UDCH

FACULTAD DE MEDICINA
HISTOLOGIA II

SISTEMA TEGUMENTARIO
(PIEL Y FANERAS)
 Piel y Anexos

Generalidades
Estructura
Funciones del sistema
Envejecimiento
Patologa
 GENERALIDADES

La piel es la cubierta del cuerpo humano y un rgano importante

por su tamao y por sus funciones.
Es una envoltura completa sin soluciones de continuidad, ya que
en los orificios naturales paulatinamente se transforma en mucosa.
Representa el 6 a 7% del peso corporal (entre 4 y 5 kg)
Ocupa una superficie aproximada de 1,60 a 1,80 m2
Su espesor es vara entre 0,5 mm. (prpados) y 4 mm (taln).
La piel delgada cubre todo el cuerpo, excepto en planta de los pies
y palma de las manos; contiene estructuras anexas (glndulas
sudorparas y sebceas, pelos y uas)
La piel gruesa se encuentra en la palma de las manos y planta de los
pies; slo contiene glndulas sudorparas.
 DIFERENCIAS ENTRE PIEL GRUESA Y FINA

ESTRATO PIEL GRUESA PIEL FINA

Crneo Grueso Fino

Lcido Visible No siempre
Granuloso >2 capas 1 a 2 capas
Espinoso 6 a ms capas No mayor de 6
Piel Gruesa (excepto en zona capas
suprapapilar)
Papilas Pronunciadas Poco profundas

Piel Fina
 FUNCIN

Separa el medio interno del medio ambiente externo y al mismo

tiempo permite la comunicacin con ste.
Constituye una barrera contra agresiones mecnicas, fsicas
(calor, fro, radiaciones UV) qumicas, biolgicas,
Mantiene el equilibrio de los fluidos corporales
Acta como barrera que impide la prdida o ingreso de agua
Mantiene el equilibrio trmico del organismo.
Transmite informacin del exterior mediante el tacto, presin,
temperatura y receptores del dolor.
Funcin de relacin, exterioriza emociones (sonrojo, palidez,
temor, ereccin del pelo), emana olor.
 ESTRUCTURA

Tres zonas: 1) Epidermis; 2) Dermis; 3) Hipodermis

Algunos histlogos consideran slo 2 capas.
Epidermis: origen ectodrmico; es la parte superficial; constituda
por dos grupos de clulas: queratinocitos y clulas dendrticas
- queratinocitos: clulas predominantes de la epidermis (90%);
producen queratina (factor de crecimiento de clulas epiteliales)
- clulas dendrticas: fagocitan material antignico y lo presentan
al sistema inmunitario (ganglios linfticos superficiales).
Dermis: origen mesodrmico; unida a la lmina densa de la MB de
la epidermis; constituida por tejido conjuntivo, matriz extracelular
y clulas; presenta dos zonas bien delimitadas (dermis superficial
o papilar y dermis profunda o reticular).
Hipodermis (fascia superficial; TCS; panculo adiposo): origen
mesodrmico tejido adiposo formando lbulos separados por tejido
conjuntivo que emite fibras hacia el dermis para soporte estructural;
funcin mecnica (amortiguador, protege estructuras internas);
metablica (reserva energtica); aislante (trmico); endocrina
(leptina, FNTa, angiotensina, adiponectina, resistina) .
 epidermis

dermis

hipodermis
 EPIDERMIS

Capa superficial, constituida por dos tipos celulares:

queratinocitos (90%) y clulas dendrticas (10%).
Queratinocitos: producen queratina protena fibrosa, resistente e
impermeable, evita la evaporacin de lquidos; protege de los
cambios de temperatura y de la accin de agentes qumicos.
Estn organizados en capas o estratos. De dentro afuera:
- estrato basal
- estrato espinoso
- estrato granuloso
- estrato lcido
- estrato crneo
Clulas dendrticas:
- Melanocitos
- Clulas de Langerhans
- Clulas de Merkel
 Estrato basal o germinativo: formado por clulas cilndricas
en hilera perpendicular a la MB, ncleo grande y ovalado;
citoplasma basfilo, relativamente escaso; uniones desmosmicas
con las clulas vecinas y hemidesmosomas con la MB. Origina las
dems capas.
Entre las clulas de la capa basal se encuentran dos tipos de
clulas, melanocitos productoras de melanina y de Langerhans,
captadoras de antgenos.

