ANTIVIRUS

Tutik Juniastuti
 VIRUS
- parasit obligat intraseluler
- replikasi tgt proses sintesis sel
host
 PROSES REPLIKASI VIRUS:
1. ADSORPSI
2. PENETRASI
3. UNCOATING
4. SINTESA
5. ASSEMBLY
6. RELEASE
PATOGENESIS VIRUS
VIRUS DAERAH LOKAL PENYAKIT

PEREDARAN DARAH GAGAL

TARGET ORGAN HATI , LIEN

PENYAKIT PEREDARAN DARAH PENYAKIT

CARA MENGATASI INFEKSI VIRUS

1. PENGENDALIAN VEKTOR
( NYAMUK : DHF
ANJING GILA : RABIES )

2. MENINGKATKAN IMUNITAS
- AKTIF ( CACAR , POLIO , HEPATITIS )
- PASIF ( ANTISERUM , GAMA GLOBULIN )

3. PENINGKATAN DAYA TAHAN TUBUH

4. PENGOBATAN DENGAN ANTIVIRUS

JENIS VIRUS
VIRUS DNA :
1. POXVIRUS (SMALLPOX)
2. HERPES VIRUS (CHIKENPOX
HERPES)
3. ADENOVIRUS
(CONJUNGTIVITIS,PHARYNGITIS)
4. HEPADNAVIRUS (HEPATITIS)
5. PAPILLOMAVIRUS (WART)
VIRUS RNA :
1. RUBELLA (GERMAN MEASLES)
2. RHABDOVIRUS (RABIES)
3. PICORNAVIRUS
( POLIOMYELITIS, MENINGITIS)
4. ARENAVIRUS ( MENINGITIS)
5. RETROVIRUS ( AIDS, T- CELL
LEUKEMIA )
VIRUS DNA:
MASUK DLM INTI SEL HOSPES & LGS MEMBENTUK
VIRUS BARU

VIRUS RNA :
LANGSUNG MEMBENTUK VIRUS BARU TANPA
MELIBATKAN INTI SEL HOSPES

RNA-RETROVIRUS :
ENZ. REVERSE TRANSC COPY DNA DARI RNA
VIRUS UNT. MEMBENTUK VIRUS BARU
MEKANISME KERJA OBAT
ANTIVIRUS
1. MENGHAMBAT UNCOATING VIRUS
- AMANTADIN
- RIMANTADIN

2. MENGGANGGU SINTESA DAN FUNGSI RNA

VIRUS.
- RIBAVIRIN

3. MENGGANGGU SINTESA DNA VIRUS

- IDOXURIDIN
- CYTARABIN
- VIDARABIN
4.MENGHAMBAT POLIMERASE DNA VIRUS
- ACICLOVIR
- GANCICLOVIR

5.MENGHAMBAT ENZIM REVERSE TRANSCRIPTASE

- ZIDOVUDIN

6.BERPERAN SEBAGAI IMUNOMODULATOR

- INTERFERON
PENGGOLONGAN ANTIVIRUS
MENURUT APLIKASI KLINIS

1. OBAT2 UTK. HERPES

ACYCLOVIR
GANCICLOVIR
FOSCARNET
2. OBAT2 UTK. HIV (ANTIRETROVIRUS)

A. NUKLEOSIDE REVERSE TRANKRIPTASE

INHIBITORS (NRTIs)
- Zidovudine (ZDV)
- Didanosine (ddI)
- Zalcitabine (ddC)
- Lamivudine (3TC)
- Stavudine (d4T)
- Abacavir

B. NONNUKLEOSIDE REVERSE TRANKRIPTASE

INHIBITORS (NNRTIs)
- Nevirapine
- Delavirdine
- Efavirenz
- Tenofovir
C. PROTEASE INHIBITORS
- Indinavir
- Ritonavir
- Saquinavir
- Nelfinavir

D. FUSION INHIBITORS
- Enfuvirtide
3. ANTIINFLUENZA AGENTS

A. AMANTADIN DAN RIMANTADIN

B. OSELTAMIVIR DAN ZANAMIVIR

4. ANTIHEPATITIS AGENTS

A. INTERFERON ALFA
B. ADEVOFIR
C. LAMIVUDINE
D. RIBAVIRIN
 ANTI RETROVIRUS
DIBAGI 3 KELOMPOK :
1. MENGHAMBAT NUCLEOSIDE REVERSE
TRANSCRIPTASE
ZIDOVUDIN
DIDANOSIN
ZALCITABIN

2. MENGHAMBAT NON-NUCLEOSID REVERSE

TRANSCRIPTASE
- NEVIRAPIN
- DELAVIRDIN
- EFAVIRENZ
3. MENGHAMBAT PROTEASE
- SAQUINAVIR
- RITONAVIR
- INDINAVIR
- NELFINAVIR

ANTIVIRUS YANG LAIN

- INTERFERON
- AMANTADIN
- RIBAVIRIN
- ZANAMIVIR
 ACYCLOVIR
DERIVAT GUANOSIN
SPEKTRUM :
- HERPES VIRUS
- VARICELLA ZOSTER- V
- CYTOMEGALO V
- EPSTEIN BARR - V
CARA KERJA :
ACYCLOVIR
VIR. THYM.KIN
ACYCLOVIR P
CELLULER ENZ.
ACYCLOVIR 2P

