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T L M I C A
OF S
P R I N C P IO
B S IC O S
Antnio Martins
Optometrista
(Licenciado pela Universidade do Minho)
Verso 2.0
Anlise de prescries
Armaes
Argumentos de venda
Lentes Solares
Consulta de tabelas
Lente de Contacto
Nota
Estes contedos esto em construo pelo que
podero conter gralhas que sero corrigidas em
verses futuras.
Bom estudo
REFRAO
Fenmeno ptico em que os
raios luminosos sofrem uma
mudana de direo ao
atravessar um interface de
dois meios diferentes (ex.:
ar/gua ou ar/lente)
A
r
gu
a
ndice de refraco
O ngulo de desvio do raio luminoso ser tanto
maior quanto maior for o valor do ndice de
refrao (n) do material, isto , o raio luminoso
sofre um desvio maior se o material que
atravessa possui um ndice de refrao mais
elevado.
A A
r r
gu Diaman
a te
n(gua)<n(diamante)
LENTES
Raios Lente
luminosos s
LENTES - forma
Lentes Lentes
positivas negativas
(convergentes) (divergentes)
LENTES - forma
Lentes Lentes
positivas negativas
(convergentes) (divergentes)
Fina no bordo Grossa no
bordo
Espessa no Fina no
centro centro
Potncia de Lentes
Distncia focal
(f): distncia
f
entre o foco e
a lente
Potncia de Lentes
A potncia da lente ser obtida por:
P=1/f
(em dioptrias,D)
Ex.:
Foco a 1m a potncia da lente ser P=1/1=1.00D.
Foco a 2 metros ento P=1/2=0,50D
Foco a 20 cm ento P=1/0,2=5.00D
(Um mope de -5.00D s v ntido at aos 20cm!!)
Potncia de Lentes
H duas formas de fazer variar a potncia de
uma lente:
Alterar a curvatura da lente (mais curva
mais potente)
Alterar o ndice de refrao da lente (ndice
de refrao mais elevado lente mais
potente)
LENTES
Para reduzir a espessura e
eliminar aberraes pticas
nas lentes oftlmicas
podem utilizar-se lentes
asfricas.
A curvatura da lente vai
suavizando medida que
se afasta do centro
Nota: As lentes personalizadas so
asfricas
Argumentos de venda
Imagem com menos distores em lentes
personalizadas e asfricas
Notas:
Todas as lentes personalizadas so asfricas.
A representao est exagerada para melhor entendimento pois mesmo
em lentes asfricas existe alguma distoro da imagem.
ANATOMIA DO OLHO
Crnea Fvea
ris
Cristalino
Retina
Coride
Esclera
Nervo ptico
Olho "normal" ou Emtrope
No olho emtrope o foco situa-se na retina, mais
concretamente na fvea
Acomodao
Quando olhamos ao perto o cristalino aumenta a
potncia do olho permitidonos focar
(acomodao)
ERROS REFRATIVOS
Os problemas de viso
mais comuns so
devido a erros
So eles:
refrativos, isto ao
excesso ou falta de Miopia
potncia do sistema de Hipermetro
lentes do olho. pia
Astigmatis
mo
Presbiopia
Miopia
Num olho mope (demasiado potente) o foco
localiza-se antes da retina. O mope v mal ao
longe
Miopia
Para compensar o excesso de potncia utiliza-
se uma lente negativa.
Hipermetropia
Num olho hipermtrope (pouco potente) o foco
situa-se atrs da retina. O hipermtrope poder
ver mal ao perto e tambm ao longe
(dependendo da idade e capacidade de
acomodar)
Hipermetropia
Para compensar a insuficincia de potncia
utiliza-se uma lente positiva.
Astigmatismo
O olho astigmata tm potncias diferentes
consoante a direco que se mede. O astigmata
tem viso desfocada em todas as situaes.
(laranja/limo)
culos para perto
Ocupacional
2 Pares de culos (longe e
perto)
Lentes Bifocais
Lentes progressivas
Presbiopia
culos para perto
O culo para perto feito com lentes monofocais
com a potncia semelhante em toda a sua
extenso. No permite ver ao longe por isso
devem ser baixos.
Zona de
Viso
intermdia
Crculo de
Prisma
remarcao
Linha de L Adio
horizontalizao
27
Zona de viso
Modelo da lente
prxima
Original Transposta
Esf Cil Eixo Esf Cil Eixo
- - 20 - +1.0 110
1.25 1.00 2.25 0
- +2.0 120 +0.5 - 30
1.50 0 0 2.00
+1.7 - 45 +1.2 +0.5 135
5 0.50 5 0
Transposta Exemplo prtico
A imagem ao lado representa a
gama de stock de uma lente da
empresa Shamir
Considere-se a potncia:
-0.50 -1.00 90 e para uma lente
de dimetro 65.
Aparentemente a potncia est
dentro da gama de stock
(cruzamento das linhas laranja)
Mas note-se, na zona superior do
grfico, que o cilindro indica ser
positivo. Fazendo a transposta
vem:
-1.50 +1.00 180
Neste caso verifica-se que a lente
no existe com dimetro 65, sendo
necessrio pedir o 70. (cruzamento
da linha verde com laranja vertical).
