ERITEMA INFECCIOSO O

QUINTA ENFERMEDAD
Carmen Elena Sarria Pea
 EXANTEMAS EN LA INFANCIA

Se han organizado en orden numrico

PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA

ENFERMED ENFERMED ENFERMED ENFERMED ENFERMED ENFERMED
AD AD AD AD AD AD

SARAMPION ESCARLATI RUBEOLA ENFERMEDA ERITEMA EXANTEM

NA D DE INFECCIOSO A SUBITO
FILATOV O
DUKES ROSEOLA
PARVOVIRUS B19
FAMILIA
PARAMIXOVIRIDAE

VIRUS ADN
MONOCATENARIOS

SIN ENVOLTURA
CONTINEN UNA CAPSIDE

RESISTENTE AL CALOR Y
A LOS DISOLVENTES

SU VIRULENCIA ESTA
DADA POR PROTEINAS
NO ESTRUCTURALES
(NS1) Y SU CAPSIDE CON
PROTEINAS
ESTRUCTURALES (VP-1
VP-2)
 DISTRIBUCION MUNDIAL Y SU PRESENTACION
ES TANTO EPIDEMICA COMO ESPORADICA

SU INCIDENCIA MAXIMA ES A FINALES DEL

INVIERNO O PRIMAVERA

LA PROMOINFECCION ES MAS FRECUENTE

ENTRE LOS 5- 15 AOS DE EDAD (70%) Y SOLO
UN 10% EN EDADES INFERIORES Y 20% EN

EPIDEMIOLOG
SUPERIORES

IALA INFECCION POR PARVOVIRUS SON EN SU

MAYORIA ASINTOMATICAS

LA INFECCION PRESENTA UN PATRON CICLICO

DE FORMA QUE LOS EPISODIOS EPIDEMICOS
SUELEN REPETIRSE CADA 4-5 AOS.

EXISTEN TAMBIEN CASOS DE INFECCION

NOSOCOMIAL PUDIENDO INFECTARSE TANTO
PACIENTES HOSPITALIZACOS COMO EL
PERSONAL SANITARIO QUE LOS ATIENDE
 MECANISMOS DE
TRANSMISIN

SECRECIONES DE PERSONA A POR CONTACTO SANGRE Y

RESPIRATORIAS PERSONA INTIMO HEMODERIVADO
S
 PATOGENIA

OBJETIVO DE LA INFECCIN
POR B19 ES LA LINEA CELULAR
ERITROIDE

PRIMERA FASE SEGUNDA FASE

DISMINUCIO
VIREMIA N DE
VIREMIA
 PRIMERA FASE

TRANSCURRID
OS 6 DIAS

SINTOMAS VIREMI
GENERALES: A
- FIEBRE
- ESCALOFRIOS POR UN PERIODO DE 1
- RINORREA SEMANA

CUANDO
APARECEN EXCRECION VIRICA
ANTICUERPOS DESAPARECE
NASOFARINGEA
IgM ANTI-B19
 SEGUNDA FASE

A LAS 2 SEMANAS

DESAPARECE LA VIREMIA

EXANTEMA

COMO RESULTADO
(POST INFECCION)
PUEDE DEJAR
MANIFESTACIONES
ARTRITIS
 ERITEMA INFECCIOSO

Manifestacin mas
frecuente de la
infeccin por parvovirus
B19 . Se trata de un
proceso exantemtico
de la infancia benigno,
auto limitado y no
contagioso.
 CARACTERISTICAS DEL
EXANTEMA

PRIMERA FASE SEGUNDA FASE TERCERA FASE

(2-3 das): Se inicia (1 mes):

con rubefaccin Se extiende con rapidez a reaparicin
facial eritematosa tronco y extremidades del exantema
en alas de proximales como un de la cara
mariposa con eritema macular difuso. ante rayos
aspecto de mejillas Se trata de un exantema solares,
abofeteadas o doble anular ms prominente en
bofetada calor,
las zonas de extensin. El ejercicio
respetando la zona
central peribucal aclaramiento central de fsico o llanto
(tringulo las lesiones maculares da (por
nasolabial) un aspecto reticulado vasodilataci
(patrn reticular). n).
PRIMERA FASE DEL
EXANTEMA
SEGUNDA FASE DEL
EXANTEMA
 ARTROPATIA POR PARVOVIRUS
B19
Estos sntomas pueden
aparecer de forma aislada
o asociadas a otras
manifestaciones.

Los sntomas articulares

son mas frecuentes en en
los adultos y
adolescentes.

Afecta mas a mujeres que

a los varones.
 ARTROPATIA POR PARVOVIRUS
B19
Los sintomas oscilan desde polialtralgias
difusas con rigidez matinal, hasta la
artritis franca.

Las articulaciones mas afectadas son las

manos, muecas, rodillas y tobillo.

Son de carcter autolimitado y

resuelven 2-4 sem.
 OTRAS MANIFESTACIONES
ASOCIADOS CON LA VIREMIA

Algunas manifestaciones de infeccin por b19

como las crisis aplasicas transitorias, parecen
ser un resultado directo de la infeccin vrica.

POR QU ME PUEDEN
OCURRIR CRISIS APLSICAS
EN ESTA VIREMIA?
 VIREMIA

OCURRE DESPUES DE LA INOCULACIN

DE VIRUS ALREDEDOR DE LOS 6 DIAS.

EL OBJETIVO PRINCIPAL DEL VIRUS ES

LISAR ERITROCITOS CONDUCIENDO A
UNA REDUCCION PROGRESIVA DE LOS
PRECURSORES ERITROIDES

Y UNA PARADA TRANSITORIA DE LA

ERITROPOYESIS

PERO GENERANDO CLINICA SOLO EN

PACIENTES CON ANEMIA HEMOLITICA
CRONICA
 PARVOVIRUS B19 EN
INMUNODEPRIMIDOS

PRINCIPALMENTE LOS QUE TIENEN ALTERADA

LA INMUNIDAD HUMORAL, PRESENTAN
RIESGOS DE SUFRIR INFECCIONES CRONICAS
POR ESTE VIRUS.

LA ANEMIA CRONICA ES
UNA DE LAS
MANIFESTACIONES MAS
FRECUENTES
 PARVOVIRUS B19 EN
EMBARAZADAS
PUEDE OCURRIR A
LAS 6 SEMANAS DE
GESTACION
YA QUE ES CUANDO
LOS ERITROBLASTOS
A APARECEN POR
PRIMERA VEZ EN EL
HIGADO FETAL

CAUSANDO:
ANEMIA CRONICA
INSUFICIENCIA
CARDIACA
HIDROPS FETAL
Hidrops fetal: se define como
la presencia anormal de
liquido seroso en al menos dos
compartimentos fetales
(derrame pericardico, derrame
pleural. Ascitis, edema
subcutaneo)
 DIAGNOSTICO
Clnico

Pruebas serolgicas de IgM y la IgG.

En pacientes inmunodeprimidos las pruebas

serologicas no son tan confiables, ase usa mas la
PCR o hibridacion con acido nucleico.

Prenatal el diagnostico se hace mediante la

deteccin de ADN vrico en la sangre fetal o el
liquido amnitico.
 TRATAMIENTO

Medidas generales y
tratamiento sintomatico

La vacuna esta en estudio.