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AFASIAS

DR. ANGEL ANICAMA HERNANDEZ
NEUROLOGO
SECRETARIO GENERAL DEL GRUPO STROKE
DEL PERU

4/24/17

AFASIA
 Es la inhabilidad del paciente para comprender o expresar
las palabras, aunque estén indemnes sus sentidos, su
sistema sensorial y sus mecanismos de fonación y
articulación.

 Pérdida o trastorno del lenguaje causados por una lesión
cerebral.

 La definición de afasia excluye perturbaciones de la
función del lenguaje que resultan de una desorganización
global del funcionamiento cerebral (confusión mental).

4/24/17

FASCICULO
ARQUEADO CIRCUNVOLUCION
SUPRAMARGINAL

CIRCUNVOLUCION
ANGULAR

AREA DE
BROCA

CORTEZA AREA DE
AUDITIVA WERNICKE

ETIOLOGIA
 LESIONES FOCALES.

 1. ACCIDENTES VASCULARES CEREBRALES
 INFARTOS O HEMORRAGIAS EN EL
TERRITORIO DE LA A. CEREBRAL MEDIA
  
 2. TUMORES
 INTRINSECOS: GLIOMAS, METASTASIS
 EXTRINSECOS: MENINGIOMAS

 3. TRAUMATISMOS.
  
 4. ABSCESOS.
  
 5. OTRAS LESIONES OCUPANTES DE ESPACIO:
 TUBERCULOMAS
 NEUROCISTICERCOSIS
 ETC.

4/24/17

Secuela de infarto silviano 4/24/17 .

4/24/17 .

4/24/17 .

CLASIFICACION:   1. AFASIA DE CONDUCCIÓN 4. AFASIA DE BROCA: 2. AFASIA NOMINAL 6. AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA 7. AFASIA GLOBAL O TOTAL 5. AFASIA DE WERNICKE 3. AFASIA TRANSCORTICAL SENSITIVA 4/24/17 .

Áreas Anatomicas del Lenguaje (Según N. Geschwind) .

Geschwind) 4/24/17 .Sistematización del Lenguaje (Según N.

NI ARTICULOS) EN LA FORMA MAS GRAVE EL PACIENTE HABLA TELEGRAFICAMENTE.AFASIA DE BROCA   LESION DEL AREA DE BROCA   SE ASOCIA A:  HEMIPARESIA FACIO BRAQUIAL  APRAXIA BUCOLINGUAL.    MALA ARTICULACIÓN. NOMBRES Y PRONOMBRES.   SE CARACTERIZA POR SER: 1. NO FLUENTE:  EL HABLA ESPONTANEA NO ES FLUIDA Y ES AGRAMATICA (NO UTILIZA PREPOSICIONES. 4/24/17  DISTORSIONADA CON PARAFASIAS FONEMICAS: .    FRASES CORTAS QUE SOLO CONTIENEN VERBOS.

ÁREAS DEL LENGUAJE FASCÍCULO ÁREA DE BROCA ARQUEADO ÁREA DE WERNICKE ÁREA AUDITIVA PRIMARIA .

.

.

  4.   LECTURA EN VOZ ALTA ALTERADA: FRECUENTES ERRORES SEMANTICOS: "HERMANO POR TIO" "LORO POR CANARIO".   3. COMPRENSION AUDITIVA PRESERVADA APARENTEMENTE EN LAS CONVERSACIONES ORDINARIAS. ESCRITURA CON LAS MISMAS ALTERACIONES DEL LENGUAJE HABLADO: FRECUENTES ERRORES. DENOMINACIÓN POR CONFRONTACION ESTA ALTERADA. PERSEVERACIONES. FRASES AGRAMATICAS. 4/24/17 . REPETICION ESTA ALTERADA.   5. OMISIONES DE LETRAS. AFASIA DE BROCA   2.

