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OBJETIVO

Garantizar las actividades que aseguren la


entrega de medicamentos y dispositivos mdicos
a los usuarios en forma oportuna, eficiente y
segura.
DISTRIBUCIN
Movimiento y traslado de insumos desde que entran a la institucin
hasta que son entregados al usuario final.

Deben cumplir:

SEGURIDAD: Disminuir al mximo la posibilidad de errores.

EFICACIA: Garantizar su actividad hasta el momento del empleo.


RAPIDEZ: Efectuar el proceso prescripcin dispensacin
administracin en el menor tiempo posible.

CONTROL: Conocer en todo momento la situacin y las


condiciones en que llegaron los medicamentos al usuario.
DISTRIBUCIN
EXTERNA
Dispensacin: La entrega de uno o ms
medicamentos y dispositivos mdicos a un paciente y
la informacin sobre su uso adecuado realizada por el
Qumico Farmacutico y/o el Tecnlogo en Regencia
de Farmacia.
DISTRIBUCIN INTERNA
Es el proceso con el cual se busca entregar los
medicamentos, dispositivos mdicos o insumos
necesarios para la prestacin de los servicios de salud
en las diferentes reas de la institucin.

Distribucin intrahospitalaria de medicamentos


DISTRIBUCIN INTRAHOSPITALARIA
DE MEDICAMENTOS
Proceso que comprende
Prescripcin de un medicamento a un paciente, por el mdico.
Dispensacin por parte del servicio farmacutico.
Administracin correcta en la dosis y va prescrita y en el momento oportuno por el
profesional de la salud.
Registro de los medicamentos administrados y/o la devolucin debidamente sustentada
de los no administrados. FIN:
Contribuir al xito de la farmacoterapia
SISTEMAS DE
DISTRIBUCIN
Sistema de distribucin por existencias en los
diferentes servicios (stocks)
Sistema de distribucin por prescripcin
individualizada (transcrita o directa)
Sistemas combinados o mixtos
Sistema de distribucin de medicamentos a
travs de dosis unitaria
DISTRIBUCIN POR
DistribucinSTOCK
basada en reposiciones de cantidades fijadas en un
listado definido a cada servicio asistencial; La frecuencia de
reposicin es de cada 24 horas por el servicio farmacutico.

Cada stock debe estar asignado al jefe de enfermera. El director


tcnico del servicio farmacutico realiza auditorias a los stocks y
capacita a enfermera para el buen manejo y conservacin de los
productos.
Se recomienda solo manejar stock de medicamentos y
Dispositivos mdicos en los servicios de urgencias y ciruga a
travs de farmacias satlites y dotar con carros de reanimacin
los dems servicios asistenciales.
REPOSICIN POR
STOCK
Existen diferentes tipos de stock:
Stock de dispositivos mdicos
Stock de medicamentos
Stock de carros de reanimacin
Stock de insumos de Laboratorio Clnico
Stock de insumos de Rayos X
PRESCRIPCIN
INDIVIDUAL
Sistema de distribucin basado en la prescripcin mdica a cada
paciente.

El servicio farmacutico recibe:


Ordenes mdicas directas
Transcripciones de la orden mdica
Solicitudes de pedidos de dispositivos mdicos

El tiempo para el que se hacen los despachos


es de 24 horas.
SISTEMA DE DISTRIBUCIN
COMBINADO
Se establece la distribucin de algunos medicamentos
mediante prescripcin individual y mantiene, en cada
servicio, un stock de medicamentos generalmente de
uso comn y dispositivos mdicos.
Segn la definicin establecida en el glosario de Medicamentos
de la OPS/OMS, Es un Sistema de distribucin y dispensacin de
medicamentos al paciente hospitalizado. En este sistema el
medicamento se prepara de manera tal que la cantidad
corresponda a la dosis requerida en una sola administracin y se
rotula con el nombre del paciente respectivo, dejndose listo para
ser administrado sin necesidad de preparacin posterior .
1. Recepcin de la orden mdica:

Se recibe la orden mdica con la prescripcin individual


por paciente hospitalizado.
2. Anlisis de la orden mdica:

