UDCH

FACULTAD DE MEDICINA
HISTOLOGIA II

SISTEMA DIGESTIVO
 SISTEMA DIGESTIVO

Definicin: conjunto de rganos encargados del proceso de

degradar los alimentos para que la energa acumulada en sus
enlaces qumicos sea utilizada para cumplir las funciones del
organismo.

El proceso de la digestin es el mismo en los animales

monogstricos.
Consiste en la transformacin en unidades ms sencillas de
los nutrientes (protenas, carbohidratos y lpidos) mediante
la accin de enzimas digestivas para ser absorbidas y
transportadas por la sangre, con la finalidad de utilizarlas
como fuente de energa o restituir estructuras desgastadas.
 FUNCIONES:
o Trituracin y humectacin de los alimentos (masticacin) para formar
un bolo (bolo alimenticio).
o Transporte de alimentos masticados con movimientos musculares
controlados.
o Secrecin de jugos digestivos para obtencin de los componentes
bsicos de los alimentos: monosacridos; aminocidos; triglicridos.
o Absorcin de nutrientes (intestino delgado)
o Eliminacin de desechos (colon, modelar el bolo fecal)
o Constituir una barrera entre medio interno y exterior
 PROCESO:
Boca humecta; tritura; forma el bolo alimenticio; digestin inicial
de carbohidratos
Faringe y esfago (transporte)
Estmago inicio degradacin de protenas; convierte el bolo
alimenticio en quimo
Intestino delgado transforma quimo en quilo mediante accin de
enzimas propias y de las glndulas anexas; absorbe nutrientes.
Intestino grueso absorbe agua; forma el bolo fecal que ser
eliminado por el ano.
 APARATO DIGESTIVO
RGANOS y UBICACIN ESPACIAL EN EL SISTEMA

GLANDULAS
BOCA
SALIVALES

ESOFAGO

ESTOMAGO

INTESTINO
HIGADO DELGADO PANCREAS
VESCULA BILIAR
INTESTINO
GRUESO

RECTO
ANO
 CAVIDAD ORAL

Abertura de ingreso entre fosas nasales y regin suprahioidea.

Forma de valo con dimetro mayor anteroposterior
Lmites: labios (anterior); carrillos (lateral); paladar duro y blando
(techo); msculos suprahioideos (piso); istmo de las fauces
(posterior).
Presenta msculo esqueltico en sus paredes que permite aumentar
o disminuir el volumen interior a voluntad.
Revestida por epitelio plano estratificado no queratinizado (no Q)
altamente vascularisado; en el paladar duro est adherido al hueso
Presenta los arcos dentarios que la dividen en dos porciones:
Anterior (vestbulo): espacio entre arcos dentarios y labios
(anterior)
y carrillos (lateral).
Posterior (cavidad oral): detrs de los arcos dentarios; es la cavidad
oral propiamente dicha.
 Labios: interior epitelio estratificado plano
no Q con papilas similares a las de la piel,
vascularizadas que le dan coloracin
rojiza.
Zona de transicin a epitelio Q. en el
lmite exterior de la boca.
Estructuras de la cavidad oral:
- Lengua
- Dientes
- Carrillos
- Istmo de las fauces
- Glndulas anexas
 LENGUA

Msculos esquelticos recubiertos por epitelio escamoso estratificado

plano no Q; su estructura depende del sector examinado
Los msculos son 17 de los cuales solo uno es impar (msculo lingual
posterior); se distribuyen en tres planos espaciales separados por
abundante tejido conjuntivo.
Presenta dos caras:
Cara superior (dorso): epitelio escamoso estratificado no Q; superficie
irregular debido a gran nmero de elevaciones denominadas papilas
gustativas (filiformes, fungiformes y caliciformes de la V lingual, parte
posterior).
Cara inferior: epitelio escamoso estratificado no Q.; superficie lisa;
descansa sobre el piso dela boca fijada por el frenillo; a cada lado de
ste est la desembocadura del conductos de Wharton (submaxilar) y
detrs de estos los de Bartolini (sublingual).
Detrs de la V lingual estn las amgdalas linguales.
 PAPILAS GUSTATIVAS

