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Andrea Asca La
Torre
HIPERKALEMIA
EL POTASIO ES EL PRINCIPAL ELECTROLITO DE CARGA
POSITIVA EN EL LIC .
EL 98% DEL POTASIO CORPORAL ESTA EN EL LIC Y 2%
EN EL LEC.
SE ENCUENTRA PRINCIPALMENTE EN MSCULO E
HGADO.
CONCENTRACIN SRICA: 3.5 A 5.5 mEq/L.
FACTORES REGULADORES DE LA
HOMEOSTASIS
HIPOPOTASEMIA
Debajo de 2 mEq/L
Cardiacos: gua: (severa): elevacin de
K+ entre 5.5-6.0 mEq/L: ondas T enzimas musculares,
picudas (mas llamativas en rabdomiolisis,
precordiales). mioglobinuria.
K+ entre 6.0-7.0 mEq/L: prolongacin
del PR, menor voltaje de R, depresin Parlisis muscular suele
del ST, prolongacin del QT y ser ascendente y proximal
ensanchamiento del QRS. puede llegar al paro
K+ entre 7.0-7.5 mEq/L:
aplanamiento de ondas T, perdida de respiratorio.
ondas P (asistolia auricular) y mayor Hipotensin o arritmias
ensanchamiento del QRS cardiacas.
K+ > 8.0 mEq/L: aparicin de onda
bifsica que representa la fusin del Estreimiento , leo.
QRS ensanchado con la onda T.
TRATAMIENTO
Gluconato de calcio al 10%: 1 amp. EV Corregir la causa que origin la hipopotasemia.
lento, puede repetirse en5 min.
Ms si hay cambios en EKG Reponer potasio en casos severos.
Cuidado en caso de sospecha de Calculo de la perdida de K: corporal total
intoxicacin x digitlicos.
cadas de 4 a 3 o de 3 a 2 x cada punto
Solucin polarizante: Dw5% 500 cc + 10 equivale a 200 a 400 mEq cadas mayores no
U insulina C pasa en 1 hr.
se pueden predecir por la compensacin de
Nebulizaciones: aerosolterapia se usa 20 salida de K de la clula.
mg de salbutamol en 10 min.
Furosemida si hay vol. residual urinario Si la hipokalemia no es grave pero < de 3
20 a 40 mg EV. mEq/L se puede reponer va perifrica: ClK 30
Resinas de intercambio :Kayexalate mEq en 300 cc de SS pasando en 3 hrs. Control
de K srico en 4 a 5 hrs de reposicin.
Bicarbonato de sodio si hay DAB
agregado: 1mEq/Kg de peso. Si hipokalemia es severa se aplica va central
Dilisis: potasio:en 1 a 1.5 mEq/L x ClK 1 amp. de 10 cc en 90 cc de SS x CVC
hora de HD. pasar en 1 hr.
Corregir el DAB si lo hay.
DE SEQUERA ORTIZ, P., ARROYO, R. A., &
RAMN, M. A. (2012). TRASTORNOS DEL
POTASIO.NEFROLOGA,6 (1), 0.