIOPATOLOGA
DAO EN LA MEMBRANA
CAPILAR GLOMERULAR

PRDIDA DE PROTENAS
PLASMTICAS

HIPOALBUMINEMIA
SE ESTIMULA LIPOPROTENAS
DISMINUCIN DE LA PRESIN
ONCTICA

EDEMA GENERALIZADO
HIPERLIPIDEMIA
ACTIVACIN DEL SISTEMA
ANGIOTENSINA

RETENCIN DE SODIO

EDEMA
MANIFESTACIONES CLNICAS

Principal
Blando y con
manifestacin es el
fveas
edema

Sacro, Tobillo y Abdomen

Manos (Ascitis)

Irritabilida
Malestar d
General

Cefale
a
VALORACIN Y PRUEBAS DIAGNSTICAS

PROTEINURIA Electroforesis
+ 3,5g/dia de Protenas

Leucocitos
Biopsia renal
aumentados

Estudio
histolgico
 COMPLICACIONES

Infeccin Embolia
Pulmonar

Tromnoembolia IRA

Ateroesclero
Hiperlipidemia sis
 TRATAMIENTO MDICO

Inhibidores de la ACE
BENAZEPRIL (CIBAZEN)
Se centra causa de la
proteinuria
MECANIMO DE ACCIN REDUCE LA CONVERSIN DE
ANGIOTENSINA I Y
ANGIOTENSINA II
INDICACIONES I.R. crnica progresiva leve o moderada
(Clcr 30-60 ml/min), excepto en
nefropata poliqustica, hipertensiva o
INTERACCIONES El benazepril puede potenciar los
tbulo intersticial: 10 mg/da . efectos hipotensores de otros
frmacos antihipertensivos o
MODO DE TRANSMISIN Va oral. Administrar antes, durante o diurticos si estos se administran
despus del desayuno. Todos los das a concomitante,emye. Estos efectos
la misma hora por la maana. aditivos pueden ser deseables, pero
pueden requerir reajustes en las
dosis.
CONTRAIDICACIONES Se han comunicado neutropenia y
REACCIONES Las reacciones adversas asociadas
agranulocitosis en pacientes tratados
al benazepril suelen ser ligeras y
con inhibidores de la ECA. Los pacientes
pasajeras. El efecto secundario ms
con enfermedad renal o los tratados con
frecuente es la hipotensin. Los
terapia inmunosupresora o con una
sntomas de hipotensin incluyen
enfermedad autoinmune son ms
hipotensin ortosttica, taquicardia
propensos a padecer estas
sinusal, sncope, fatiga y cefales.
complicaciones
Estos sntomas frecuentemente
requieren la discontinuacin del
tratamiento.
ENFERMEDAD POLIQUSTICA RENAL

-APARICIN DE NUMEROSO QUISTES EN - LOS QUISTES AUMENTAN

LOS RIONES INTENSAMENTE DE VOLUMEN.
-LLENOS DE LIQUIDOS Y DESTRUYEN - MENOR FUNCIN RENAL = IR
LAS NEFRONAS

FISIOPATOLO
GA

- QUISTES EN EL HGADO Y OTROS

PROBLEMAS DE SALUD EN LOS - VASOS SANGUNEOS Y EN EL
DEMAS RGANOS CORAZN
MANIFESTACIONES CLNICAS
TAMA
O
CREC
IENTE
HIPERTENSIN
DE
LOS
RIO
NES

HEMA
CALCULOS
TURI
RENALES
A

POLU
INFECCIN
RIA
VALORACIN Y PRUEBAS DIAGNSTICAS

VALORACIN
ENFERMEDAD ANTESCEDENTES
GENTICA FAMILIARES

PALPACIN EN
ULTRASONOGRAFA
ABDOMEN

RIONES EN
CRECIMIENTO
 TRATAMIENTO MDICO

LA EPR NO TIENE PRUEBAS Y

CURA Y EL TTO ES ASESORAMIENTO
EN GRAN PARTE EL GENTICO
SOSTN

SE CENTRA EN EL
CONTROL DE LAS
INFECCIONES QUE
LA EPR PUEDA
ACARREAR

TRATAMIENTO DE
REEMPLAZO RENAL
Nombre Genrico Cloranfenicol*

Nombre Comercial Chloromycetin;Bio-Gelin;Isoptofenicol;Poenfenicol;Klonalfenicol

Grupo T.ANTIINFECCIOSA/OFTALMOLOGA
Subgrupo ANTIBITICOS
Dosis 50-75mg/kg/dacada6hs,dosismxima:4g
Vias de Aplicacin V.O.E.V.Local

Relacionada a la dosis: reticulocitopenia, anemia, leucopenia, trombocitopenia.

