Imagenologa en

Ortopedia
Gerardo Aguilar
Radiografa
Radiografas

Ventajas Desventajas

Radiacin ionizante
Disponibilidad
Patologa medular
Bajo costo
Evaluacin de tejidos blandos
Evaluacin inicial
Falsos negativos
Evaluacin de patologa sea
Estudios complementarios
Evaluacin de material ortopdico
Radiografas
Radiografa

Proyecciones ortogonales
 Hombro Codo Mano y Pelvis y Rodilla Pie
mueca acetbulo
Hombro AP con Codo AP Mueca AP Pelvis AP Rodilla AP Pie AP
rotacin Codo Lateral Mueca Lateral Pelvis Inlet Rodilla Lateral (dorsoplantar)
interna/externa Codo Oblcuas Escafoides 4 Pelvis Outlet Rtula Axial Pie Lateral
de Grashey proyecciones Cadera Alar Rosemberg Pie Oblcua
Hombro Axial o Mano AP Cadera Ortejo PA
Axilar Mano Oblcua Obturatriz Ortejo Lateral
Escpula Lateral Dedo AP Sacro AP Ortejo Oblcuas
Acromioclavicular Dedo Lateral Sacro Latera
bilateral Dedo Oblcua
comparativa
Stryker
West-point
Subacromial
Frontal
Subacromial
Lateral
Acromioclavicular
Tomografa Computarizada
Tomografa Computarizada

Ventajas Desventajas

Imagen en dos y tres planos

Evaluacin de huesos cortos

Deteccin de fracturas en osteopenia
Uso de contraste
Menor calidad de imagen en tejidos blandos
Rapidez
Radiacin ionizante
Lesiones complejas
Tomografa Computarizada
Tomografa Computarizada
Tomografa Computarizada
Unidades Hounsfield
Ultrasonografa
Ultrasonografa

Ventajas Desventajas

Visualizacin en tiempo real

Operador dependiente
Bajo costo, porttil
Mayor tiempo
Determina vascularidad
Campo de visin limitado
Gua para procedimientos
Solo topografa sea
Libre de radiacin
Ultrasonografa
Ultrasonografa
Resonancia magntica
Resonancia Magntica

Ventajas Desventajas

Implantes metlicos

Evaluacin de consolidacin de fracturas

Detalle anatmico Artefactos

Alta sensibilidad para patologa medular Costo

Contraste con gadolinio Claustrofobia

Libre de radiacin Tiempo

Resonancia Magntica
Resonancia magntica
Resonancia magntica
Resonancia Magntica
Fluoroscopa
Fluoroscopa
Artrografa
Medicina Nuclear
Gammagrafa

Ventajas Desventajas

Alta sensibilidad Inespecfico

Evaluacin de funcin Embarazo

Diagnstico de extensin sea por continuidad Procedimiento largo

Deteccin de metstasis Costo

Gammagrafa
Tecnecio 99
Aumento del flujo sanguneo y del
metabolismo
Se absorben en los cristales de
hidroxiapatita
Zonas de infeccin, traumatismo y
neoplasias
Citrato de galio 67
Focos de inflamacin y neoplasia
Exudacin de protenas sricas
marcadas.
Imgenes retrasadas (24 a 48 horas)
Indio 111
Leucocitos marcados
Fracturas sutiles
Necrosis avascular
Osteomielitis (estudio de triple fase
o con galio o indio)
Aflojamientos de ATC y ATR
osteocondritis disecante del
astrgalo.
Independiente de flujo vascular
Zonas de inflamacin, pero no zonas
de neoplasia.
Infecciones agudas (como
osteomielitis)
SPECT

Single Photon Emission Computered Tomography

 Essentials of Radiology Fred A. MettlerJr., MD, MPH
Essentials of Radiology, 1, 1-9

Third Edition
Copyright 2014, 2005, 1996 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

CAPTULO
Imaging of the Musculoskeletal System
Mark W. Anderson
Essential Orthopaedics, Chapter 3, 7-19