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ORGANIZACIN DE LOS

SERVICIOS DE SALUD.

Dra: Isabel Mantari Meza


ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS DE
SALUD

Los establecimientos de salud se clasifican de acuerdo


al tipo de prestacin que brindan en:
Establecimientos de atencin ambulatoria;

A ) ESTABLECIMIENTOS DE SALUD AMBULAORIA

b) ESTABLECIMIENTOS DE INTERNAMIENTO.
QU ES CATEGORIZAR ?

Mejorar la organizacin de la oferta de servicios de


salud.

Trabajar de manera ordenada en la demanda de


servicios de salud.

Definir las caractersticas estructurales y de proceso


de la oferta: Cartera de Servicios.

Ordenar administrativamente los EESS y orientar


racionalmente las polticas de inversin, en razn a
las necesidades sanitarias reales .

Es importante para la definicin de mecanismos de


pago a los prestadores (SIS, SOAT), las aseguradoras
no pagan atenciones que no correspondan al nivel de
ETAPAS DEL PROCESO DE CATEGORIZACION

PLANEAMIENTO
PLANEAMIENTO EJECUCIN
EJECUCIN CONTROL
CONTROL FORMALIZACIN
FORMALIZACIN

DIFUSIN CAPACITACIN
CAPACITACINDEL
DEL
DIFUSIN DEL
DEL
DOCUMENTO EQUIPO REGIONAL
EQUIPO REGIONAL
DOCUMENTO
NORMATIVO
NORMATIVO

APROVISIONAMIENTO
APROVISIONAMIENTO
COMIT
COMIT TCNICO
TCNICO DE
DE RECURSOS
RECURSOS
REGIONAL
REGIONAL

APLICACIN
APLICACIN DE
DE
LA
LAFICHA
FICHA

PROCESAMIENTO
PROCESAMIENTO
DE
DE DATOS
DATOS

DETERMINACIN
DETERMINACIN
DE
DE LA
LACATEGORA
CATEGORA
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR
SALUD RM N 759-2004

Atiende el 70-80% de la demanda del sistema. Se da


una atencin de baja complejidad con una oferta de
Prime gran tamao y con menor especializacin y
tecnificacin de sus recursos. En este nivel, se
r desarrollan principalmente actividades de promocin y
Nivel: prevencin

Atiende el 12 al 22 % de la demanda, portadora de


Segun necesidades de salud que requieren atencin de
do complejidad intermedia.
Nivel:
Se atiende el 5 al 10% de la demanda, la cual
requiere de atencin de salud de alta complejidad con
Tercer una oferta de menor tamao, pero de alta
Nivel especializacin y tecnificacin.
Establecimiento de salud del primer nivel de atencion

I1 I-2 I-3 I-4


DEFINICIN Eess brinda EE.SS. brinda Brinda atencin Atencin ambulatoria
atencin integral atencin integral, con integral ambulatoria con internamiento de
ambulatoria, con nfasis en promocin mdica con nfasis corta estancia,
nfasis en prevencin en promocin de principalemente
promocin riesgos y daos materno-perinatal
prevencin
CARACTERISTICAS Poblacin Poblacin asignada y Poblacin asignada y Poblacin asignada y
asignada, referncial referncial. referncial.
Cs sin internamiento Cs con internamiento
RECURSOS Mnimo un tcnico Adems de lo Adems de lo anterior Adems de an puede
HUMANOS de enfermera o anterior, cuenta con odontlogo, tcnico contar con
sanitario, adems un mdico general de farmacia y especialidades
puede haber laboratotio bsicas, tcnicos en
enfermera u Rx y otros
obstetras
FUNCIONES Promocin Promocin, Promocin, Adems de lo anterior,
Prevencin Prevencin Prevencin rehabilitacin y
Recuperacin Recuperacin, gerencia
Rehabilit
TIPO DE Salud comunitaria Adems de lo anterior Adems de lo anterior Adems de ant,
SERVICIOS Salud ambiental consulta mdica Laboratorio clnico consulta
Consulta externa Botiqun bsico especializada, Sala de
Farmacia y/o botiqun partos, Farmacia, lab y
rayos x
CAPACIDAD Atencin integral a Atencin integral a la Atencin integral a la Atencin integral a la
RESOLUTIVA la demanda segn demanda segn demanda segn demanda segn daos
daos trazadores. daos trazadores de daos trazadores. trazadores. Atenciones
Atenciones mediana complejidad. Atenciones integrales integrales
integrales Atenciones integrales programticas segn programtica segn
ESTABLECIMIENTO DEL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN

II 1 II - 2
DEFINICI E.S. Brinda atencin integral ambulatoria E.S. Brinda atencin integral
N y hospitalaria en 4 especialidades bsicas ambulatoria y hospitalaria
especializada.
CARACTERST Poblacin asignada y referencial. Poblacin referencial regional
ICAS
Corresponde a hospital I
RECURSO Adems de lo anterior cuenta con mdico Adems de las anteriores otras
S internista, pediatra, gineco-obstetra, especialidades mdico
HUMANO cirujano general, anestesilogo, quirrgicas (14)
S nutricionista, psiclogo, tecnlogos
mdicos y qumico farmacutico.
FUNCION Todas las anteriores principalmente Recuperativo
ES recuprativa
TIPO DE Adems de lo anterior, hospitalizacin, Adems de lo anterior
SERVICIO emergencia, epidemiologa, centro QX, anatoma patolgica,
S centro obsttrico, esterilizacin, neonatologa y UCI general
rehabilitacin, nutricin, diagnstico por
imgenes, patologa clnica y hemoterapia
CAPACIDA Atencin integral a la demanda, segn Atencin intetgral a la
D daos trazadores de baja complejidad. demanda, segn daos
RESOLUTI Atenciones integrales programticas trazadores de mediana
VA segn etapas de vida (MAIS) complejidad
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE 3ER NIVEL DE ATENCIN