Protrusiones del epitelio y lmina propia que tienen diferente

forma y funcin.
Tres clases:
Filiformes: Las ms numerosas; forma cnica o cilndrica,
terminan por una corona de filamentos puntiagudos; cubren
todo el dorso de la lengua; contiene corpsculos de Krause
(detectan sensacin de fro); no contienen corpsculos
gustativos.
Fungiformes: Menos numerosas que las anteriores; base
estrecha y porcin libre ensanchada lo que le da una forma de
hongo; presentan corpsculos gustativos.
Caliciformes (circunvaladas): Se encuentran en la V lingual;
nmero de 7 a 12; forma aplanada; presentan un surco
alrededor; abundantes corpsculos gustativos
 FARINGE

rgano msculo-membranoso compartido por

los aparatos digestivo y respiratorio
Comunica la cavidad oral con el esfago, la
cavidad nasal y la laringe.
Epitelio pseudoestratificado cilndrico ciliado en
el sector que comunica con la cavidad nasal.
Epitelio de revestimiento escamoso estratificado
plano no Q. desde el istmo de las fauces que se
contina con el esfago
Pequeos grupos de glndulas mucosas en el
tejido conjuntivo de la lmina propia
Contiene amgdalas farngeas, estructuras
linfoides que forman parte del anillo de
Waldeyer (palatinas; linguales; adenoides)
 DIENTES
o Implantados en las arcadas dentarias de los maxilares.
o Estructura: Tres partes, corona; cuello; raz
o Corona: parte visible que sale de la enca
o Raz: parte que est dentro del alvolo dentario
o Cuello: entre corona y raz
o Histologa: dentina, esmalte, pulpa
o Dentina: tejido dental calcificado semejante al hueso, producido
por los odontoblastos que revisten la superficie interna; es el ms
abundante y el 2 ms duro; ms grueso en la cspide; sensible a
estmulos fsicos.
o Esmalte: aspecto translcido constituido por hidroxiapatita con alto
contenido de calcio (97%), es el material ms duro del cuerpo humano
producido por ameloblastos, unidos por un material cementante
producido por cementocitos; est ubicado en la corona sobre la
dentina, se adelgaza en el cuello.
o Pulpa: parte no calcificada; ocupa la cavidad central del diente
adoptando su forma; contiene vasos y nervios; termina en la raz
que contiene un conducto que se abre en un orificio apical.
 ESTRUCTURAS ASOCIADAS
Responsables de la fijacin del
diente (paradientes)
Partes: cemento; membrana
periodontal y hueso alveolar
Cemento:
Capa sea; recubre la dentina en
la raz; no contiene conductos de
Havers ni vasos sanguneos; sus
clulas se llaman cementocitos;
encerradas en lagunas que se
comunican por canalculos;
mantiene el tamao de la raz para
garantizar la fijacin del diente.
Ligamento periodontal:
TC denso con fibras colgenas,
elsticas y oxitalan (elsticas inmaduras);
forma un estuche vasculonervioso que
une el diente al hueso alveolar, permite
algo de movilidad; tiene alta tasa de
renovacin por lo que cualquier
deficiencia proteica o de vitamina C
(escorbuto) ocasiona atrofia.
Hueso alveolar (lmina densa):
hueso inmaduro est en contacto
con el ligamento periodontal; sus fibras
forman haces que penetran en el hueso y
en el cemento.
 TUBO DIGESTIVO
Conducto que se inicia despus
de la faringe.
Estructura: tiene un diseo
comn, con variaciones en cada
sector dependiendo de la funcin,
especialmente en la mucosa.
Cuatro tnicas:
- mucosa
- submucosa;
- muscular y
- serosa.
Mucosa:
- Epitelio de revestimiento
- Lmina propia (LP) de T. C. laxo,
vasos y clulas linfoides
- Muscularis mucosae
Submucosa:
-T. C. laxo: vasos sanguneos y
linfticos; plexos nerviosos
(Meissner); poblacin linfoide.
Muscular:
- Msculo liso en dos subcapas:
CILE
- Plexo nervioso (Auerbach)
Serosa:
-Subserosa de T. C. laxo y adiposo
(vasos sanguneos y linfticos,
nervios)
- Mesotelio (epitelio plano simple)
 ORGANOS DEL TUBO DIGESTIVO
1.- Esfago;
2.- Estmago
3.- Intestino delgado (Duodeno; Yeyuno; Ileon)
4.- Intestino grueso (ciego; colon ascendente,
transverso y descendente: colon sigmoides)
5.- Recto y ano
 ESOFAGO

