AVANCES TECNOLOGICOS

TECNOLOGA CAD CAM DENTAL

El CAD CAM DENTAL es un sistema tecnolgico que permite el
diseo y la elaboracin de prtesis dentales por ordenador. Mediante
esta tecnologa digital estamos en condiciones de disear y fabricar
rehabilitaciones odontolgicas extremadamente precisas y de la ms
alta calidad. Estas caractersticas nos permiten recudir enormemente
el margen de error humano para conseguir porcentajes de xito
todava ms altos en los tratamientos que requieren piezas
artificiales.
La tecnologa CAD (Diseo Asistido por Ordenador) CAM (Fabricacin
Asistida por Ordenador) dental es la tcnica ms innovadora
disponible en prtesis fijas y supone un adelanto muy importante con
relacin a la odontologa convencional.
Con esta tecnologa digital los modelos de la boca del paciente son
escaneados y las restauraciones procesadas y fabricadas mediante una
mecanizacin asistida por ordenador. Esto nos aporta una gran
precisin en el diagnstico y la preparacin, adems de permitirnos
simular la ciruga que vamos a utilizar en la zona seleccionada.
La tecnologa cad cam dental consta de tres procesos:

1.El escaneo del diente o implante dental en el modelo.

2.El diseo en ordenador de la prtesis esttica mediante un software
tridimensional (que permite calcular los ejes de insercin, tener
referencia del modelo antagonista, trazar una lnea en la margen
cervical y aumentos de 500%).
3.Y el fresado robotizado o fabricacin de las piezas, a partir de la
informacin del diseo de la prtesis en unos cuantos minutos.
 VENTAJAS DEL CAD CAM DENTAL
Sabemos actualmente que las prtesis dentales fabricadas con la
tecnologa cad cam dental para la confeccin asistidas por ordenador
presentan una adaptacin marginal ms exacta gracias al
procedimiento automatizado de diseo y fresado.
Alta esttica dental debido a que utiliza cermica altamente
translcida.
Precisin en la adaptacin a los dientes, con un sellado marginal
exacto, lo que garantiza su desempeo a largo plazo.
Rapidez en la fabricacin debido a que es robotizado y simplifica los
pasos en el laboratorio.
Mayor planificacin de la intervencin, ya que permite al clnico saber
con exactitud dnde debe colocar los implantes y tener una gua para
evitar cualquier cambio sobre la posicin planificada.
Pasos a seguir en la rehabilitacin protsica con esta tecnologa
aplicada a la odontologa:

El dentista realiza el tallado o preparacin del diente o del implante

en la clnica dental, toma las impresiones de la boca del paciente y
realiza un modelo de yeso que enva al laboratorio de prtesis
dentales.
Los protsicos emplean el cad cam dental para escanear y pasar al
ordenador el modelo digitalizado de la boca del paciente.
Con un programa de ordenador se disea las prtesis sobre la imagen
digitalizada de la boca del paciente.
Una vez diseados los dientes, el protsico da la orden a la
computadora y este empieza a fresar el zirconio hasta obtener el diente
tal y como se haba diseado en el ordenador.
El diente terminado es enviado por el protsico al dentista, quin lo
colocar en el paciente.
El diseo asistido por
ordenador (CAD CAM) fue
introducido en la odontologa
sobre los aos 80 y desde
entonces no ha parado de
desarrollarse en para
satisfacer las necesidades de
los pacientes que se
favorecen de los avanzados
tratamientos odontolgicos
 SISTEMA PROCERA

Elsistema Proceraemplea la tecnologa de diseo y

fresado por ordenador (CAD-CAM) para confeccionar una
infraestructura cermica de Almina o zirconio de alta
densidad, asociada a una porcelana de recubrimiento de
baja fusin.
VENTAJAS DEL SISTEMA PROCERA

La demanda esttica en restauraciones anteriores o en

posteriores motiv la tendencia de eliminar las
aleaciones metlicas y sustituirlas por materiales
cermicos.

sistema procera actualmente hay gran nmero de

sistemas ceramocermicos disponibles. Entre ellos, los
fabricados industrialmente por medio de ordenadores,
que se desarrollan con la finalidad de eliminar las
microporosidades, la falta de homogeneidad y la
contraccin durante la coccin que ocurra en los
procedimientos de confeccin manual.
En 1993, Andersson y Gustavsson
desarrollaron scanners para la lectura
electrnica del modelo de trabajo, copiando
este modelo para un ordenador y
transformando el control analgico en digital.

Con este control preciso del troquel,

Andersson y Oden describe una tcnica para
confeccionar infraestructuras de almina de
elevada pureza (99.5%) y alta densidad, en
las que el polvo de almina se compacta con
una tcnica de prensado en seco contra
modelos aumentados del diente preparado y
se sinteriza a 1640C durante 1 hora sin
soporte.