Cualquier duda con relacin a la prescripcin


(dosificacin, imcompatibilidades, interacciones entre
medicamentos, reacciones adversas, correlacin entre
la teraputica y el diagnstico), debe ser consultada
directamente con el mdico tratante.
3. Diligenciamiento del perfil Farmacoteraputico:

En ste perfil deben constar los datos del paciente (nombre completo del
paciente, edad, diagnstico, alergias, fecha de admisin, servicio, nmero
de cama), nombre del mdico tratante etc. El perfil permite tener un control
de la terapia medicamentosa, lo que conduce a la utilizacin racional de
los medicamentos.

En el caso de los antibiticos, de uso restringido por el Comit de


Infecciones, se enva un reporte informativo al Comit, quien decide las
pautas a seguir.
4. Dispensacin de la orden mdica:

Una vez actualizado el perfil farmacoteraputico, el personal


responsable, dispensa los medicamentos correspondientes para
las 24 horas. Todo esto se realiza bajo la supervisin del Director
del Servicio Farmacutico, responsable del servicio.
5. Entrega de medicamentos y recepcin de la orden mdica:

Debe existir dos cajetillas por paciente, una en el Servicio


Farmacutico y otra en el servicio clnico. A la hora programada se
intercambian las cajetillas y se realiza la devolucin de aquellos
medicamentos no administrados y se analiza su causa.
El Servicio Farmacutico tendr un espacio destinado nica y
exclusivamente a dosis unitaria, donde se procesa el perfil
farmacoteraputico para cada paciente, y el llenado de las cajetillas.
Es importante mantener una actitud alerta para no caer de nuevo en el
sistema tradicional, es decir que se formen reservas innecesarias de
medicamentos.
Procedimiento por el cual se envasa un medicamento para que pueda ser
administrado al paciente a la dosis prescrita por el mdico.

Debe contarse con normas de reenvasado de medicamentos en dosis unitaria


que aseguren la eficiencia de la operacin de preempaque y preserven su
integridad.
La etiqueta del empaque de la dosis unitaria debe escogerse de tal forma que
asegure la mxima legibilidad, contraste y durabilidad. El nombre del
medicamento y concentracin deben ser las partes ms destacadas de la
etiqueta, la cual debe tener la siguiente informacin:

Nombre del medicamento bajo denominacin comn internacional


Forma farmacutica y va de administracin
Concentracin del contenido final
Indicaciones especiales de almacenamiento, preparacin y administracin
Fecha de Expiracin
Nmero de Lote
Las actividades propias del reenvasado deben realizarse bajo la supervisin y
responsabilidad directa del profesional Qumico Farmacutico, quien debe efectuar una
revisin inicial antes de que el medicamento sea reenvasado para:

Confirmar la identidad del producto.


Revisar los materiales de empaque seleccionados
Ratificar los datos que se anotarn en la etiqueta
Nombre del medicamento, potencia y forma dosificada
Fecha de Vencimiento
Nmero de lote
Revisar la etiqueta ya impresa en un envase vaco
Observar y controlar el desarrollo del proceso
Diligenciar la ficha de reempaque
As mismo el Qumico Farmacutico debe realizar la revisin final del medicamento
empacado antes de que el lote est disponible para su dispensacin, a fin de verificar:

La identidad del medicamento


La claridad y calidad de informacin de la etiqueta
Inspeccionar los empaques y descartar los de dudosa calidad
Determinar la calidad del medicamento reenvasado

En el diseo del programa de reenvasado de medicamentos, el Qumico Farmacutico


debe dar prioridad a los productos de mayor consumo y revisar peridicamente los
productos reenvasados de baja rotacin a fin de evitar posibles prdidas por deterioro y
de optimizar el tiempo del personal tcnico.
No todos los medicamentos se encuentran comercialmente disponibles en
dosis unitaria, por lo que hay que adecuarlos en empaque nico o de dosis
unitaria. Funciones bsicas:

a) Identificar completa y precisamente el contenido.