Efectos Adversos No relacionada : anemia aplsica. Sndrome gris, neuritis ptica. Otros:
hipersensibilidad,glositis,estomatitis.

Forma de Presentacin Cpsulas:250mgJarabe:25mg/mlF.A.:1gGotasoftalmolgicas:0,25-0,5%

Observacin Prolongalavidamediade:ciclofosfamidaywarfarina.

Nombre Genrico Colagenasa+Cloranfenicol*

Nombre Comercial Iruxol
Grupo TERAPIADERMATOLGICA
Subgrupo OTROS

Debridante enzimtico en heridas. Debe utilizarse cuando el tejido debe ser

Comentario de Accin Teraputica
digeridoyremovido.

Aplicarenlaherida12vecesporda.Eltratamientodebesuspendersesino
Dosis se observa mejora luego de 14 das. La aplicacin debe evaluarla ciruga
plstica.

Vias de Aplicacin Local

Efectos Adversos Ardor,dolor,prurito(pocofrecuente).

Forma de Presentacin Unguento(cada100gcontiene):Colagenasa60U.I.;Cloranfenicol1g

CNCER RENAL

Tema:
 CNCER RENAL
Los riones son los
. El cncer de clulas rganos excretores de los
renales es una enfermedad vertebrados, tienen forma
en la que se encuentran de juda o habichuela. En
clulas malignas o el hombre, cada rin
cancerosas que se originan tiene, aproximadamente,
en el revestimiento de los el tamao de un puo y
tbulos del rin. estn situados en la parte
posterior del abdomen.

El tipo ms comn de
carcinoma renal surge del
epitelio renal y constituye
con mas de 85% de los
tumores de riones
FACTORES DE RIESGO DEL
CNCER RENAL
Gnero: Afecta ms a varones que a mujeres
Uso de tabaco
Exposicin ocupacional a sustancias qumicas
industriales como productos del petrleo, metales
pesados
Obesidad
Enfermedades renal poli qusticas
Manifestaciones clnicas

Los signos y sntomas clsicos que ocurren en solo el 10% de los pacientes
incluyen hematuria, dolor y una masa en el flanco . talvez haya un dolor
sordo en la espalda por la presin producida por comprensin del urter,
extensin del tumor o la regin perirrenal hacia el tejido renal
Pruebas de diagnstico
Analtica de sangre:
Exploracin fsica y procedimiento mediante el
antecedentes: es cual se examina una
importante siempre muestra de sangre para
explorar al paciente para medir las cantidades de
verificar el estado general ciertas sustancias liberadas
de salud a la misma por los rganos
y tejidos del cuerpo.
Analtica de orina: Prueba
para determinar el color de
la orina y su contenido en
azcar, protenas, la
presencia o no de sangre y
bacterias

TAC (Tomografa Axial Biopsia o puncin-

Computarizada) con aspiracin con aguja fina
contraste o escner: (PAAF): extraccin de clulas o
procedimiento mediante el cual tejidos realizada para que un
se hacen una serie de patlogo los observe bajo un
fotografas detalladas del microscopio y determine la
interior del cuerpo, desde presencia o no de clulas
ngulos diferentes tumorales
 TRATAMIENO MEDICO
Estadio Tratamiento
Estadios I y II Nefrectoma radical o parcial con o
sin linfadenectoma
Crioablacin o ablacin por
radiofrecuencia

Estadios III Nefrectoma radical con
linfadenectoma regional
Estadios IV Nefrectoma citorreductiva
Reseccin de metstasis
Tratamientos sistmicos:
Inmunoterapia
Antiangiognicos
Inhibidores mTOR
Quimioterapia
Radioterapia paliativa
Bifosfonatos

Tipos
Nefrectoma radical: procedimiento quirrgico que extrae el
rin, la glndula suprarrenal, el tejido de alrededor y, por lo
general, algunos ganglios linfticos cercanos.
Nefrectoma parcial: procedimiento quirrgico para extraer
el tumor y parte del tejido que lo rodea con el fin de conservar
tejido renal sano y funcionante.
Nefrectoma simple: Procedimiento quirrgico para extirpar
solo el rin.
Tratamiento farmacolgico
SUNITINIB
Mecanismodeaccin inhibe mltiples receptores de
tirosina quinasa que estn
implicados en el crecimiento
tumoral, la neoangiognesis y
la progresin a metstasis del
cncer.
Indicaciones tto. de tumores malignos no
resecables y/o metastsicos del
estroma gastrointestinal
(GIST)
Posologa Oral. 50 mg/da, 4 sem
consecutivas, seguido de 2 sem
de descanso (ciclo de 6 sem)

Contraindicaciones Hipersensibilidad.
CUIDADOS DE ENFERMERA

PREOPERATORIO
Informacin al paciente: tipo de anestesia,
sondas, drenajes... La anestesia suele ser
AGE
Tricotoma de la zona operatoria y
preparacin de la piel.
Ayuno: a partir de las 22 hrs
En ocasiones, preparacin intestinal: se
prescribe enema de limpieza antes de la
intervencin.
 POSTOPERATORIO
VENTILACIN. Si hay incisin es una lumbotoma y el paciente tiende a respirar
superficialmente, ya que el hacerlo profundamente le produce dolor.

