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..

.
48,8
. ,
11%
. 45
.

2 ,
.
(114,7
100 . )
, (3,1 100 .
) .


:
(

(
,

(mismatch repair
MMR): MLH1, MSH2, MSH6
PMS2.
-


H. pylori




.
.


:
TNM:
1
-

2

1

(
)
4


N1 1-6

N2 715

N3 15



Ml
.

.

, Japanese Gastric Cancer
Association (JGCA, 1998),
N1 N3
N1 :
,

N2:
,

N3:
,
, ,
,


,




,

,
.
,
,

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- -

,



Borrman
I , , II ,


Borrman
III- - IV -
,

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Borrman
V ,
,
(
,
)

1
2
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3 -

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, ,
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Hb
-
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72.4(
30% ),19.9(
30%) ( 40-60%).

1) .

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5
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-
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3) ;
4) , ,
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5) , -
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-
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-
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II.


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5-


; - 15


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-

IV
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-
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30- ; - -
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:

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30- ; - -
.
:

-
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: - 30-
; - -
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:

-
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- -
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N1 N2 N3
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D1
+ +


D2
+ + +


D3
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- D2-, -
D3-
.
:
D3-
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1. 1. -
(
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2. 2. - ,


3. 3.

4. -, - 4.
, -

5 5.

6. 6.

7. 7.

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,

,
,
,

,
,
,
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,
,
90 .


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-
-
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- -I
( - 25%)
-II
-
( 45,8%, )
- ,
, -( 55,0%).
-
(76,0%).


:
-



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,
,

,
.
.

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( ,
)
,
1
, .




15,5%

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,


, 5-

23,1%,
- 27,3%;
3 30,8%
54,5%
.




18 .,
- 30,3 .

.

.

-
, -, -

10-
14 12-16 .



.

,
-
,
,
.



:
1.
.
2.
.
3. .
4.
.

( 14-18

) :
4
3 , 1 2
9
, 30

:
1 )

10
-15 .



,

.
2 :
1 2 , 30
2 2 , 30



.
:
1) .
2)
. 3) ,

. 4)
.

:
2
.
ELF. 120 /2, 300 /2, 500
/2. 13 28 .

. 48%, 12%,
10 .
VLF. 60 /2, 5 500 /2, 20
/213 . 3 .
23,5%, 52,9%
. 20 .
23,5%
. 20 /21, 7 ; 100 /2 46 ;
40 /2 2 8 . 28
. 34%, 15%,
613 .
FAMTX. 1500 /2/
1; 1500 /2/ 4 1
, 15 / 2
24 , 6 3 ,
30 /215 . 4 . 40%
, 12% . 10
PELF. 40 /21 5 , 30
/21 5 , 100 /21 4 ,
300 /21 4 .
28 . 51%, 13%. 1
30,8%, 15,7% [18].
MVP MEP. 5 /2 1 7 ,
40 /22, 8 4 5 60
/2 100 /2. 4
. 42,7 32,7%
. 54 44
( ).
TFP. 80 /21 , 5 300
/224 , 60 /25 .
3 . 46,6%,
20% .
22 .
48 . 26,6%
(
,



:

,


;

;

,
,

;


.
,
70% ,
35%, 20%.

. ,
,
,

.
,
.

3-5 , 7-11 .
IA 91,5%,
IB 83,0%,
II 48,8 %,
IIIA 38,3%,
IIIB 18,2%,
IV 6,8%.
,

-
.
,
. :

3 , ,

5 1 . -

.

. -

.
.




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