ACYCLOVIR 3P

MENGHAMBAT DNA POLYMERASE VIRUS
FARMAKOKINETIK :
Abasorsi : PO Bioavailaility 15-20%
Distribusi: Jar (20% terikat protein
plasma)
Ekskrsi : Ginjal
Dpt melewati Sawar Darah Otak

ACYCLOVIR MENYEBABKAN :

1. BERKURANGNYA JUML. VIRUS

2. MEMPERCEPAT PENYEMBUHAN LESI
3. MENGURANGI LAMANYA NYERI DAN PEMBEN-
TUKAN LESI BARU.
PENGGUNAAN KLINIS :
- H. GENITALIS / H. LABIALIS
P.O: 200mg 5dd 5 HARI
- H. ENCEPHALITIS
I.V: 10 mg/Kg BB SETIAP 8 JAM
- NEONATAL HSV
EFEK SAMPING :
* SAKIT KEPALA,MUAL,MUNTAH <
* SKIN RASH, FATIGUE, DEMAM
* I.V DOSIS TINGGI :
- RENAL DISFUNGSI
- ENCEPHALOPATHY

INTERAKSI OBAT :
PROBENICID MENGHAMBAT RENAL CLEAR.
ACYCLOVIR
 CIDOFOVIR
- ANALOG SITOSIN
- SPEKTRUM: CMV, HSV-1,HSV-2
VZV,EBV.ADENOV,
POXVI,PAPILOMAVI,
- AKTIVASINYA TDK TGT ENZIM VIRUS
MEKANISME KERJA :
- SBG. INHIBITOR POTEN DAN
- SBG PENGGANTI SUBSTRAT POLIMERASE
DNA
PENGGUNAAN KLINIS :
I.V EFEKTIF UNT. CMV RETINITIS
SINDROM ENCEPHALOPATI
PD. Px. AIDS

EFEK SAMPING :
- UVEITIS
- HIPOTONI OKULER
 ZIDOVUDIN
(AZIDOTHYMIDINE,AZT)
- ANALOG DEOKSITIMIDIN
- CARA KERJA :
MENGHAMBAT ENZ. REVERSE TRANS-
CRIPTASE (RETROVIRUS /AIDS)
- SPEKTRUM : -HIV
-HBV
-EBV
FARMAKOKINETIK :
- ABS : BAIK
- DISTRIB.: SLRH JAR. & CAIRAN
TBH
CAIRAN
CEREBROSPINAL
- METAB : HEPAR
- EKSKR. : URIN
U/ Tx HIV :
* MENURUNKAN PROGRESIFITAS PENYAKIT.
* MEMPERPANJANG SURVIVAL
* EFEKTIF U/ Px HIV YG MENGALAMI
DEMENSIA &
TROMBOSITOPENI.

EFEK SAMPING :
* MYELOSUPRESI ANEMIA, NEUTROPENI
* GG-AN CASTROINTESTINAL
* SAKIT KEPALA, INSOMNIA
INTERAKSI OBAT :

* KADAR DLM SERUM , BILA DIBERIKAN

BESAMA-SAMA DG : PROBENECID, FENITOIN,
METADON, FLUKONAZOL, DLL.

* TOKSISITAS HEMATOLOGIK BILA

DIBERIKAN BERSAMA DG : GANCICLOVIR,
SITOTOKSIK.
 INTERFERON
PROTEIN YG DIHASILKAN OLEH SEL YG TERINFEKSI
DAN BERSIFAT ANTIVIRUS.

CARA KERJA :

- MERANGSANG SEL HOST U/ MENSINTESA TRANS-

LATION INHIBITORY PROTEIN (TIP)
- MENYEBABKAN PENURUNAN :
- SINTESA PROTEIN VIRUS
- PENETRASI VIRUS
- PELEPASAN DD.PROT. VIRUS
- PELEPASAN VIRUS BARU
PERBEDAAN INTERFERON DENGAN
ANTIBODI

INTERFERON ANTIBODI
PROTEIN BUKAN IMUNOGLOBULIN
IMUNOGLOBULIN
DIPRODUKSI SEMUA SEL SEL SPESIFIK
TEMPAT PROD. DAERAH INFEKSI JAUH
WKT .PROD. JAM HARI HARI MINGGU
EFEKTIF THD. SEMUA VIRUS VIRUS SPESIFIK
AKTIFITAS INTRASEL EKSTRASEL
EFEK SAMPING :
* GEJALA INFLUENZA AKUT
SUHU , MYALGIA , ARTHRALGIA
* TOKSISITAS :
- NEUTROPENIA
- ANEMIA
- TROMBOSITOPENI
- NAUSEA
- DIARE
PENGGUNAAN KLINIK:
- IFN .za (sc im ) :
- HEPATITIS C KRONIK
- KAPOSI SARKOMA ~ AID
- HAIRY CELL LEUKEMI
- LEUKEMI MYLOGENUS

- IFN : MULTIPLE SCLEROSIS

- IFN : AKTIFITAS ANTIVIRAL < &

POTEN SBG IMUNOREGULATOR.
 RIBAVIRIN
ANALOG GUANOSIN
FOSFORILASE O/ HOSPES
GUANOSIN TRIFOSFAT

MENGHAMBAT REPLIKASI DNA &
RNA VIRUS
PENGGUNAAN :
VIRUS INFLUENZA A & B
VIRUS HEPATITIS C
HIV

EFEK TOKSIK
- AEROSOL - IRITASI BRONKHUS
- SISTEMIK - DEPR. SUMSUM TULANG

KONTRA INDIKASI:
KEHAMILAN TERATOGENIK