 AUMENTO DE LA VELOCIDAD DEL HABLA  ESTRUCTURA GRAMATICAL RELATIVAMENTE PRESERVADA. FLUENTE:  EI HABLA ESPONTANEA ES FLUIDA PERO SU UTILIZACION ES DEFECTUOSA.   SE CARACTERIZA POR: 1.  NO DISARTRIA.  4/24/17 . PERO EL HABLA CARECE DE NOMBRES Y VERBOS.  FRECUENTES PARAFASIAS FONEMICAS Y SEMANTICAS QUE LLEGAN A PRODUCIR NEOLOGISMOS. AFASIA DE WERNICKE    POR LESION DEL AREA SENSORIAL O RECEPTIVA   SE ASOCIA  A HEMIANOPSIA HOMONIMA POR LESION DE LAS RADIACIONES OPTICAS.

FASCICULO ARQUEADO CIRCUNVOLUCION SUPRAMARGINAL CIRCUNVOLUCION ANGULAR AREA DE BROCA CORTEZA AREA DE AUDITIVA WERNICKE .

PERO PRODUCEN PARAFASIAS. 4/24/17 .   5. COMPRENSION: AUDITIVA ALTERADA.AFASIA DE WERNICKE     2.   4. REPITEN EL TEXTO.   3. DENOMINACION ESTA ALTERADA: COMETE ERRORES SEMANTICOS O FONEMICOS. ESCRITURA: LETRA BIEN FORMADA. REPETICION: ALTERADA. CONTIENEN POCOS NOMBRES Y VERBOS.

  SE CARACTERIZA POR:   1.AFASIA DE CONDUCCIÓN    POR LESION EN LAS FIBRAS DE ASOCIACION EN EL FASCICULO ARQUEADO (GYRUS-SUPRAMARGINAL).   5. 4/24/17 . DENOMINACION: ALTERADA POR NUMEROSOS ERRORES PARAFÁSICOS FONEMICOS.   4. COMPRENSIÓN DEL HABLA Y ESCRITURA PRESERVADAS. HABLA FLUIDA CON PARAFASIAS FONEMICAS "TANA POR TAZA" "PAPIZ POR LAPIZ". COMPRENSION DE LA LECTURA EN SILENCIO ES MUY BUENA.   2. REPETICIÓN MUY ALTERADA (INTENTA REPETIDAMENTE EXPRESAR LA PALABRA CORRECTA.   3.

AFASIA GLOBAL O TOTAL    EL PACIENTE ESTA MUDO.    HEMIPLEJIA  HEMIANESTESIA  HEMIANOPSIA 4/24/17 . NO COMPRENDE NADA Y SUELE ESTAR HEMIPLEJICO POR UNA EXTENSA LESION DEL HEMISFERIO CEREBRAL IZQUIERDO.

AFASIA NOMINAL    POR LESION DE LA CIRCUNVOLUCION ANGULAR EN EL HEMISFERIO IZQUIERDO SE ASOCIA A DISGRAFIA. DENOMINACION: INCAPACIDAD PARA DENOMINAR LOS OBJETIVOS COMO PRINCIPAL DEFICIT   3. 4/24/17 .   2.   4. REPETICION: RELATIVAMENTE PRESERVADA. AGNOSIA DE LOS DEDOS DE LA MANO. FLUENTE: DIFICULTAD PARA SELECCIONAR LA PALABRA APROPIADA.   SE CARACTERIZA POR SER:   1. ACALCULIA DESORIENTACION DERECHA IZQUIERDA. COMPRENSIÓN: RELATIVAMENTE PRESERVADA. ABUNDANTES CIRCUNLOCUSIONES Y SUSTITUCIONES PARAFÁSICAS.

.

.

pero la repetición está preservada. . pero la repetición está preservada. AFASIA TRANSCORTICAL MIXTA  Se comporta como una afasia global. AFASIA TRANSCORTICAL SENSORIAL  Se comporta como una afasia sensorial. pero la repetición está conservada. AFASIAS TRANSCORTICALES AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA  Se comporta como una afasia motora.

DENOMINACIÓN: ALTERADA   3. ESCRITURA: MALA   6. LECTURA: MALA 4/24/17 . COMPRENSIÓN: RELATIVAMENTE PRESERVADA   4.AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA    LESION EN EL AREA MOTORA SUPLEMENTARIA   SE CARACTERIZA POR SER:   I. REPETICION: BUENA   5. NO FLUENTE: MUTISMO   2.

