AFASIAS

DR. ANGEL ANICAMA HERNANDEZ
NEUROLOGO
SECRETARIO GENERAL DEL GRUPO STROKE
DEL PERU

4/24/17

AFASIA
 Es la inhabilidad del paciente para comprender o expresar
las palabras, aunque estén indemnes sus sentidos, su
sistema sensorial y sus mecanismos de fonación y
articulación.

 Pérdida o trastorno del lenguaje causados por una lesión
cerebral.

 La definición de afasia excluye perturbaciones de la
función del lenguaje que resultan de una desorganización
global del funcionamiento cerebral (confusión mental).

4/24/17

FASCICULO
ARQUEADO CIRCUNVOLUCION
SUPRAMARGINAL

CIRCUNVOLUCION
ANGULAR

AREA DE
BROCA

CORTEZA AREA DE
AUDITIVA WERNICKE

ETIOLOGIA
 LESIONES FOCALES.

 1. ACCIDENTES VASCULARES CEREBRALES
 INFARTOS O HEMORRAGIAS EN EL
TERRITORIO DE LA A. CEREBRAL MEDIA
  
 2. TUMORES
 INTRINSECOS: GLIOMAS, METASTASIS
 EXTRINSECOS: MENINGIOMAS

 3. TRAUMATISMOS.
  
 4. ABSCESOS.
  
 5. OTRAS LESIONES OCUPANTES DE ESPACIO:
 TUBERCULOMAS
 NEUROCISTICERCOSIS
 ETC.

4/24/17

Secuela de infarto silviano 4/24/17 .

4/24/17 .

4/24/17 .

AFASIA DE BROCA: 2.CLASIFICACION:   1. AFASIA DE WERNICKE 3. AFASIA GLOBAL O TOTAL 5. AFASIA NOMINAL 6. AFASIA TRANSCORTICAL SENSITIVA 4/24/17 . AFASIA DE CONDUCCIÓN 4. AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA 7.

Geschwind) .Áreas Anatomicas del Lenguaje (Según N.

Geschwind) 4/24/17 .Sistematización del Lenguaje (Según N.

   MALA ARTICULACIÓN. 4/24/17  DISTORSIONADA CON PARAFASIAS FONEMICAS: . NI ARTICULOS) EN LA FORMA MAS GRAVE EL PACIENTE HABLA TELEGRAFICAMENTE.   SE CARACTERIZA POR SER: 1. NO FLUENTE:  EL HABLA ESPONTANEA NO ES FLUIDA Y ES AGRAMATICA (NO UTILIZA PREPOSICIONES. NOMBRES Y PRONOMBRES.    FRASES CORTAS QUE SOLO CONTIENEN VERBOS.AFASIA DE BROCA   LESION DEL AREA DE BROCA   SE ASOCIA A:  HEMIPARESIA FACIO BRAQUIAL  APRAXIA BUCOLINGUAL.

ÁREAS DEL LENGUAJE FASCÍCULO ÁREA DE BROCA ARQUEADO ÁREA DE WERNICKE ÁREA AUDITIVA PRIMARIA .

.

.

  5. REPETICION ESTA ALTERADA.   3. 4/24/17 . AFASIA DE BROCA   2. DENOMINACIÓN POR CONFRONTACION ESTA ALTERADA. FRASES AGRAMATICAS. PERSEVERACIONES.   4. ESCRITURA CON LAS MISMAS ALTERACIONES DEL LENGUAJE HABLADO: FRECUENTES ERRORES.   LECTURA EN VOZ ALTA ALTERADA: FRECUENTES ERRORES SEMANTICOS: "HERMANO POR TIO" "LORO POR CANARIO". OMISIONES DE LETRAS. COMPRENSION AUDITIVA PRESERVADA APARENTEMENTE EN LAS CONVERSACIONES ORDINARIAS.