CAMBIOS POSTURALES: el paciente puede acostarse sobre el lado intervenido, vigilando

siempre que la sonda o el drenaje no se acoden.

EJERCICIOS DE RESPIRACIN PROFUNDA (contener la zona de la herida al respirar).

DIURESIS. El control de la diuresis nos sirve para evitar el estasis urinario, que provocara
infeccin urinaria o aumentara el riesgo de sta.

DISTENSIN ABDOMINAL. Es la presin ejercida en el acto operatorio sobre el estmago e

intestino. Habr que restringir la ingesta por va oral durante 24-48 horas.

HEMORRAGIA. Es una complicacin postoperatoria frecuente en intervenciones de

prostatectoma y nefrectoma.

CURACIONES. Deben realizarse con la mxima asepsia, con cambios de apsitos para evitar
infecciones, ya que la humedad y la salida de secreciones a travs de la herida es un medio de
cultivo para los microorganismos.
 TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES QUE
SE SOMENTEN A INTERVENCIONES
QUIRRGICAS RENALES
CUIDADOS DE ENFERMERIA

La atencin postoperatoria incluye la valoracin de todos

losrganos,apartaosysistemascorporales.

Intervencin quirrgica solo

despus de una valoracin. Es
esencial la preparacin del
paciente.
 ESTADO RESPIRATORIO

El uso de anestsicos aumenta el riesgo de complicaciones respiratorias.

Ubicarlalocalizacindelaincisinquirrgicaayudaala
enfermeraapreverproblemasrespiratoriosyeldolor.

Sevaloraelestadorespiratorioporvigilanciadela
frecuencia,profundidad,ypatrndelaventilacin.

Lalocalizacindelaincisinamenudocausadolora
lainspiracinyenpresenciadetos
ESTADO CIRCULATORIO Y PRDIDA DE SANGRE
Sevigila
signos
vitales
del
paciente,
ascomo
su
Elcolor presin
dela arterialo
pielysu venosa
tempera central.
tura
proveen
informac
in
acerca
del Se
estado observa
circulato nla
rio. incisin
quirrgic
aylos
tubosde
drenaje
con
frecuenc
ia
 DRENAJE URINARIO

Se vigilan volumen urinario y el drenaje de los tubos en cuanto a cantidad, color y tipo, o caractersticas.

Vigilancia y tratamiento de las

complicaciones potenciales
Losantibiticosporlogeneralse
La hemorragia es una complicacin importante administranenelpostoperatorio
de las operaciones quirrgicas del rin. paraprevenirinfecciones.

Es necesaria la vigilancia de los signos vitales,

estado de piel, sistema de drenaje urinario,
incisin quirrgica y grado de conciencia para
detectar datos de hemorragia. Sevigilaalpaciente
estrechamenteencuantoa
signosysntomasdetrombosis,
conlarecomendacindehacer
La prevencin de la infeccin es el motivo de uso
de asepsia cuando se cambia de compresas y se ejerciciosconlaspiernas
manejan preparan las sondas, otros tubos de
drenaje
ENSEANZA DE AUTOCUIDADO A LOS PACIENTES

Tanto l como la
familia comprendan la
Si el paciente importancia de
tiene colocado un mantener
sistema de correctamente el
sistema en casa y
drenaje prevenir las
infecciones.
Se proveen
Al paciente y familiares
instrucciones en el momento del alta
verbales y por hospitalaria
escrito
Se puede pedir al
paciente que
muestre el Para asegurar que lo
manejo del comprende
sistema de
drenaje
 ATENCIN
CONTINUA
La necesidad de
valoracin
postoperatoria y
atencin despus de
Lacasa,launidaddecuidadossubagudos,unaclnicade
una operacin renal
consultaexterna
independientemente
del contexto

Estaindicadoelenviacasaparaelpacienteconun
sistemadedrenaje.
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
CLASIFICACIN DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
DOMINIO: 02Nutricin
PUNTUACIN DIANA
CLASE: 05Hidratacin. RESULTADO( INDICADOR ESCALA(S) DE
MANTENER
CDIGO DE DX:00026Excesodevolumende S) (ES) MEDICIN
AUMENTAR
Lquidos
Definicin: Aumento de la retencin de lquidos 504 FUNCIN 50406Color en 1.-Gravemente 1 4
isotnicos RENAL: la orina comprometido
FORMULACION DEL DIAGNOSTICO
50407Protenas 2.- Sustancialmente
3 4
en la orina. comprometido
ExcesodevolumendelquidosR/Ctrastornodela
funcinglomerularM/Pansiedadyedemaenalrededor 50408 Ph en la 3.-Moderadamente
delosojos,manosytobillos comprometido 1 4
orina
601
EQUILIBRIO 50419 4. Ligeramente