Tubo muscular de unos 27 a 30 cm. de longitud; en cavidad torcica

se ubica detrs de la trquea, consta de 3 partes (cervical: 5 cm;
torcica: 16-18 cm; abdominal: 3 cm); comunica la faringe con el
estmago
Se extiende desde la 6 7 vrtebra cervical hasta la 11 vrtebra
torcica. Permite el paso del bolo desde la faringe al estmago
Estructura: los mismos estratos en el diseo general:
Mucosa: epitelio escamoso estratificado plano no Q; se renueva
continuamente; cerca al estmago presenta glndulas cardiales
Submucosa: T.C. laxo; glndulas de tipo mucoso
Muscular: esqueltico en tercio superior; esqueltico y liso en
tercio
medio; msculo liso en tercio inferior.
Esfnteres: son fisiolgicos, no anatmicos.
- Superior: cricoesofgico (msculo cricofarngeo) separa faringe de
esfago, impide reflujo del esfago a faringe.
- Inferior: impide reflujo gastroesofgico.
 ESTOMAGO

Ensanchamiento del tubo digestivo; tiene forma de gorro frigio

Funcin exocrina y endocrina. Inicia la digestin suministra
lquidos digestivos al bolo alimenticio y produce hormonas.
Superficie de mucosa con epitelio cilndrico productor de mucus;
pliegues y depresiones llamadas fosetas o foveolas
Lmina propia de T. C. laxo, contiene algunas fibras musculares
lisas y una poblacin linfoide que vara segn la edad
Presenta tres reas morfolgica y funcionalmente distintas:
cardias; fundus y cuerpo; pilrica.
En las tres el epitelio de revestimiento es de tipo cilndrico simple
productor de mucus con ncleo redondo u oval; y con pliegues y
depresiones llamadas fosetas o foveolas
Las tres regiones presentan en lmina propia glndulas con
estructuras caractersticas para cada regin. La secrecin vara
segn la regin del estmago.
 FORMA DEL ESTMAGO

GORRO FRIGIO
 CARDIAS CUERPO Y FUNDUS
- Contina al esfago con un - Lmina propia con glndulas
cambio brusco de epitelio de tubulosas simples o ramificadas.
revestimiento escamoso a epitelio - Las glndulas tienen tres regiones
cilndrico simple productor de (istmo; cuello y fondo o base).
mucina para proteger del cido - Cinco tipos de clulas:
gstrico y de las sustancias
ingeridas. - mucosas del cuello
- parietales u oxnticas
- La lmina propia contiene
- principales o zimgenas
glndulas tubulosas simples y
- endocrinas
ramificadas con su porcin
- clulas madre
terminal enrollada productora de
gastrina (estimula la secrecin
de HCl).
- Estas glndulas son similares a
las glndulas cardiales de la
porcin terminal del esfago.
 CLULAS DE LAS GLNDULAS FNDICAS
1.Clulas Mucosas del Cuello: ocupan la regin superior de la
glndula; son muy parecidas a las clulas de revestimiento,
aunque son ms pequeas; producen poco mucus alcalino.
2.Clulas Parietales u Oxnticas: se encuentran en la regin del
cuello entremezcladas con las clulas mucosas; producen HCl
y factor intrnseco (Castle).
El ME muestra invaginaciones de la membrana y microvilli
formando canales por donde discurre el HCl (0,16 M); formado por
accin de la anhidrasa carbnica.
3. Clulas Principales o Zimgenas: se encuentran en la base de la
glndula; tienen caractersticas de productoras de protenas
(pepsina I); tambin producen lipasa, aunque no tiene actividad
por el pH cido.
4. Clulas endocrinas: productoras de hormonas polipeptdicas;
captan y descarboxilan precursores amino para producir
hormonas (gastrina; somatostatina; serotonina; histamina).
5. Clulas madre: generan todos los tipos celulares, excepto
endocrinas.
 CLULAS DE LAS GLNDULAS GSTRICAS