 FRECUENTES PARAFASIAS FONEMICAS Y SEMANTICAS QUE LLEGAN A PRODUCIR NEOLOGISMOS. FLUENTE:  EI HABLA ESPONTANEA ES FLUIDA PERO SU UTILIZACION ES DEFECTUOSA. AFASIA DE WERNICKE    POR LESION DEL AREA SENSORIAL O RECEPTIVA   SE ASOCIA  A HEMIANOPSIA HOMONIMA POR LESION DE LAS RADIACIONES OPTICAS.  NO DISARTRIA.   SE CARACTERIZA POR: 1. PERO EL HABLA CARECE DE NOMBRES Y VERBOS.  AUMENTO DE LA VELOCIDAD DEL HABLA  ESTRUCTURA GRAMATICAL RELATIVAMENTE PRESERVADA.  4/24/17 .

FASCICULO ARQUEADO CIRCUNVOLUCION SUPRAMARGINAL CIRCUNVOLUCION ANGULAR AREA DE BROCA CORTEZA AREA DE AUDITIVA WERNICKE .

4/24/17 .AFASIA DE WERNICKE     2. PERO PRODUCEN PARAFASIAS. COMPRENSION: AUDITIVA ALTERADA. CONTIENEN POCOS NOMBRES Y VERBOS.   5. REPETICION: ALTERADA.   3. REPITEN EL TEXTO.   4. ESCRITURA: LETRA BIEN FORMADA. DENOMINACION ESTA ALTERADA: COMETE ERRORES SEMANTICOS O FONEMICOS.

COMPRENSION DE LA LECTURA EN SILENCIO ES MUY BUENA. REPETICIÓN MUY ALTERADA (INTENTA REPETIDAMENTE EXPRESAR LA PALABRA CORRECTA. DENOMINACION: ALTERADA POR NUMEROSOS ERRORES PARAFÁSICOS FONEMICOS. HABLA FLUIDA CON PARAFASIAS FONEMICAS "TANA POR TAZA" "PAPIZ POR LAPIZ".   3.   SE CARACTERIZA POR:   1. 4/24/17 .   5.   2. COMPRENSIÓN DEL HABLA Y ESCRITURA PRESERVADAS.   4.AFASIA DE CONDUCCIÓN    POR LESION EN LAS FIBRAS DE ASOCIACION EN EL FASCICULO ARQUEADO (GYRUS-SUPRAMARGINAL).

NO COMPRENDE NADA Y SUELE ESTAR HEMIPLEJICO POR UNA EXTENSA LESION DEL HEMISFERIO CEREBRAL IZQUIERDO.    HEMIPLEJIA  HEMIANESTESIA  HEMIANOPSIA 4/24/17 . AFASIA GLOBAL O TOTAL    EL PACIENTE ESTA MUDO.

AGNOSIA DE LOS DEDOS DE LA MANO.AFASIA NOMINAL    POR LESION DE LA CIRCUNVOLUCION ANGULAR EN EL HEMISFERIO IZQUIERDO SE ASOCIA A DISGRAFIA. 4/24/17 . ABUNDANTES CIRCUNLOCUSIONES Y SUSTITUCIONES PARAFÁSICAS.   SE CARACTERIZA POR SER:   1. COMPRENSIÓN: RELATIVAMENTE PRESERVADA. DENOMINACION: INCAPACIDAD PARA DENOMINAR LOS OBJETIVOS COMO PRINCIPAL DEFICIT   3. FLUENTE: DIFICULTAD PARA SELECCIONAR LA PALABRA APROPIADA.   2. REPETICION: RELATIVAMENTE PRESERVADA.   4. ACALCULIA DESORIENTACION DERECHA IZQUIERDA.

.

.

AFASIA TRANSCORTICAL MIXTA  Se comporta como una afasia global. pero la repetición está conservada. pero la repetición está preservada. AFASIA TRANSCORTICAL SENSORIAL  Se comporta como una afasia sensorial. AFASIAS TRANSCORTICALES AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA  Se comporta como una afasia motora. pero la repetición está preservada. .

DENOMINACIÓN: ALTERADA   3.AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA    LESION EN EL AREA MOTORA SUPLEMENTARIA   SE CARACTERIZA POR SER:   I. LECTURA: MALA 4/24/17 . ESCRITURA: MALA   6. COMPRENSIÓN: RELATIVAMENTE PRESERVADA   4. REPETICION: BUENA   5. NO FLUENTE: MUTISMO   2.

