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AFASIAS

DR. ANGEL ANICAMA HERNANDEZ
NEUROLOGO
SECRETARIO GENERAL DEL GRUPO STROKE
DEL PERU

4/24/17

AFASIA
 Es la inhabilidad del paciente para comprender o expresar
las palabras, aunque estén indemnes sus sentidos, su
sistema sensorial y sus mecanismos de fonación y
articulación.

 Pérdida o trastorno del lenguaje causados por una lesión
cerebral.

 La definición de afasia excluye perturbaciones de la
función del lenguaje que resultan de una desorganización
global del funcionamiento cerebral (confusión mental).

4/24/17

FASCICULO
ARQUEADO CIRCUNVOLUCION
SUPRAMARGINAL

CIRCUNVOLUCION
ANGULAR

AREA DE
BROCA

CORTEZA AREA DE
AUDITIVA WERNICKE

ETIOLOGIA
 LESIONES FOCALES.

 1. ACCIDENTES VASCULARES CEREBRALES
 INFARTOS O HEMORRAGIAS EN EL
TERRITORIO DE LA A. CEREBRAL MEDIA
  
 2. TUMORES
 INTRINSECOS: GLIOMAS, METASTASIS
 EXTRINSECOS: MENINGIOMAS

 3. TRAUMATISMOS.
  
 4. ABSCESOS.
  
 5. OTRAS LESIONES OCUPANTES DE ESPACIO:
 TUBERCULOMAS
 NEUROCISTICERCOSIS
 ETC.

4/24/17

Secuela de infarto silviano 4/24/17 .

4/24/17 .

4/24/17 .

AFASIA GLOBAL O TOTAL 5. AFASIA NOMINAL 6. AFASIA TRANSCORTICAL SENSITIVA 4/24/17 . AFASIA DE CONDUCCIÓN 4. AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA 7. AFASIA DE WERNICKE 3.CLASIFICACION:   1. AFASIA DE BROCA: 2.

Geschwind) .Áreas Anatomicas del Lenguaje (Según N.

Sistematización del Lenguaje (Según N. Geschwind) 4/24/17 .

AFASIA DE BROCA   LESION DEL AREA DE BROCA   SE ASOCIA A:  HEMIPARESIA FACIO BRAQUIAL  APRAXIA BUCOLINGUAL. NOMBRES Y PRONOMBRES. NI ARTICULOS) EN LA FORMA MAS GRAVE EL PACIENTE HABLA TELEGRAFICAMENTE.    FRASES CORTAS QUE SOLO CONTIENEN VERBOS.   SE CARACTERIZA POR SER: 1.    MALA ARTICULACIÓN. 4/24/17  DISTORSIONADA CON PARAFASIAS FONEMICAS: . NO FLUENTE:  EL HABLA ESPONTANEA NO ES FLUIDA Y ES AGRAMATICA (NO UTILIZA PREPOSICIONES.

ÁREAS DEL LENGUAJE FASCÍCULO ÁREA DE BROCA ARQUEADO ÁREA DE WERNICKE ÁREA AUDITIVA PRIMARIA .

.

.

REPETICION ESTA ALTERADA. PERSEVERACIONES. 4/24/17 . DENOMINACIÓN POR CONFRONTACION ESTA ALTERADA. COMPRENSION AUDITIVA PRESERVADA APARENTEMENTE EN LAS CONVERSACIONES ORDINARIAS. OMISIONES DE LETRAS. AFASIA DE BROCA   2.   LECTURA EN VOZ ALTA ALTERADA: FRECUENTES ERRORES SEMANTICOS: "HERMANO POR TIO" "LORO POR CANARIO". ESCRITURA CON LAS MISMAS ALTERACIONES DEL LENGUAJE HABLADO: FRECUENTES ERRORES. FRASES AGRAMATICAS.   4.   5.   3.