III 1 III - 2
DEFINICIN E.S de alta capacidad resolutiva
E.S. Brinda atencin de consulta especializada en un rea de la
externa y hospitalaria altamente salud o etapa de vida y propone
especializada normas
CARACTERS Poblacin referencial regional y No tiene poblacin asignada.
TICAS nacional Centro de referencia especializado
de mayor complejidad con mbito
nacional y regional
RECURSOS Adems de las anteriores Recursos altamente capacitados
HUMANOS especialidades y subespecialidades segn su rea especializada
mdico y quirrgicas (16)
FUNCIONES Recuperativo y rehabilitacin Investigacin, docencia,
especializada normatividad y prestacional
TIPO DE Adems de los anteriores, UCI De acuerdo al rea de la salud que
SERVICIOS especializada, hemodilisis y corresponde a su especialidad,
servicios de apoyo al diagnstico docencia e investigacin
especializado
CAPACIDAD Atencin integral, segn daos Atencin altamente especializada
RESOLUTIV trazadores de alta complejidad relacionada a su rea de la salud
A
ORGANIZACIN GENERAL DEL
SECTOR SALUD

El MINSA EsSalud Fuerzas Privado


Poblaciones Trabajadores Armadas y Principales
de bajo del Sector Policiales Ciudades
recursos Formal Sus Clnicas,
Sin Seguro reas trabajadores Consultorios,
Urbanas Familiares ONGs
Directos EPS

SECTOR PUBLICO SECTOR PRIVADO


Sistema Peruano de Seguridad Social
TIPO PROTECCIN GESTOR

Contributivo Atencin EsSalud


(Regular) integral salud

Salud Capa simple EPSs

No Contributivo Primer y segundo


MINSA/SIS
(SIS) Nivel de Atencin

Invalidez, ONP pblico


Pensiones Contributiv vejez y AFP privados
o sobrevivencia

Asistencia
Riesgos del Trabajo mdica y EsSalud
Contributiv
asistencia EPSs
o
monetaria
MINSA
El Ministerio de Salud es un rgano del
Poder Ejecutivo. Es el ente Rector del
Sector Salud que conduce, regula, y
promueve la intervencin del Sistema
Nacional de Salud, con la finalidad de
lograr el desarrollo de la persona
humana, a travs de la promocin,
proteccin, recuperacin y rehabilitacin
de su salud y del desarrollo de un entorno
saludable, con pleno respeto de los
derechos fundamentales de la persona,
desde su concepcin hasta su muerte
natural.

Mayor Presencia Nacional


Dispone del 92% del total de
hospitales
99% de los puestos de salud
Sistema de Organizacion Tecnico Administrativo.

MINISTERIO DE SALUD
MINSA

NORMA DIRECCION DE SALUD


ORDENA DISA
ADMINISTRA INFORMA
PROVEE REPORTA
FINANCIA RINDE
SUPERVISA RED
AUDITA EX SERVICIOS BASICOS DE SALUD SBS

ESTABLECIMIENTO
DE SALUD (C.S. P.S.)
SEGURO SOCIAL.

Organismo pblico
descentralizado

Personera jurdica de derecho
pblico interno

Adscrito al Sector Trabajo y
Promocin Social

Autonoma

Tcnica

Administrativa

Econmica

Finalidad

Cobertura a los asegurados

Otorgamiento

Prevencin

Promocin

recuperacin,
rehabilitacin

prestaciones econmicas
ACCION PROTECTORA DEL SS EN EL PERU
Cobertura?

Asistencia mdica S

Prestac. Monetarias por


S, parcial
Enfermedad

Desempleo No

Vejez S

Accidentes del trabajo S, parcial


y enfermedad profesional

Prestac. Familiares No

Maternidad S

Invalidez S

Sobrevivientes S
SANIDAD DE LAS
FFAA
MISIN

Dar apoyo a miembros de
fuerzas armadas

Familiares directos de estos
OBJETIVOS:
1. Mantener el mximo de potencial
humano de las fuerzas armadas

medidas preventivas

tratamientos mdicos

Quirrgicos

Dentales

Hospitalizacin y recuperacin

Atencin Ambulatoria
2. Determinar las normas y
procedimientos de empleo de los
recursos sanitarios de las Fuerzas
Armadas para tiempo de paz y de
OBJETIVOS:

3. Mantener la especificidad e integracin del


Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas en el
Sistema Sanitario Nacional.
4. Copilacin bioestadstica del Sistema Sanitario
5. Asegurar una seleccin psicofsica apropiada del
personal Militar
6. Formular y ejecutar los planes de reclutamiento,
movilizacin e instruccin del Personal Sanitario,
en apoyo a las operaciones.
7. Obtener, almacenar, conservar y abastecer de
equipos, medicamentos y medios sanitarios
necesarios para las Fuerzas para misiones.
8. Constituir una reserva de apoyo sanitario para
hacer frente a situaciones de desastre o
emergencias nacionales.
GRACIAS

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