ESCRITURA: MALA   6. REPETICIÓN: BUENA   5. FLUENTE: LENGUAJE ESPONTANEO FLUIDO. JERGAFASIA   2. COMPRENSION: ALTERADA   4. DENOMINACION: ALTERADA   3. LECTURA: MALA 4/24/17 .AFASIA TRANSCORTICAL SENSITIVA    LESIONES TEMPORO OCCIPITALES SE CARACTERIZA POR:   1.

DENOMINACION: ALTERADA   3. REPETICIÓN: BUENA   5. FLUENTE: LENGUAJE ESPONTANEO FLUIDO. JERGAFASIA   2. COMPRENSION: ALTERADA   4. ESCRITURA: MALA   6.AFASIA TRANSCORTICAL SENSITIVA    LESIONES TEMPORO OCCIPITALES SE CARACTERIZA POR:   1. LECTURA: MALA 4/24/17 .

DEL COMO LA DEL RITMO DEL TARTAMUDEZ. CONTENIDO DEL SÍLABAS. FALTAS DE TELEGRÁFICO ORTOGRAFÍA ANORMAL. LENGUAJE LENGUAJE HABLA ESFUERZO ESCRITO HABLADO OMISIÓN DE TORPE.AFASIA AFASIA DE DE BROCA BROCA COMPRENSIÓN NO TAN BUENA PRONUNCIACIÓN. DISARTRIA. AGRAMATICAL. PERO MEJOR QUE REPETICIÓN DEL CAPACIDAD PARA MEJOR QUE LENGUAJE LENGUAJE LA NOMINACIÓN ESPONTÁNEO ESPONTÁNEO COMPRENSIÓN DEL HEMIPLEJÍA. NORMAL OTROS LENGUAJE APRAXIA HABLADO 4/24/17 . ESCRITURA LENGUAJE AGRAMATICAL.

DEL FLUENTE.AFASIA AFASIA DE DE WERNICKE WERNICKE PRONUNCIACIÓN NORMAL. COMPRENSIÓN ANORMAL. PERO . MEJOR QUE LA RITMO DEL LENGUAJE LOCUAZ DEL HABLADO HABLA ESCRITO USO DE CALIGRAFÍA CONTENIDO DEL PALABRAS CORRECTA. PERO ESCRITURA FALTAS DE LENGUAJE ERRÓNEAS O ORTOGRAFÍA E INEXISTENTES IMPRECISIONES REPETICIÓN DEL CAPACIDAD PARA NOMBRES ANORMAL LENGUAJE LA NOMINACIÓN EQUIVOCADOS COMPRENSIÓN DEL A VECES LENGUAJE MUY ANORMAL OTROS HEMIANOPSÍA Y HABLADO APRAXIA 4/24/17 .

NORMAL DEL A MENUDO RITMO DEL NORMAL LENGUAJE HABLA ESCRITO ERRORES DEL CONTENIDO DEL ALGUNAS LENGUAJE Y PALABRAS ESCRITURA LENGUAJE ORTOGRÁFICOS EQUIVOCADAS OCASIONALES REPETICIÓN DEL NOMBRES CAPACIDAD PARA ANORMAL ERRÓNEOS LENGUAJE LA NOMINACIÓN OCASIONALES COMPRENSIÓN HEMIPARESIA DEL LIGERAMENTE LIGERA LENGUAJE ANORMAL OTROS OMISIÓN DE HABLADO ESTÍMULOS EN LADO DERECHO 4/24/17 . AFASIA AFASIA DE DE CONDUCCION CONDUCCION COMPRENSIÓN PRONUNCIACIÓN.

AFASIA AFASIA DE DE PLIEGUE PLIEGUE CURVO CURVO PRONUNCIACIÓN COMPRENSIÓN . DEL DIFICULTAD DE NORMAL LENGUAJE OTROS CÁLCULO. HEMIANOPSIA 4/24/17 . A MENUDO ESCRITURA ERRORES LENGUAJE NORMAL ORTOGRÁFICOS REPETICIÓN DEL CAPACIDAD PARA A MENUDO NORMAL LENGUAJE LA NOMINACIÓN ANORMAL HEMIPARESIA COMPRENSIÓN LIGERA. HABLADO AGNOSIA DE DEDOS. NORMAL DEL MUY ANORMAL RITMO DEL LENGUAJE HABLA ESCRITO CONTENIDO DEL MUY ANORMAL.