PERO EL HABLA CARECE DE NOMBRES Y VERBOS.  4/24/17 . FLUENTE:  EI HABLA ESPONTANEA ES FLUIDA PERO SU UTILIZACION ES DEFECTUOSA.   SE CARACTERIZA POR: 1.  FRECUENTES PARAFASIAS FONEMICAS Y SEMANTICAS QUE LLEGAN A PRODUCIR NEOLOGISMOS. AFASIA DE WERNICKE    POR LESION DEL AREA SENSORIAL O RECEPTIVA   SE ASOCIA  A HEMIANOPSIA HOMONIMA POR LESION DE LAS RADIACIONES OPTICAS.  NO DISARTRIA.  AUMENTO DE LA VELOCIDAD DEL HABLA  ESTRUCTURA GRAMATICAL RELATIVAMENTE PRESERVADA.

FASCICULO ARQUEADO CIRCUNVOLUCION SUPRAMARGINAL CIRCUNVOLUCION ANGULAR AREA DE BROCA CORTEZA AREA DE AUDITIVA WERNICKE .

REPITEN EL TEXTO. REPETICION: ALTERADA. DENOMINACION ESTA ALTERADA: COMETE ERRORES SEMANTICOS O FONEMICOS.   3.AFASIA DE WERNICKE     2.   5. PERO PRODUCEN PARAFASIAS.   4. ESCRITURA: LETRA BIEN FORMADA. COMPRENSION: AUDITIVA ALTERADA. CONTIENEN POCOS NOMBRES Y VERBOS. 4/24/17 .

DENOMINACION: ALTERADA POR NUMEROSOS ERRORES PARAFÁSICOS FONEMICOS.AFASIA DE CONDUCCIÓN    POR LESION EN LAS FIBRAS DE ASOCIACION EN EL FASCICULO ARQUEADO (GYRUS-SUPRAMARGINAL).   3. 4/24/17 .   2.   4.   SE CARACTERIZA POR:   1. HABLA FLUIDA CON PARAFASIAS FONEMICAS "TANA POR TAZA" "PAPIZ POR LAPIZ". REPETICIÓN MUY ALTERADA (INTENTA REPETIDAMENTE EXPRESAR LA PALABRA CORRECTA. COMPRENSIÓN DEL HABLA Y ESCRITURA PRESERVADAS.   5. COMPRENSION DE LA LECTURA EN SILENCIO ES MUY BUENA.

NO COMPRENDE NADA Y SUELE ESTAR HEMIPLEJICO POR UNA EXTENSA LESION DEL HEMISFERIO CEREBRAL IZQUIERDO. AFASIA GLOBAL O TOTAL    EL PACIENTE ESTA MUDO.    HEMIPLEJIA  HEMIANESTESIA  HEMIANOPSIA 4/24/17 .

FLUENTE: DIFICULTAD PARA SELECCIONAR LA PALABRA APROPIADA. ACALCULIA DESORIENTACION DERECHA IZQUIERDA. REPETICION: RELATIVAMENTE PRESERVADA. 4/24/17 . AGNOSIA DE LOS DEDOS DE LA MANO.   2.   SE CARACTERIZA POR SER:   1.   4. COMPRENSIÓN: RELATIVAMENTE PRESERVADA. DENOMINACION: INCAPACIDAD PARA DENOMINAR LOS OBJETIVOS COMO PRINCIPAL DEFICIT   3.AFASIA NOMINAL    POR LESION DE LA CIRCUNVOLUCION ANGULAR EN EL HEMISFERIO IZQUIERDO SE ASOCIA A DISGRAFIA. ABUNDANTES CIRCUNLOCUSIONES Y SUSTITUCIONES PARAFÁSICAS.

.

.

AFASIAS TRANSCORTICALES AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA  Se comporta como una afasia motora. pero la repetición está preservada. pero la repetición está conservada. AFASIA TRANSCORTICAL SENSORIAL  Se comporta como una afasia sensorial. . AFASIA TRANSCORTICAL MIXTA  Se comporta como una afasia global. pero la repetición está preservada.

DENOMINACIÓN: ALTERADA   3. REPETICION: BUENA   5. COMPRENSIÓN: RELATIVAMENTE PRESERVADA   4.AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA    LESION EN EL AREA MOTORA SUPLEMENTARIA   SE CARACTERIZA POR SER:   I. ESCRITURA: MALA   6. LECTURA: MALA 4/24/17 . NO FLUENTE: MUTISMO   2.