Estrato espinoso (Malpighio): clulas polidricas superpuestas,

que se aplanan conforme se aproximan a la superficie; citoplasma
claro, ncleo grande con cromatina laxa, a veces compacta; N de
capas vara segn el tipo de piel; con MO las clulas estn unidas
por delgados puentes con aspecto de espinas que corresponden a
desmosomas con ME.
El estrato lcido es una lnea intensamente eosinfila ubicada por debajo de la capa crnea y se le identifica en los
sitios donde sta es gruesa (palmas y plantas).

Estrato granuloso: clulas grandes y aplanadas, el citoplasma

contienen grnulos de queratohialina, intensamente basfilos,
precursores de la queratina. En esta capa es donde mueren las
clulas epidrmicas.

Estrato lcido: una lnea translcida debajo de la capa crnea;

es transparente por su contenido de eleidina, una lipoprotena
intercelular que proviene de la queratohialina; impide la entrada
y salida de agua.

Estrato crneo: compuesta por clulas de apariencia amorfa,

planas y acidfilas; son clulas muertas que presentan
citoplasma lleno de queratina. Las clulas superficiales se
descaman con facilidad.
 EPIDERMIS: CELULAS DENDRTICAS

Melanocitos (8 %): deriva de la cresta neural, migra a la epidermis y

folculo piloso durante la embriognesis; se encuentran rodeando
las clulas basales (1 por cada 4 a 10; el N es igual en raza blanca y
negra); producen melanina que determina el color de la piel y
absorbe rayos UV; contienen grnulos que sintetizan melanina a
partir de la tirosina y la almacenan (melanosomas). Dos clases de
melanina: eumelanina (marrn pardusco); feomelanina (rojo
amarillento).
Clulas de Langerhans (4%): localizacin suprabasal participan
en la respuesta inmunitaria como presentadoras de Ag que
recogen de la epidermis y llevan a los ganglios linfticos. Se
lesionan fcilmente con la irradiacin UV.
Clulas de Merkel (corpsculos de tacto): receptores sensitivos a
la presin; ubicados entre las clulas basales asociadas a las cl.
vecinas mediante desmosomas; presentan abundantes filamentos
intermedios de citoqueratina
 DERMIS

Capa profunda de la piel, subyacente a la epidermis tiene

como rasgo peculiar la abundancia de las fibras de colgeno
y elsticas, dan consistencia y elasticidad caracterstica.
Dos capas:
Dermis superficial (papilar): (1/5 del grosor del dermis), tejido
conjuntivo laxo con fibras colgenas tipo III (reticulares), fibras
elsticas y asas capilares; forma entradas y salientes (papilas)
dando lugar a un trayecto ondulado
Dermis profunda (dermis reticular): tejido conjuntivo denso de
colgeno tipo I y fibras elsticas, esta combinacin prporciona
resistencia y elasticidad. En la parte profunda hay fibras
musculares lisas del msculo piloerector.
En la regin facial hay msculo esqueltico que participa en
la mmica; contiene vasos sanguneos, linfticos, nervios y
clulas (linfocitos, fibroblastos y mastocitos).
 Dermis

Dermis Papilar :
Tej. Conectivo Laxo
areolar

Dermis Reticular :
Tej. Conectivo Denso
Irregular
- Colgeno I
- Fibroblastos
- Mastocitos
- Macrfagos
 Dermis

Dermis Papilar :
Tej. Conectivo
Laxo areolar
(colgeno tipo
III)

Dermis
Reticular :
Tej. Conectivo
Denso no
orientado
(Irregular)
 CARACTERSTICAS DE LA PIEL

Presenta arrugas, surcos, depresiones y lneas.

