Pemeriksaan radiologi

pada osteomielitis

Pembimbing :
dr.Yvonne N. J. Palijama Sp. Rad
Disusun Oleh :
Leonardho Bayu Wijayanto
1161050128
 ANATOMI
RADIOLOGI
Epiphyseal
line
Epiphysis

Subarticular
of epiphyse

Articular
cartilage
Metaphysis.

Diaphysis
 KELAINAN TULANG DAN
SENDI
1. ANOMALI PERKEMBANGAN/KONGENITAL

2. INFEKSI

3. TRAUMA & FRAKTUR

4. PENYAKIT DEFISIENSI TULANG

5. PENYAKIT DISPLASIA TULANG

6. TUMOR TULANG

7. AVASCULAR NEKROSIS/ASEPTIK NEKROSIS

8. PENYAKIT DEGENERATIF SENDI/METABOLIK

definisi
suatu proses inflamasi
akut ataupun kronis dari
tulang akibat infeksi dari
kuman piogenik.
Biasanya menyerang
metafisis tulang panjang
Sering terjadi pada anak
patogenesis
Cara penyebaran
Sistemik
Sirkulasi daara
Embolus infeksi

Lokal
Subperiosteal abses
Selulitis
trauma
OSTEOMYELITIS
a. Akut :
Biasanya pada anak-anak
Metaphysis tulang (femur distal, tibia Proksimal,
proksimal dan distal humerus radius, ulna serta
pada corpus vertebra)
Radiologi :
Osteolitik
Periosteal reaction
Soft tissue swelling
b. Kronis :
Terapi tidak adekuat
Radiologis
Osteosclerosis (banyak)
Diameter tlg besar/bertambah
Kontur tulang tdk rata, cortex tebal
Bisa ada osteolitik
Kadang-kadang terlihat sekuester
 Gambaran klinis
Gejala akibat inflamasi

Kalor (demam)

Rubor (hiperemis)

Tumor (bengkak)

Dolor (nyeri)

Fungsiolesa (ROM terganggu)

Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan darah kultur
lengkap

Pemeriksaan
Radiologi

Foto polos ultrasound radionuklir CT Scan MRI

Gambaran radiologi
osteomielitis akut
 Osteomielitis
kronis pada tibia
kanan.
SEKUESTRU
M
SEQUESTER

INVOLUCRUM

ABSES
BORDIE
 DESTRUKSI
TULANG

Osteomielitis di metatarsal
udara
ultrasound

Tampak abses di tulang

 Osteomielitis kronik.
technetium-99m diphosphonate bone scans
Terlihat peningkatan aktivitas pada metatarsal 3 dan 4
CT SCAN

DEFEK
CORTICAL REMODEL CORTEX
DAN GAS

Potongan axial distal femur

REMODELING
TULANG DAN
DEFEK
CORTIKAL

GAS

Potongan
coronal
MRI

Potongan sagittal MRI menunjukkan edema sumsum

tulang di L1 and penyempitan celah diskus L1 dan L2
Diagnosa banding
Osteosarkoma (osteolitik)
Osteosarkoma (osteoblastik)
Osteosarkoma (mixed)
Ewing sarkoma

ONION
PEEL
Terapi
Imobiisasi bagian yang sakit
Antibiotik (selama 3-6 minggu)
Analgesik
bila keadaan umum tidak membaik, maka
pertimbangkan pembedahan untuk drainase
Komplikasi

Abses tulang
Bakteremia
Fraktur patologik
Selulitis
Fistel