REPETICIÓN: BUENA   5. ESCRITURA: MALA   6. DENOMINACION: ALTERADA   3.AFASIA TRANSCORTICAL SENSITIVA    LESIONES TEMPORO OCCIPITALES SE CARACTERIZA POR:   1. LECTURA: MALA 4/24/17 . FLUENTE: LENGUAJE ESPONTANEO FLUIDO. COMPRENSION: ALTERADA   4. JERGAFASIA   2.

REPETICIÓN: BUENA   5. DENOMINACION: ALTERADA   3. LECTURA: MALA 4/24/17 . JERGAFASIA   2. COMPRENSION: ALTERADA   4. FLUENTE: LENGUAJE ESPONTANEO FLUIDO. ESCRITURA: MALA   6.AFASIA TRANSCORTICAL SENSITIVA    LESIONES TEMPORO OCCIPITALES SE CARACTERIZA POR:   1.

NORMAL OTROS LENGUAJE APRAXIA HABLADO 4/24/17 . LENGUAJE LENGUAJE HABLA ESFUERZO ESCRITO HABLADO OMISIÓN DE TORPE. ESCRITURA LENGUAJE AGRAMATICAL. DISARTRIA. CONTENIDO DEL SÍLABAS. PERO MEJOR QUE REPETICIÓN DEL CAPACIDAD PARA MEJOR QUE LENGUAJE LENGUAJE LA NOMINACIÓN ESPONTÁNEO ESPONTÁNEO COMPRENSIÓN DEL HEMIPLEJÍA. AGRAMATICAL. FALTAS DE TELEGRÁFICO ORTOGRAFÍA ANORMAL.AFASIA AFASIA DE DE BROCA BROCA COMPRENSIÓN NO TAN BUENA PRONUNCIACIÓN. DEL COMO LA DEL RITMO DEL TARTAMUDEZ.

AFASIA AFASIA DE DE WERNICKE WERNICKE PRONUNCIACIÓN NORMAL. PERO . COMPRENSIÓN ANORMAL. DEL FLUENTE. PERO ESCRITURA FALTAS DE LENGUAJE ERRÓNEAS O ORTOGRAFÍA E INEXISTENTES IMPRECISIONES REPETICIÓN DEL CAPACIDAD PARA NOMBRES ANORMAL LENGUAJE LA NOMINACIÓN EQUIVOCADOS COMPRENSIÓN DEL A VECES LENGUAJE MUY ANORMAL OTROS HEMIANOPSÍA Y HABLADO APRAXIA 4/24/17 . MEJOR QUE LA RITMO DEL LENGUAJE LOCUAZ DEL HABLADO HABLA ESCRITO USO DE CALIGRAFÍA CONTENIDO DEL PALABRAS CORRECTA.

NORMAL DEL A MENUDO RITMO DEL NORMAL LENGUAJE HABLA ESCRITO ERRORES DEL CONTENIDO DEL ALGUNAS LENGUAJE Y PALABRAS ESCRITURA LENGUAJE ORTOGRÁFICOS EQUIVOCADAS OCASIONALES REPETICIÓN DEL NOMBRES CAPACIDAD PARA ANORMAL ERRÓNEOS LENGUAJE LA NOMINACIÓN OCASIONALES COMPRENSIÓN HEMIPARESIA DEL LIGERAMENTE LIGERA LENGUAJE ANORMAL OTROS OMISIÓN DE HABLADO ESTÍMULOS EN LADO DERECHO 4/24/17 . AFASIA AFASIA DE DE CONDUCCION CONDUCCION COMPRENSIÓN PRONUNCIACIÓN.

A MENUDO ESCRITURA ERRORES LENGUAJE NORMAL ORTOGRÁFICOS REPETICIÓN DEL CAPACIDAD PARA A MENUDO NORMAL LENGUAJE LA NOMINACIÓN ANORMAL HEMIPARESIA COMPRENSIÓN LIGERA. DEL DIFICULTAD DE NORMAL LENGUAJE OTROS CÁLCULO. HEMIANOPSIA 4/24/17 .AFASIA AFASIA DE DE PLIEGUE PLIEGUE CURVO CURVO PRONUNCIACIÓN COMPRENSIÓN . HABLADO AGNOSIA DE DEDOS. NORMAL DEL MUY ANORMAL RITMO DEL LENGUAJE HABLA ESCRITO CONTENIDO DEL MUY ANORMAL.