Arrugas: pliegues cutneos que se presentan en articulaciones
Surcos: hendiduras lineales (nasolabial, nasogeniano,
nasolacrimal, de la matriz ungueal)
Depresiones: hendidura circular; profundidad variable (cicatriz
umbilical)
Lneas: corresponden a papilas que forman crestas y entre estas
hay finos surcos; presentan poros donde desembocan glndulas
sudorparas. Se presentan en lneas de expresin y huellas
digitales (palmas de las manos y planta de los pies).
Huellas digitales, son propios de la especie humana, sirven para
facilitar la aprehensin, algunas variedades de mono presentan
en la cola para la misma funcin; son distintivas aun para
gemelos idnticos, no hay dos personas con las misma huellas;
son perennes e inmutables.
 ANEXOS (FANERAS)

Estructuras derivadas de la epidermis que complementan las

funciones de la piel.
Se encuentran en la dermis. Son de dos tipos: crneos (pelos,
uas) y glandulares (sebceas, sudorparas, ceruminosas)
PELO
Filamento cilndrico de naturaleza crnea presente en la mayor
parte de la superficie cutnea. Funcin protectora.
Influencias genticas y hormonales determinan su espesor y patrn
de distribucin.
En la pubertad femenina, los ovarios y glndulas suprarrenales
producen pequeas cantidades de andrgenos que favorecen la
aparicin de vello en las axilas y la regin pbica.
En la pubertad masculina, los testculos comienzan a secretar
cantidades importantes de andrgenos que determinan la aparicin
de barba y vello sobre el trax, adems de la localizacin en axilas y
pubis
Dos elementos principales:
4 PELO: ESTRUCTURA
1. Tallo piloso: parte visible; no influye en
el crecimiento del pelo. Tallo
G. sebcea
Presenta tres capas:
M. erector
a. Mdula (central) clulas queratinizada
unidas laxamente, contiene aire o lquido.
b. Corteza o crtex (Intermedia) envuelve
la mdula, contiene pigmento y forma
escamas.
Raz
c. Cutcula (externa), rodea al crtex, con 5
a 7 capas de clulas translcidas.
2. Bulbo piloso: ensanchamiento que
Papila
ocupa la parte profunda. Presenta: Bulbo
Folculo piloso: ensanchamiento que
contiene la raz de la cual crece el pelo
Papila: hendidura de la base, aloja vasos
sanguneos y tejido conjuntivo; tiene
receptores para hormonas andrognicas.
 UAS
Borde libre
Formaciones crneas con clulas muertas Borde libre
y queratina. Partes:
Raz o matriz: parte no visible debajo de la
piel, hace crecer la ua.
Cuerpo: estructura crnea, la conocemos
como ua
Borde libre: parte que sobresale y se corta
Eponiquio: pliegue de piel en el que
termina el cuerpo y cubre la raz.
Paroniquio: pliegue lateral de piel
Hiponiquio: ubicado debajo del borde
libre de la ua
Lnula: zona blanquecina de la base del
cuerpo en forma de media luna es la
parte final de la matriz
 UA: PARTES

Funcin: proteccin de la ltima falange y apoyo de los dedos.

Pelo (Tallo piloso)

Bulbo piloso
 GLNDULAS

Sebceas: (holcrinas) conectadas a los folculos pilosos, su

porcin secretora se localiza en el dermis. Segregan sebo (una
mezcla de grasa y clulas muertas que impide la evaporacin de
agua, inhibe la proliferacin de bacterias, mantiene la piel suave).

Meibomio: glndulas sebceas de los prpados; producen

lpidos (fosfolpidos, triglicridos y esteroles libres) que forma
parte de la pelcula protectora del ojo para prevenir la
evaporacin
Sudorparas: (mercrinas); abundantes (3 a 4 millones); son de
dos clases: ecrinas y apocrinas
- Ecrinas: (tubulares enrolladas); las mas numerosas; amplia
distribucin. La porcin secretora se localiza profundamente en
dermis reticular en el lmite con el tejido graso subcutneo y la
excretora se abre en poros despus de recorrer todo el dermis.
Controlan la temperatura corporal. Funcionan desde el
nacimiento. Producen 600 ml de sudor/da
- Apocrinas: Localizadas en axilas, ingle, areolas y barba. Su
porcin secretora se localiza en la capa subcutnea y el
conducto excretor desemboca en los folculos pilosos.
Su secrecin es viscosa; contiene lpidos y protenas (adems
de los constituyentes del sudor producido por las glndulas
ecrinas).
Producen olor por accin de las bacterias. Funcionan desde la
pubertad.