El modelo aumentado se confeccionaba en

una mquina de fresado que compensaba la
retraccin de sinterizacin.
 PASOS PARA CONFECCIONAR CORONAS
DENTALES CON EL SISTEMA PROCERA

1.El dentista realiza la impresinde la preparacin dental de

manera convencional.
2.Un modelo de esta preparacin se confecciona en yeso tipo
IV.
3.Este troquel de yeso se coloca en un scanner que realiza por
contacto la lectura de los datos de superficie.
4.Los datos recogidos se envan aun ordenador que crea una
imagen digital y tridimensionalde la preparacin dental.
5.Utilizando recursos del programa grfico del sistema Procera
(Nobel Biocare), el tcnico dental tiene la posibilidad girar
esta imagen en 2 ejes para evaluar la calidad de la lectura.
6.El tcnico realiza la verificacin y los lmites de la preparacin dentaria
determinados por el ordenador.
7.La informacin de la infraestructura se trasmite a una estacin de trabajo en la
que se fresa un modelo aumentado por medio de ordenador con base en los datos
enviados, con la finalidad de compensar la contraccin de sinterizacin.
8.Sobre este modelo, se compacta polvo de almina o zirconio con la tcnica de
presin a seco. La forma externa se fresa y la sinterizacin se realiza fuera del
modelo.
9.La infraestructura se observa con microscopia ptica para verificar su
adaptacin, color y fracturas, luego se enva al laboratorio de origen para aplicar la
porcelana de recubrimiento de manera convencional.
10.Laprtesis dental se pruebay puede cementarse de forma convencional
con fosfato de zinc o con ionmero de vidrio reforzado con resina o con cementos
resinosos y adhesivos.
 QU OTRA POSIBILIDAD DE USO
TIENE EL SISTEMA PROCERA?
Su uso tambin permite una serie de
soluciones protsicas:coronas
dentalestotales con infraestructura de
almina y zirconio.
 QU ES LA ZIRCONIA?

El zirconio (ZrSiO4) es un mineral del

grupo de los silicatos y fue
descubierto en 1789 por el qumico
alemn M. H. Klaproth.
El dixido de zirconio (ZrO2) o
zirconia es un compuesto del
elemento zirconio que aparece en la
naturaleza y desde hace 10-15 aos
se utiliza en odontologa. Se
estabiliza parcialmente con itrio y se
enriquece con aluminio. De ah
deriva propiedades positivas como su
alta Resistencia a al flexin (>1400
MPa*), dureza (1200 HV*) y un
mdulo de Weibull de 15,84.
PARA QU SE UTILIZA?
Aparte de su alta resistencia, la zirconia es 100%
biocompatible, por eso cada vez se utiliza ms en
medicina (prtesis de odo, dedos y cadera) y en
odontologa (postes interarradiculares, coronas y
puentes P.P.F.).

En la industria se utiliza desde hace ms de 40

aos. El color blanco primario de la zirconia puede
cambiar gracias a la posibilidad de coloracin por
inmersin con los 16 colores de la escala VITA. Sus
propiedades permiten la rehabilitacin de los
dientes con un alto nivel de calidad.
MXIMA ESTTICA Y BIOCOMPATIBILIDAD
Uno de los ms importantes avances en el campo de la Odontologa consiste en la utilizacin del
zirconio para realizar tanto coronas sobre races naturales o sobre implantes como estructuras
completas en las rehabilitaciones fijas sobre implantes.

El zirconio nos permite sustituir muy ventajosamente las aleaciones de metal y cermica que
hasta hace poco tiempo eran el nico sistema empleado en este tipo de rehabilitaciones.
La sustitucin del metal en las estructuras nos permite ofrecer al paciente una mayor
biocompatibilidad de la prtesis, que ser mejor tolerada por la enca, as como evitar el
riesgo de alergias a metales en personas predispuestas.
Otro factor importante para recomendar la prtesis cermica en zirconio es sin duda
la esttica. Al tratarse de un material blanco y translcido nos permite realizar prtesis
de aspecto an ms natural y luminoso. Por otro lado, al carecer de estructura metlica
bajo la cermica, nunca se vern bordes grises en el caso que la enca se retraiga con el
paso del tiempo.
PRTESIS DENTALES
FLEXIBLES
TCNICA DE LABORATORIO
PRTESIS FLEXIBLES INYECTADAS