MUY DEL RITMO DEL MUY ANORMAL ANORMAL LENGUAJE HABLA ESCRITO CONTENIDO DEL MUY ESCRITURA MUY ANORMAL LENGUAJE ANORMAL REPETICIÓN DEL CAPACIDAD MUY PARA LA MUY ANORMAL LENGUAJE ANORMAL NOMINACIÓN COMPRENSIÓN DEL MUY OTROS HEMIPLEJÍA LENGUAJE ANORMAL HABLADO 4/24/17 .AFASIA AFASIA DE DE GLOBAL GLOBAL COMPRENSIÓN PRONUNCIACIÓN.

ESCRITURA 4/24/17 . LECTURA 6. DENOMINACIÓN 4. COMPRENSIÓN 3. LENGUAJE ESPONTÁNEO 2.GUIA PARA EL EXAMEN CLINICO ELEMENTAL DEL LENGUAJE 1. REPETICIÓN 5.

  E. PARAFASIAS (SUSTITUCION DE LETRAS.GUIA PARA EL EXAMEN CLINICO ELEMENTAL DEL LENGUAJE 1. TRASTO. MODULACION Y ENTONACION DEL LENGUAJE.   D. PALABRAS COMODIN: COSA. LENGUAJE ESPONTANEO:  SE PIDE AL PACIENTE QUE CUENTE ALGO QUE LE SEA FAMILIAR.  SE LE PIDE QUE DESCRIBA UNA ESCENA APRECIAR LA EXISTENCIA DE: A. FLUIDEZ O NO DEL LENGUAJE. ETC. SILABAS O PALABRAS)   B. 4/24/17 . ANOMIA O DIFICULTAD PARA ENCONTRAR LAS PALABRAS QUE SUSTITUYE CON CIRCUNLOQUIOS "ESA QUE SIRVE PARA CORTAR" EN LUGAR DE CUCHILLO. ESO.   C.

SE INTRODUCE EN LA ORDEN ELEMENTOS CORPORALES 4/24/17 . PRUEBA DE LOS TRES PAPELES DE PIERRE MARIE B. COMPRENSION:    SE USAN ORDENES PROGRESIVAMENTE MAS COMPLEJAS:   A.2.

LAPICERO. DENOMINACION:    UTILIZAR OBJETOS COMUNES COMO RELOJ.3. LENTES. SORTIJA. 4/24/17 .    EI RELOJ Y LOS LENTES SIRVEN PARA DENOMINAR SUS PARTES EN MAS DETALLE. ETC.

REGIMIENTO).  FRASES FÁCILES (HACE BUEN TIEMPO ESTA MAÑANA)  FRASES DIFICILES (NI SI. 4/24/17 . NI PERO ASAMBLEA CONSTITUYENTE DE EMPRESARIOS AUTÓNOMOS). NI NO. GATO)    PALABRAS DIFICILES (LOCOMOTORA.4. CONSTITUCION. REPETICION:    PALABRAS FACILES (MAMA. PERRO.

5. 4/24/17 . LECTURA:    DE LETRAS Y DE PALABRAS FACILES O DIFICILES  DE ORDENES SENCILLAS (CIERRE LOS OJOS. DÉME LA MANO)    FRASES O DE UN TEXTO DEL PERIÓDICO (SE DEBE COMPROBAR LA COMPRENSIÓN DE LO LEIDO).

6. 4/24/17 . ESCRITURA:    ESPONTANEA  EL DICTADO DE PALABRAS SENCILLAS O DE FRASES  CONSTRUYA FRASES CON DOS O TRES PALABRAS QUE SE LE SEÑALEN.

AFASIADE BROCA + AFASIA MIXTA . TRANSCORTICAL - AFASIA DE AFASIA WERNICKE + AFASIA MOTORA + TRANSCORTICAL - . TRANSCORTICAL - AFASIA GLOBAL . FLUENCIA COMPRENSION REPETICION + + AFASIA ANOMICA - + AFASIA DE CONDUCCION + AFASIA SENSORIAL .