b) Proteger el contenido del deterioro por efecto de las condiciones
ambientales.
c) Proteger el contenido del deterioro causado por la manipulacin.
d) Permitir el uso rpido, fcil y seguro de su contenido.
e) Contener una cantidad de medicamento para una sola toma.
Adems debe considerarse:

a) Costos de operacin
b) Equipo
c) Materiales y
d) Espacio de almacenamiento

Las formas dosificadas con ms frecuencia reenvasadas son los slidos y


lquidos orales. Los inyectables tambin pueden ser reenvasados, pero
representan un reto adicional, ya que exige conservar la esterilidad del
medicamento.
Empaque en dosis unitaria:

Empaque que contiene una dosis unitaria, adecuadamente rotulado para


identificar su contenido y que incluye toda la informacin para su dispensacin
como: nombre del paciente, localizacin, fecha y hora de la administracin. La
informacin sobre la utilizacin del medicamento puede ser utilizada o no.

Empaque en Dosis Sencilla:

Empaque que contiene una forma de presentacin de una dosis discreta de un


medicamento (por ejemplo: una tableta, 5 ml. de un lquido oral). Lo anterior
est determinado por factores como:

a) La estabilidad del medicamento


b) La forma de dosificacin
c) El volumen de la dosis y
d) La potencia.
Las Buenas Prcticas de Manufactura son medidas
establecidas para asegurar la calidad de los productos y el
manejo de los riesgos inherentes a la fabricacin que no
pueden ser detectados nicamente con el control de calidad,
siguiendo pautas que permiten dispensar, fabricar, envasar,
acondicionar, analizar, almacenar y distribuir los
medicamentos de manera uniforme y controlada,
constituyndose en un elemento fundamental para la
seguridad del producto y del consumidor del mismo.
RESOLUCIN NMERO 0444 DE 2008
Por la cual se adopta el Instrumento de Verificacin de
Cumplimiento de Buenas Prcticas de Elaboracin de
preparaciones magistrales y se dictan otras disposiciones.

El Ministro de la Proteccin Social, en ejercicio de sus atribuciones


legales, en especial de las conferidas en el artculo 2 del Decreto
205 de 2003 y en desarrollo de lo establecido en el artculo 14 del
Decreto 2200 de 2005, modificado por el artculo 4 del Decreto
2330 de 2006.

Artculo 1. Adopcin. Adoptar, para ser aplicado en todo el


territorio nacional y con carcter obligatorio.

Artculo 2. Procedimiento para la obtencin del certificado de


cumplimiento de las buenas prcticas de elaboracin.
RESOLUCIN NMERO 0444 DE
2008

Artculo 3. Vigencia del certificado. El Certificado de


Cumplimiento de Buenas Prcticas de Elaboracin tendr una
vigencia de cinco (5) aos, contada a partir de la fecha de su
expedicin. Dicho certificado podr renovarse por un perodo
igual, para lo cual, se deber surtir el procedimiento previsto en
el artculo 2 de la presente resolucin.

Artculo 4. Visitas de inspeccin. El Instituto Nacional de


Vigilancia de medicamentos y Alimentos- Invima,realizar por
lo menos una vez al ao, con el fin de verificar el cumplimiento
de las Buenas Prcticas de Elaboracin que a la fecha de la
visita se encuentren vigentes. Adicionalmente, podrn realizar
la(s) visitas(s) que considere(n) conveniente(s), cuando las
circunstancias lo ameriten.
RESOLUCIN NMERO 0444 DE 2008

Artculo 5. Sanciones. Si en ejercicio de las facultades de


inspeccin, vigilancia y control, el Instituto Nacional de Vigilancia
de Medicamentos y Alimentos Invima o la autoridad competente
comprueba que el Establecimiento Farmacutico o el Servicio
Farmacutico de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud,
no cumple con las condiciones que sustentaron la expedicin del
Certificado de Cumplimiento de Buenas Prcticas de Elaboracin,
proceder a aplicar las medidas de seguridad o sanciones, de
conformidad con lo establecido en la Ley 09 de 1979, sin perjuicio
de las otras sanciones a que haya lugar, y a la cancelacin de la
certificacin respectiva mediante acto administrativo debidamente
motivado.