- Ceruminosas: glndulas sudorparas modificadas del odo

externo producen una secrecin crea. Su porcin secretora se
localiza debajo de las glndulas sebceas y su conducto
excretor se abre directamente al odo externo o en el conducto
de las glndulas sebceas. La secrecin combinada de ambas
se denomina cerumen. Protege contra grmenes y cuerpos
extraos
Glndulas sudorparas

Apocrina
Ecrina
Receptores Sensoriales
C. Meisner

C. Pacini C. Rufini disco Merkel Terminac. libres

 ENVEJECIMIENTO

Los efectos marcados del envejecimiento sobre la piel no se

evidencian hasta el final de la quinta dcada de la vida.
La mayora de cambios se producen en el dermis
Las fibras de colgeno disminuyen, se endurecen, se degradan
y desorganizan formando ovillos amorfos.
Las fibras elsticas pierden elasticidad, aumentan su grosor
debido a la formacin de acmulos y se desintegran (elastosis).
Se forman surcos y hendiduras denominados arrugas.
Las clulas de Langerhans se degeneran y los macrfagos
pierden eficacia en la fagocitosis: Se reduce la actividad
inmunitaria de la piel.
Disminuye el nmero de melanocitos funcionales: aparicin de
canas y pigmentacin atpica en la piel.
La cantidad de fibroblastos disminuye.
 ENVEJECIMIENTO

Algunos melanocitos aumentan de tamao produciendo

mculas pigmentadas.
Aumenta el espesor de la pared de los vasos sanguneos:
disminuye su permeabilidad.
La grasa subcutnea desaparece.
El dermis es ms delgado y la migracin de las clulas
desde la membrana basal hacia la superficie de la
epidermis es ms lenta.
La piel cicatriza mal y es ms susceptible al desarrollo de
enfermedades como queratosis y cncer de piel, prurito y
lceras.
El crecimiento de las uas y el pelo es mas lento a partir
de la 2 y 3 dcada de vida
Las uas se hacen quebradizas por deshidratacin.
 Lesiones de piel:
La piel al estar expuesta al ambiente, sufre lesiones que
pueden ser primarias o secundarias.

Lesiones Primarias
1. Mculas: 2. Solucin de 3. Slidas 4. Contenido
a. Vasculares: continuidad: - ppula lquido:
- eritema - erosin - placa - vescula
- petequia - lcera - vegetacin - ampolla
- prpura - excoriacin - ndulo - pstula
- equmosis - fisura - goma - fornculo
-telangiectasia - fstula - tumor - ntrax
b.Discrmicas: - roncha - absceso
- hipercrmica - queratosis - quiste
- hipocrmica
- acrmica
 Lesiones secundarias:
Escama: exfoliacin de la capa superficial
Costra: placa rugosa seca de espesor variable formada por
sangre y exudado
Escara: piel muerta causada por presin continua y prolongada
Atrofia: reduccin del espesor de la piel
Esclerosis: engrosamiento y endurecimiento de la piel
Liquenificacin: engrosamiento de la piel debido a rascado
Cicatriz: reparacin de la piel consecutiva a una lesin
Queloide: produccin exagerada de tejido cicatricial
 TERMINOLOGA DE LAS LESIONES DE PIEL

Hiperqueratosis: engrosamiento de la capa crnea

Paraqueratosis: presencia de ncleos en la capa crnea
Hipergranulosis: aumento de espesor de la capa granulosa
Hipogranulosis: disminucin de clulas de la capa granulosa.
Acantosis: aumento de espesor de la capa espinosa
Acantolisis: prdida de las uniones celulares de la capa espinosa
Papilomatosis: alargamiento de las papilas drmicas
Espongiosis: edema intercelular de la capa espinosa
Balonizacin: aumento de volumen de las clulas espinosas por
edema intracelular.
Hiperpigmentacin (hipercroma): aumento local de la melanina
Vitligo: ausencia local de melanina
Acroma: falta de melanina
Hiperhidrosis, Bromhidrosis
 TUMORES DE PIEL

Los tumores de piel pueden ser benignos y malignos

Tumores malignos: se clasifican como melanticos y
no melanticos; estos ltimos son los mas frecuentes.
Tumores no melanticos:
Carcinoma de clulas basales (basocelular, basalioma)
Carcinoma de clulas escamosas (espinocelular)
Tumores melanticos:
Melanocarcinoma; lntigo (solitario o mltiple)
Otros tumores:
Linfoma cutneo de clulas T (micosis fungoides)
Fibrohistiocitoma maligno
Neurilemoma (schwannoma)
Tumores benignos:
Hemangioma
Lipoma
Fibroma