HDRICO Hipertensin comprometido

5. No comprometido
2

4


3

4



1 5

NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

CLASIFICACIN DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
DOMINIO: 09Afrontamiento/Toleranciaalestrs.
CLASE: 02Respuestasdeafrontamiento. ESCALA(S) DE PUNTUACIN DIANA
RESULTADO(S) INDICADOR(ES)
CDIGO DE DX:00148Temor MEDICIN MANTENER AUMENTAR

Definicin: Respuesta a la percepcin de una amenaza que se reconoce 0916.Nivel de confusin 91612. 1.-Nunca demostrado 1 4
conscientementecomounpeligro. aguda: Verbalizaciones sin
sentido. 2.-Raramente demostrado
FORMULACION DEL DIAGNOSTICO 91615. 4 5
3.-En ocasiones demostrado
Inquietud
Temor:R/Ccondesconocimientodelaevolucinydesenlacedesuenfermedad,M/P 91617. Trastorno del 4. Frecuentemente demostrado
por dificultad para conciliar y mantener el sueo y por expresiones verbales del patrn sueo/vigilia. 1 5
propiopaciente. 5. Constantemente demostrado



1.-Nunca demostrado.



2.-Rramente demostrado.

130203.Verbaliza
3.-Aveces demostrado.
1302.Afrontamientode sensacin de control
problemas 130204.Refiere 4.-Frecuentemente demostrado
disminucin del estrs
5.- siempre demostrado. 2 4
130205. Verbaliza

aceptacin de la

situacin

3 4





1 5

CLASE: RAyudaparahacerfrenteasituaciones CAMPO: 03 Conductual.
difciles.
INTERVENCIONES INDEPENDIENTES: 5230Aumentarelafrontamiento.
ACTIVIDADES
523003 Alentar al paciente a encontrar una descripcin
realistadelcambioderol. Ayudar al paciente a adaptarse a los
523004 Valorar la comprensin del proceso de
enfermedad.
523010 Proporcionar informacin objetiva respecto del de la vida cotidiana.
diagnstico,tratamientoypronstico.
523013 Evaluar la capacidad del paciente para tomar
decisiones.
523027 Favorecer situaciones que favorezcan su
autonoma.
523033 Alentar la manifestacin de sentimientos y
miedos.
523035Animaralpacienteaidentificarsuspuntosfuertes
ysuscapacidades.
523047 Ayudar al paciente a resolver los problemas de
formaconstructiva.
523051 Animar al paciente a evaluar su propio
comportamiento.
CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)
CLASE: F facilitacin de los autocuidados. CAMPO: 01 Fisiolgico Bsico.
INTERVENCIONES INDEPENDIENTES: 1850 Mejorar el sueo.
FUNDAMENTO CIENTFICO ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTIFICO
185001 Determinar el esquema de sueo/vigilia del Facilitar ciclos regulares de sueo/vigilia.
paciente.
factores estresantes, cambios o amenazas
185005 Observar/registrar el esquema y nmero de
perceptibles que interfieran en el
cumplimiento de las exigencias y papales horas sueo del paciente.
185006Comprobar el esquema de sueo del paciente
y observar las circunstancias fsicas (apnea del sueo,
vas areas obstruidas, dolor/molestias y frecuencia
urinaria) y/o psicolgicas (miedo o ansiedad) que
interrumpen el sueo.
185013 Ayudar a eliminar las situaciones estresantes
antes de irse a la cama.
185016 Ayudar al paciente a realizar una relajacin
muscular autognica u otras formas no
farmacolgicas de induccin del sueo.

 CONCLUSIONES
El diagnstico temprano y el tratamiento a tiempo previenen el
avance de la enfermedad y las complicaciones en las personas con
riesgo de afecciones renales
Mejorar el manejo de la Enfermedad renal crnica mediante la
educacin a la poblacin de que la enfermedad renal crnica es
frecuente, daina, prevenible y, en gran medida, curable.
Es muy importante promover entre los jvenes los hbitos saludables,
como bajar el consumo de sal, tener una dieta que incluya frutas y
verduras variadas.
Que la nefrectoma es una operacin quirrgica en la que se extirpa
total o parcialmente un rin por ello es que hay que evitar que la
glomerulonefritis aguda pase de un estado agudo a crnico.