COMPRENSION: ALTERADA   4. REPETICIÓN: BUENA   5. ESCRITURA: MALA   6.AFASIA TRANSCORTICAL SENSITIVA    LESIONES TEMPORO OCCIPITALES SE CARACTERIZA POR:   1. JERGAFASIA   2. DENOMINACION: ALTERADA   3. LECTURA: MALA 4/24/17 . FLUENTE: LENGUAJE ESPONTANEO FLUIDO.

DENOMINACION: ALTERADA   3.AFASIA TRANSCORTICAL SENSITIVA    LESIONES TEMPORO OCCIPITALES SE CARACTERIZA POR:   1. REPETICIÓN: BUENA   5. LECTURA: MALA 4/24/17 . ESCRITURA: MALA   6. FLUENTE: LENGUAJE ESPONTANEO FLUIDO. COMPRENSION: ALTERADA   4. JERGAFASIA   2.

NORMAL OTROS LENGUAJE APRAXIA HABLADO 4/24/17 . PERO MEJOR QUE REPETICIÓN DEL CAPACIDAD PARA MEJOR QUE LENGUAJE LENGUAJE LA NOMINACIÓN ESPONTÁNEO ESPONTÁNEO COMPRENSIÓN DEL HEMIPLEJÍA. AGRAMATICAL. FALTAS DE TELEGRÁFICO ORTOGRAFÍA ANORMAL.AFASIA AFASIA DE DE BROCA BROCA COMPRENSIÓN NO TAN BUENA PRONUNCIACIÓN. DISARTRIA. ESCRITURA LENGUAJE AGRAMATICAL. CONTENIDO DEL SÍLABAS. LENGUAJE LENGUAJE HABLA ESFUERZO ESCRITO HABLADO OMISIÓN DE TORPE. DEL COMO LA DEL RITMO DEL TARTAMUDEZ.

AFASIA AFASIA DE DE WERNICKE WERNICKE PRONUNCIACIÓN NORMAL. DEL FLUENTE. PERO . COMPRENSIÓN ANORMAL. PERO ESCRITURA FALTAS DE LENGUAJE ERRÓNEAS O ORTOGRAFÍA E INEXISTENTES IMPRECISIONES REPETICIÓN DEL CAPACIDAD PARA NOMBRES ANORMAL LENGUAJE LA NOMINACIÓN EQUIVOCADOS COMPRENSIÓN DEL A VECES LENGUAJE MUY ANORMAL OTROS HEMIANOPSÍA Y HABLADO APRAXIA 4/24/17 . MEJOR QUE LA RITMO DEL LENGUAJE LOCUAZ DEL HABLADO HABLA ESCRITO USO DE CALIGRAFÍA CONTENIDO DEL PALABRAS CORRECTA.

AFASIA AFASIA DE DE CONDUCCION CONDUCCION COMPRENSIÓN PRONUNCIACIÓN. NORMAL DEL A MENUDO RITMO DEL NORMAL LENGUAJE HABLA ESCRITO ERRORES DEL CONTENIDO DEL ALGUNAS LENGUAJE Y PALABRAS ESCRITURA LENGUAJE ORTOGRÁFICOS EQUIVOCADAS OCASIONALES REPETICIÓN DEL NOMBRES CAPACIDAD PARA ANORMAL ERRÓNEOS LENGUAJE LA NOMINACIÓN OCASIONALES COMPRENSIÓN HEMIPARESIA DEL LIGERAMENTE LIGERA LENGUAJE ANORMAL OTROS OMISIÓN DE HABLADO ESTÍMULOS EN LADO DERECHO 4/24/17 .

AFASIA AFASIA DE DE PLIEGUE PLIEGUE CURVO CURVO PRONUNCIACIÓN COMPRENSIÓN . A MENUDO ESCRITURA ERRORES LENGUAJE NORMAL ORTOGRÁFICOS REPETICIÓN DEL CAPACIDAD PARA A MENUDO NORMAL LENGUAJE LA NOMINACIÓN ANORMAL HEMIPARESIA COMPRENSIÓN LIGERA. NORMAL DEL MUY ANORMAL RITMO DEL LENGUAJE HABLA ESCRITO CONTENIDO DEL MUY ANORMAL. DEL DIFICULTAD DE NORMAL LENGUAJE OTROS CÁLCULO. HEMIANOPSIA 4/24/17 . HABLADO AGNOSIA DE DEDOS.