Tipo Celular Produccin/Funcin

Mucosas del cuello Mucina alcalina
Parietales (oxnticas) HCl, factor intrnseco
Principales (zimgenas) Pepsingeno I (PGI) y II (PGII); lipasa
Endocrinas Gastrina, motilina (G); somatostatina (D);
serotonina (EC); histamina (cl. cebadas)
Clulas madre Genera todos los tipos celulares, excepto
endocrinas
Gastrina: polipptido que se
produce en antro gstrico,
intestino delgado y pncreas (>
produccin).
Funcin: estimula produccin de
HCl a partir del Cl- plasmtico por
accin de la anhidrasa carbnica

Pepsingeno: proenzima segregada

por cl. principales (glnd. fndicas
del cuerpo y fondo), activada por
HCl (cl. parietales) pepsina
para digestin de protenas.
Lipasa: enzima que disgrega la
grasa de los alimentos (hidrlisis de
triacilglicridos) facilitando su
absorcin
Istmo: clulas mucosas del
cuello (>) y parietales (<)
Cuello: clulas parietales (>) y
mucosas (<)
Base: clulas principales o
cimgenas
Regin Pilrica:
- Fosetas gstricas: profundas en
las que se abren glnd. tubulosas
simples o ramificadas (glndulas
pilricas) parecidas a las cardiales
-Contienen un poliptido (gastrina)
que estimula la secrecin de HCl
por las clulas parietales
 LAS OTRAS CAPAS DEL ESTOMAGO

Muscularis mucosae:
Relativamente gruesa comparada con los otros sectores del tubo
digestivo
Consta de dos o tres capas de msculo liso que emiten fibras hacia
la luz, penetran la lmina propia y forman los pliegues de la mucosa
cuando se contraen, facilitando a su vez la evacuacin de las glndulas
Submucosa:
T. C. laxo rico en vasos sanguneos y linfticos; contiene una poblacin
linfoide y de mastocitos
Muscular:
Fibras dispuestas en espiral y orientadas en tres direcciones.
La externa es longitudinal; la media, circular y la interna oblicua
Serosa:
Delgada y cubierta por mesotelio
Mucosa:
Capa interna con pliegues;
lmina propia y muscular
de la mucosa

Submucosa:
Tejido conjuntivo laxo con
vasos sanguneos y
linfticos; plexo de Meissner