Es un sistema de prtesis
removibles confeccionadas
con un material termo
inyectable semi-flexible
denominado poliamida.
 El Nylon como material para la confeccin
de prtesis resulta perfecto.
Este pertenece a la familia de las sper
poliamidas, cosa que da an ms
importancia a las propiedades elsticas
del material.
Se trata de un compuesto con el cual se
descarta cualquier tipo de reaccin
alrgica, ya que al tratarse de una cadena
estable de polmetros que no contiene
monmeros, no necesita la mezcla de
ambos materiales como ocurre con los
acrlicos, ni desprende componentes
reactivos despus de estar polimerizado ni
durante su uso.
 Esttica: por la translucidez natural,
tomando el color de encas y dientes.
Resistencia y Flexibilidad: por el tipo
de material, se puede ajustar el
grado de rigidez dependiendo del
grosor del mismo, a un espesor de 2
mm., obtenemos una superficie
rgida y a 0,5 mm. una flexible.
Adems es resistente a golpes y
cadas, con un alto mdulo de
elasticidad y bajo lmite de fatiga.
Hipoalergnica: ya que no se utilizan
monmeros para su confeccin, no
produce irritaciones.
Confortable y Liviana: se puede
realizar en espesores muy delgados
(la mitad de una de acrlico).
 VENTAJAS

No posibilidad de rebasamiento y reparaciones: por la naturaleza del

material y las caractersticas de su fabricacin (por inyeccin).

Pigmentos y Coloraciones: al poco tiempo se ensucia y mancha, por la

microporosidad del material, complicando la higiene de la misma en
manos del paciente.

Rechinamientos: en personas de gran capacidad muscular y mordida

muy fuerte, los dientes artificiales sufren pequeos desplazamientos
durante el acto masticatorio por la ligera flexibilidad del material a nivel
de los cuellos dentarios, produciendo ligeros sonidos audibles por el
paciente o sus acompaantes.

Costo elevado: por la tcnica, instrumentacin y material necesarios.

 DESVENTAJAS

Peso especifico: 1,04

Absorcin de agua, 7 das. 10.089mg/mm3

Elasticidad 26.67n/mm2

Dureza 6.45hvo.1
PROPIEDADES FSICAS DEL
MATERIAL

Prtesis parcial removible.

Prtesis completas.
Prtesis provisorias (Implantes).
Placas de descanso.
Prtesis combinada.
PROT. PARCIAL, COMPLETA, COMBINADA
TECNOLOGA DE INYECCIN QUE NECESITA EL
LABORATORIO DENTAL

Equipamiento, Inyectora.
Material de inyeccin,
Cartuchos.

Tubo grande de 120 mm

(para completas o parciales grandes)
Tubo mediano de 85 mm
(para parciales o completas chicas)
Tubo chico de 55 mm
(para agregados)
 Se necesita una mufla especial de
aluminio.

Prtesis recin inyectada.

PREPARACIN DEL MODELO PARA SU
DUPLICADO:
La prtesis flexible
comienza con un modelo de
diagnstico preciso.Un
modelo exacto opuesto es
tambin esencial, ya que la
oclusin dictar la ubicacin
de los componentes, y
porque el xito slo puede
venir a travs de una
cuidadosa consideracin y
la incorporacin de la
oclusin en el diseo final.
MODELOS, TOPOGRAFA Y LA PREPARACIN DEL
DIENTE:
Cual es el ecuador
de un diente?
El ecuador del diente
es la lnea imaginaria
que corresponde a la
mayor circunferencia
de la corona.
Ubicado en el tercio
gingival de la corona.
Al diente lo dividimos
en dos conos:
Uno intrusivo o
retenivo.
Y el orto extrusivo o
expulsivo.
UBICACIN DEL RETENEDOR:

La punta activa tiene la

funcin de retener, de
caractersticas delgada y
flexible, ubicado por
debajo del ecuador
dentario.
El cuerpo tiene la funcin
de estabilizar la prtesis,
es mas espeso y menos
flexible.
TIPOS DE FORMAS DE RETENEDORES:
Consideremos primero el
diseo de la "estndar" o
"principales" ganchos Fig.
1.Si nos fijamos en
cualquier anuncio de
prtesis flexible ver el
"gancho principal" .Est es
sin duda un broche muy til,
pero su diseo es a menudo
demasiado grandes y
voluminosos.La preparacin
del diente para mejorar la
zona de contacto es esencial
para la retencin y
estabilidad.Estos no tienen Fig. 1
que cubrir una gran
cantidad de estructura
dentaria.A unos pocos
milmetros de contacto de
los dientes y unos pocos
milmetros de contacto con
el tejido es todo lo que es
necesario para la retencin
y la estabilidad.
 El cierre circunferencial es
slo eso Fig. 2.Va
totalmente en alrededor de Fig. 2
un diente independiente.
Tambin pueden participar
todas las superficies
disponibles de varios dientes
Fig. 3, en cuyo caso puede
ser referido como un "gancho
circunferencial continua". Fig. 3
Fig. 4 Este es un broche
ideal para una
independiente, mesial en la
punta del pilar distal.Lo que
hace este retenedor es tan
increblemente retentivo, es
la zona de estudio
preparado. Fig. 4