Refrat

EMFISEMA PARU

Gita Titian Tera Indah

6.11.11.040

Pembiming
Dr. A sianturi Sp.P
Dr. Widya Sp.P

KEPANITRAAN KLINIK ILMU KESEHATAN PARU

RSUD EMBUNG FATIMAH BATAM
TAHUN 2016
 Definisi

Emfisema paru merupakan suatu kelainan anatomis paru yang

ditandai oleh pelebaran rongga udara distal bronkiolus terminal,
disertai kerusakan dinding alveoli.

Epidemiologi

emfisema menduduki peringkat ke - 6 dari 10 penyebab tersering

kematian di Indonesia .
 Etiologi
Perokok
Terpajan polusi di tempat kerja

Patogenesis

Rokok dan polusi dapat menyebabkan gangguan pergerakan silia pada

saluran napas, dan menyebabkan hipertrofi dan hiperplasi kelenjar mukus.
Mempermudah terjadinya peradangan bronkus dan bronkiolus serta infeksi
pada paru-paru. Menyebabkan obstruksi jalan napas, dinding bronkiolus
melemah, alveoli pecah dan kesulitan saat ekspirasi menyebabkan udara
tertahan di antara ruang alveolar dan parenkim paru.
 Klasifikasi

Emfisema Centriacinar
Biasanya menyerang bagian bronkhiolus respiratory, dinding-dinding mulai
berlubang, membesar, bergabung dan akhirnya cenderung menjadi satu ruang.
Sering menyeang bagian atas paru. Lebih banyak ditemukan pada perokok.
 Emfisema Panacinar
Mempengaruhi bagian bawah paru-paru, karena kekurangan
enzim alfa-1 antitripsin yang penting untuk fungsi normal
paru-paru. Saat inspirasi lumen bronkiolus melebar sehingga
udara dapat melewati penyumbatan akibat penebalan mukosa
dan banyaknya mukus. Tetapi sewaktu ekspirasi, lumen
bronkiolus tersebut kembali menyempit sehingga dapat
menghalangi keluarnya udara.
 Asinar Distal Atau Emfisema Paraseptal
Merusak alveoli pada lobus bagian bawah yang
mengakibatkan isolasi udara dalam alveoli sepanjang perifer
paru-paru.
 Manifestasi Klinis

sesak napas
Barel chest
Pink puffer
Gambaran yang khas pada emfisema, penderita kurus, kulit
kemerahan dan pernapasan pursed lips breathing
 Penegakan Diagnosis

Riwayat merokok atau bekas perokok

infeksi saluran napas berulang
Anamnesis
lingkungan asap rokok
polusi udara
 Pemeriksaan Fisik

Inspeksi
Barrel chest
Pelebaran sela iga
Penampilan pink puffer
Palpasi
Pada emfisema fremitus melemah, sela iga melebar
Perkusi
Pada emfisema hipersonor
Auskultasi
suara napas vesikuler normal, atau melemah
terdapat ronki dan atau mengi pada waktu bernapas biasa atau pada ekspirasi
paksa ekspirasi memanjang
Pemeriksaan Spirometri (VEP1, VEP1prediksi,
KVP, VEP1/KVP
penunjang
Uji bronkodilator
Radiologi

1. Edukasi
2. Obat obatan
Pentalaksanaan a. Bronkodilator
b. Antiinflamasi
c. Antibiotika
TERIMAKASIH