Muscular:
Dividida en tres: oblicua, circular y longitudinal
Entre las dos ltimas est el plexo mioentrico de Auerbach
Serosa:
Corresponde al peritoneo visceral cubierto por mesotelio
 INTESTINO DELGADO (ID)
Se extiende desde el ploro
hasta la vlvula ileocecal que
lo separa del colon.
Longitud: promedio 6 a 7 m
Subdividido en:
-duodeno,
-yeyuno e leon
Duodeno:
Porcin proximal del ID,
mide 20 a 25cm.; se inicia en
ploro y termina en el ngulo
de Treitz
Forma de C; dibuja una curva en torno a
la cabeza del pncreas
Cuatro porciones: (superior; descendente;
horizontal; ascendente) en la segunda
desembocan los conductos pancreticos
y el coldoco.
Presenta:
Glndulas de Brnner: en la 1 porcin;
ocupan mucosa y submucosa.
Funcin: factores de crecimiento; mucina
y fluido alcalino (neutraliza la acidez del
quimo)
Intestino delgado: (ID) Yeyuno se inicia en ngulo de Treitz
Estructura: sigue diseo general: e ileon termina en la vlvula ileocecal.
1)mucosa; 2)submucosa; No hay un lmite preciso entre ambos.
3)muscular; 4)serosa Se considera que las 2/5 partes
La mucosa y submucosa forman proximales son yeyuno el resto
pliegues (plicae circularis o constituye el ileon.
vlvulas de Kerckring), aumentan Sin embargo se reconocen algunas
la superficie de absorcin y diferencias:
disminuyen la velocidad del
Yeyuno: > dimetro; ocupa la zona
trnsito intestinal.
superior; asas horizontales; poca
Yeyuno-ileon: movilidad por mesenterio corto.
Porcin mvil del ID continuacin Ileon: < dimetro; ocupa fosas iliacas
del duodeno. asas verticales, mayor movilidad.
Constituyen casi todo el intestino
delgado, entre 6 a 7 m. aprox.
a) Mucosa:
- Presenta proyecciones en dedo de guante denominadas
vellosidades, para incremento del rea de absorcin.
- La superficie de las vellosidades est tapizada por una
sola hilera de clulas epiteliales cilndricas.
- Entre las vellosidades se encuentran glndulas tubulosas
simples que penetran en la lmina propia hasta casi
alcanzar la muscularis: criptas o glndulas de Lieberkhn
- El epitelio de la mucosa puede entonces dividirse en:
- epitelio de las vellosidades (enterocitos; caliciformes y
endocrinas) y
- epitelio de las criptas (progenitoras; Paneth; endocrinas).
Epitelio de las vellosidades:
Clula de absorcin (enterocito): principal, cilndrica, ncleo
redondo u oval, citoplasma eosinfilo; en la superficie presenta
borde en cepillo intensamente eosinfilo que corresponde a
microvellosidades y al glucoclix.
- Glucoclix: contiene enzimas (peptidasas y disacaridasas); es una
barrera contra sustancias extraas y microorganmos
Clulas caliciformes: interpuestas entre las clulas de absorcin;
escaso borde en cepillo; en citoplasma presenta una gota de
mucina cida y neutra (sialomucina) que les da forma de cliz, de
all su nombre
- La mucina mantiene un ambiente viscoso y hmedo en la
superficie epitelial.
Clulas progenitoras: encargadas de la renovacin celular
Clulas endocrinas: tienen funcin hormonal oaracrina, captan y
descaroxilan aminas.
Clulas de Paneth: defensivas, producen lisozima en infecciones.
 Epitelio de las criptas:
Clulas madre produce los cuatro tipos de clulas epiteliales de la
mucosa: a) de absorcin; b) caliciformes; c) de Paneth; d) endocrinas
Presenta abundantes mitosis (10 a 12); las clulas hijas mientras van
madurando se desplazan en 5 a 6 das desde el fondo de las criptas
hasta la punta de la vellosidad.
La clula de Paneth es piramidal, tiene grnulos eosinfilos, ncleo
basal redondo y nucleolo, poseen capacidad fagoctica, contienen
lisozima e Ig y se supone que su funcin es reguladora de la flora
bacteriana intestinal.
Las clulas endocrinas se encuentran aisladas o en pequeos grupos
capta y descarboxilan aminas.
Se han identificado diferentes tipos de grnulos lo que ha permitido
identificar por lo menos 16 tipos de clulas endocrinas con una
composicin y distribucin regional.
Cl. Endocrinas de la porcin proximal del ID producen:
a) colecistoquinina (estimula la secrecin de bilis y enzimas
pancreticas),
b) secretina (estimula secrecin de bicarbonato por el hgado,
pncreas y glndulas de Brnner),
c) inhibidor polipeptdico gstrico (induce la secrecin de
insulina)
d) motilin (secretado por clulas M, controla la motilidad
intestinal en los intervalos digestivos)
Cl. Endocrinas a lo largo del resto del intestino contienen:
a) glucagn (aumento de la glucosa y estimula glucogenolisis)
b) somatostatina (inhibe secrecin de glucagn e insulina; inhibe
motilidad gstrica, duodenal y vescula biliar; reduce
produccin de secreciones gstrica, intestinal y pancretica).
 OTRAS CELULAS
En lmina propia se encuentra
leucocitos excepto neutrfilos
Los macrfagos se ubican cerca de
la superficie para captar antgenos
Clulas M (clulas epiteliales
especializadas) se encuentran
recubriendo placas de Peyer ,
captan Ag de la luz y los
transportan a los ndulos linfticos
PLACAS DE PEYER
Agrupaciones de linfocitos que se
localizan en el lado antimesentrico
del ileon
Presentes desde la vida fetal y su
nmero aumenta hasta llegar al
mximo en la adolescencia
Ocupan mucosa y submucosa
Tienen 4 reas:
- Folculo;
- Espacio interfolicular;
- Cpula (espacio entre el
folculo y el epitelio) y
-Epitelio asociado a folculos (se
encuentran las clulas M)
 CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS DEL
INTESTINO DELGADO