AFASIA AFASIA DE DE GLOBAL GLOBAL COMPRENSIÓN PRONUNCIACIÓN. MUY DEL RITMO DEL MUY ANORMAL ANORMAL LENGUAJE HABLA ESCRITO CONTENIDO DEL MUY ESCRITURA MUY ANORMAL LENGUAJE ANORMAL REPETICIÓN DEL CAPACIDAD MUY PARA LA MUY ANORMAL LENGUAJE ANORMAL NOMINACIÓN COMPRENSIÓN DEL MUY OTROS HEMIPLEJÍA LENGUAJE ANORMAL HABLADO 4/24/17 .

LENGUAJE ESPONTÁNEO 2. COMPRENSIÓN 3. ESCRITURA 4/24/17 . LECTURA 6. REPETICIÓN 5. DENOMINACIÓN 4.GUIA PARA EL EXAMEN CLINICO ELEMENTAL DEL LENGUAJE 1.

GUIA PARA EL EXAMEN CLINICO ELEMENTAL DEL LENGUAJE 1. PALABRAS COMODIN: COSA. ETC. ESO. TRASTO. 4/24/17 .   C. ANOMIA O DIFICULTAD PARA ENCONTRAR LAS PALABRAS QUE SUSTITUYE CON CIRCUNLOQUIOS "ESA QUE SIRVE PARA CORTAR" EN LUGAR DE CUCHILLO.   D. FLUIDEZ O NO DEL LENGUAJE.  SE LE PIDE QUE DESCRIBA UNA ESCENA APRECIAR LA EXISTENCIA DE: A. LENGUAJE ESPONTANEO:  SE PIDE AL PACIENTE QUE CUENTE ALGO QUE LE SEA FAMILIAR.   E. SILABAS O PALABRAS)   B. MODULACION Y ENTONACION DEL LENGUAJE. PARAFASIAS (SUSTITUCION DE LETRAS.

PRUEBA DE LOS TRES PAPELES DE PIERRE MARIE B.2. SE INTRODUCE EN LA ORDEN ELEMENTOS CORPORALES 4/24/17 . COMPRENSION:    SE USAN ORDENES PROGRESIVAMENTE MAS COMPLEJAS:   A.

SORTIJA. DENOMINACION:    UTILIZAR OBJETOS COMUNES COMO RELOJ. LAPICERO. 4/24/17 .    EI RELOJ Y LOS LENTES SIRVEN PARA DENOMINAR SUS PARTES EN MAS DETALLE.3. ETC. LENTES.

 FRASES FÁCILES (HACE BUEN TIEMPO ESTA MAÑANA)  FRASES DIFICILES (NI SI.4. REGIMIENTO). GATO)    PALABRAS DIFICILES (LOCOMOTORA. 4/24/17 . NI PERO ASAMBLEA CONSTITUYENTE DE EMPRESARIOS AUTÓNOMOS). CONSTITUCION. REPETICION:    PALABRAS FACILES (MAMA. NI NO. PERRO.

4/24/17 . LECTURA:    DE LETRAS Y DE PALABRAS FACILES O DIFICILES  DE ORDENES SENCILLAS (CIERRE LOS OJOS.5. DÉME LA MANO)    FRASES O DE UN TEXTO DEL PERIÓDICO (SE DEBE COMPROBAR LA COMPRENSIÓN DE LO LEIDO).

6. ESCRITURA:    ESPONTANEA  EL DICTADO DE PALABRAS SENCILLAS O DE FRASES  CONSTRUYA FRASES CON DOS O TRES PALABRAS QUE SE LE SEÑALEN. 4/24/17 .

AFASIADE BROCA + AFASIA MIXTA . TRANSCORTICAL - AFASIA GLOBAL . TRANSCORTICAL - AFASIA DE AFASIA WERNICKE + AFASIA MOTORA + TRANSCORTICAL - . FLUENCIA COMPRENSION REPETICION + + AFASIA ANOMICA - + AFASIA DE CONDUCCION + AFASIA SENSORIAL .