MUY DEL RITMO DEL MUY ANORMAL ANORMAL LENGUAJE HABLA ESCRITO CONTENIDO DEL MUY ESCRITURA MUY ANORMAL LENGUAJE ANORMAL REPETICIÓN DEL CAPACIDAD MUY PARA LA MUY ANORMAL LENGUAJE ANORMAL NOMINACIÓN COMPRENSIÓN DEL MUY OTROS HEMIPLEJÍA LENGUAJE ANORMAL HABLADO 4/24/17 .AFASIA AFASIA DE DE GLOBAL GLOBAL COMPRENSIÓN PRONUNCIACIÓN.

ESCRITURA 4/24/17 .GUIA PARA EL EXAMEN CLINICO ELEMENTAL DEL LENGUAJE 1. DENOMINACIÓN 4. LENGUAJE ESPONTÁNEO 2. COMPRENSIÓN 3. REPETICIÓN 5. LECTURA 6.

SILABAS O PALABRAS)   B.   C.  SE LE PIDE QUE DESCRIBA UNA ESCENA APRECIAR LA EXISTENCIA DE: A. 4/24/17 . TRASTO. ESO.GUIA PARA EL EXAMEN CLINICO ELEMENTAL DEL LENGUAJE 1. PALABRAS COMODIN: COSA. MODULACION Y ENTONACION DEL LENGUAJE.   D. ANOMIA O DIFICULTAD PARA ENCONTRAR LAS PALABRAS QUE SUSTITUYE CON CIRCUNLOQUIOS "ESA QUE SIRVE PARA CORTAR" EN LUGAR DE CUCHILLO. FLUIDEZ O NO DEL LENGUAJE. ETC. LENGUAJE ESPONTANEO:  SE PIDE AL PACIENTE QUE CUENTE ALGO QUE LE SEA FAMILIAR.   E. PARAFASIAS (SUSTITUCION DE LETRAS.

2. COMPRENSION:    SE USAN ORDENES PROGRESIVAMENTE MAS COMPLEJAS:   A. SE INTRODUCE EN LA ORDEN ELEMENTOS CORPORALES 4/24/17 . PRUEBA DE LOS TRES PAPELES DE PIERRE MARIE B.

SORTIJA. 4/24/17 . LENTES. ETC. DENOMINACION:    UTILIZAR OBJETOS COMUNES COMO RELOJ.3.    EI RELOJ Y LOS LENTES SIRVEN PARA DENOMINAR SUS PARTES EN MAS DETALLE. LAPICERO.

NI PERO ASAMBLEA CONSTITUYENTE DE EMPRESARIOS AUTÓNOMOS). GATO)    PALABRAS DIFICILES (LOCOMOTORA. REGIMIENTO). REPETICION:    PALABRAS FACILES (MAMA. CONSTITUCION.  FRASES FÁCILES (HACE BUEN TIEMPO ESTA MAÑANA)  FRASES DIFICILES (NI SI. NI NO. 4/24/17 .4. PERRO.

5. 4/24/17 . LECTURA:    DE LETRAS Y DE PALABRAS FACILES O DIFICILES  DE ORDENES SENCILLAS (CIERRE LOS OJOS. DÉME LA MANO)    FRASES O DE UN TEXTO DEL PERIÓDICO (SE DEBE COMPROBAR LA COMPRENSIÓN DE LO LEIDO).

6. ESCRITURA:    ESPONTANEA  EL DICTADO DE PALABRAS SENCILLAS O DE FRASES  CONSTRUYA FRASES CON DOS O TRES PALABRAS QUE SE LE SEÑALEN. 4/24/17 .

AFASIADE BROCA + AFASIA MIXTA . TRANSCORTICAL - AFASIA GLOBAL . FLUENCIA COMPRENSION REPETICION + + AFASIA ANOMICA - + AFASIA DE CONDUCCION + AFASIA SENSORIAL . TRANSCORTICAL - AFASIA DE AFASIA WERNICKE + AFASIA MOTORA + TRANSCORTICAL - .