La unin gastroduodenal se encuentra pobremente delimitada

microscpicamente, puede tener mucosa de antro, mucosa de ID o
de ambos.
Las vellosidades del bulbo duodenal son ms cortas que las del
duodeno
La poblacin linfoide es mayor que en otras reas del ID
Las glndulas de Brnner constituyen una caracterstica
distintiva
del duodeno son:
a) tbulo-alveolares, epitelio cbico o cilndrico, ncleo oval de
localizacin basal, citoplasma plido PAS positivo;
b) producen secrecin alcalina para neutralizar la acidez del bolo
que viene del estmago;
c) contiene somatostatina y gastrina
Los pliegues semicirculares o vlvulas de Kerckring son ms
pronunciados en duodeno y yeyuno.
duodeno
 INTESTINO GRUESO

Se extiende desde la vlvula leocecal hasta el recto; 1,5 m. de long.;

presenta constricciones y dilataciones en forma de bolsas (haustras);
se divide en sectores (ciego, ascendente, transverso, descendente,
sigmoides y recto).
Estructura: la misma que el resto de rganos del sistema; el msculo
longitudinal se condensa formando 3 bandas (tenias) y el peritoneo
forma prolongaciones aplanadas con grasa (apndices epiploicos)
A diferencia del intestino delgado, la mucosa no forma pliegues,
carece vellosidades no tiene chapa estriada.
Histologa : se caracteriza por presentar > cantidad de criptas de
Lieberkhn.
Mucosa con epitelio de revestimiento es cilndrico simple secretor de
mucus con glndulas tubulosas cortas que contienen numerosas
clulas caliciformes y absorbentes; tambin contiene clulas
neuroendocrinas y progenitoras; carece de clulas de Paneth.
Lmina propia de TC laxo rico en linfocitos y ndulos linfoides.
Funciones: Reabsorcin de agua para modelar el bolo fecal; lubricar la
superficie mucosa mediante la produccin de mucina.
 Region anal: Porcin terminal del colon; la mucosa presenta una
serie de pliegues longitudinales o columnas rectales (Morgagni).
A 2 cm. del orificio anal el epitelio columnar simple es sustituido
por epitelio pavimentoso poliestratificado
La lmina propia presenta un rico plexo venoso dependiente de
ramas de las venas hemorroidales (dan origen a los hemorroides)
Apndice cecal: Evaginacin del ciego en fondo de saco.
Mide entre 7 y 15 cm. de longitud; dimetro de 0,8 a 1,0 cm.; luz
estrecha rodeada de gran cantidad de folculos linfoides.
Estructura similar al colon, no tiene tenias y sus glndulas son
cortas.
 Histofisiologa del intestino

Intestino delgado:
Contina la digestin iniciada en boca y estmago mediante enzimas
provenientes del pncreas, proteasas (tripsina, quimotripsina,
carboxipeptidasa, elastasa); lipasas (lpidos); amilasas o carbohidrasas
(polisacridos; disacridos).
Segrega enzimas (aminopeptidasas; dipeptidasas; lactasa; maltasa;
sacarasa; lipasa intestinal; nucleotidasas)
Absorbe nutrientes
Funcin defensiva al segregar IgA; IgG; moco
Intestino grueso:
Absorcin de agua; Na+; K+; Cl-.
Modelar el contenido para formar el bolo fecal mediante movimientos
de propulsin y retropropulsin.