Esta diferena pode reflectir-se no
Potncia de lentes oftlmicas - ADD
Em casos em que a presbiopia est presente a
potncia pode vir referida de duas formas
distintas:
Potncia de longe e Potncia de perto
ou
Potncia de longe e Adio (ADD)
A ADD o valor que se adiciona graduao de
longe para obter a de perto PL+ADD=PP
Potncia de lentes oftlmicas - ADD
No exemplo ao lado esto
representadas as duas
formas de lidar com a adio,
(a potncia a mesma nos
dois casos).
A adio s influencia a
potncia Esfrica (Esf.)
Salvo raras excees a
adio a mesma em Add Add
2.00
2.00
ambos os olhos
Anlise de Prescries
Prescrio:
ato ou efeito de
prescrever
ordem formal; preceito;
indicao
formulrio
receita mdica
Anlise de Prescries
A prescrio optomtrica pode conter:
Nome do paciente (em princpio completo)
Nmero de benificirio e entidade (ADSE,
ADMG, etc.)
DNP ou DIP de VL e/ou VP
Potncia das lentes para uma ou mais distncias
Potncia, marca e parmetros das LC
Campo de observaes
Anlise de Prescries
Na anlise da prescrio para culos impem-se
algumas questes, nomeadamente:
Qual o problema do cliente?
Que uso ser dado aos culos?
Que armao ou armaes escolher?
Que tipo de lentes?
Anlise de Prescries
Exemplo de prescrio de culos para longe (ou
uso constante longe/perto)
Anlise de Prescries
Exemplo de prescrio de culos para longe e
perto (dois pares, bifocal ou progressivo)
Anlise de Prescries
Exemplo de prescrio de culos para longe e
perto (dois pares, bifocal ou progressivo)
A funo da armao :
Sustentar as lentes oftlmicas
na posio correta e de forma
confortvel para o utilizador
Armaes
frent
e
ocular
pont
Terminal e
ou
haste ponteira
charneira
plaqueta
s
bloco de
fecho
Armaes Tipos
Massa
Metal
Griff
Nylor
Armaes Medidas
Medidas da armao
A Largura da ocular (marcado no aro)
B Altura da ocular
Calibre distncia entre o centro das oculares=A+Ponte
Ponte Distncia entre as lentes (marcado no aro)
Haste Comprimento da haste (marcado no aro)
Ponte
A Calibre
Armaes
As medidas marcadas na armao, regra geral
apresentam este aspeto:
4820 135
Neste caso a largura da ocular 48mm
A ponte 20mm
O comprimento da haste 135mm
O calibre do aro 68mm (48+20)
Armaes Plaquetas
Plaqueta de encaixe
Haste curva
Haste Recta
Haste Encaracolada
(ou em caracol)
Armaes Ajustes
Curvatura da frente e
paralelismo das lentes
ngulo pantoscpico
(entre 8 e 12)
12
A inclinao das hastes
deve ser semelhante
Terminal ajustado para
evitar que armao
escorregue
Armaes Ajustes
Minerais (vidro)
Orgnicos (plstico)
Nmero de Abbe
Valor entre 29 e 60 (para lentes oftlmicas) que indica se a lente
tem muitas aberraes cromticas ou no, isto , se tem boa
qualidade ptica ou no. Mais alto melhor)
Lentes Materiais
Tabela com alguns valores de referncia do
ndice de refrao e n de Abbe
n
(ndice de N Abbe
refrao)
CR-39 1,5 58
Vidro Crown 1,51 59,6
Trivex 1,53 44
Policarbonato 1,59 29
Alto ndice A 1,59 41
Alto ndice B 1,71 32
Vidro Flint 1,72 29,2
Lentes Materiais
A
F
O ndice de
refrao mais
f
elevado permite
fabricar lentes B
F
mais finas
f
Lentes Materiais
Lentes Materiais
Que material (ndice de refrao) escolher?
A seguinte tabela pode servir como orientao
para a seleo do ndice de refrao a optar.
Potnci 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 8.0
a 0 0 0 0 0 0 0 0
ndice
de 1.6 1.6 1.7 1.7
1.5 1.5 1.6 1.6
refra 7 7 2 2
o
Nota: O cilindro deve ser convertido para positivo.
Ex: Para a potncia -3.50 -1.50 90, calcula-se a transposta. Neste caso a
esfera -5.00 o ndice a selecionar seria 1,67
Lentes Materiais
Aros tipo griff e nylor, que ndice escolher?
Policarbonato (1,59)
Trivex (1,53)
1,6 ou superior
Lentes - Dureza
Nas lentes orgnicas sempre aconselhvel o
tratamento de endurecimento pois estes
materiais sem tratamento nenhum so muito
suscetveis aos riscos. O tratamento de
endurecimento em lentes orgnicas consiste num
banho de verniz.
A=1
%
Exemplo de uma lente sem tratamento anti-reflexo. Com
anti-reflexo a transmisso (T) passa a ser
aproximadamente 99%!
Lentes Tratamento anti-reflexo
Para evitar a perda da luz refletida utilizam-
se os tratamentos anti-reflexo, que podem
ter vrias camadas, aumentado assim a
transparncia da lente.
Os anti-reflexo podem ter outras propriedades que
so uma mais-valia para a lente, nomeadamente:
Tratamento hidrofbico
Tratamento lipfobo
Tratamento anti-esttico
Tratamento para luz azul (UV visvel)
Lentes Tratamento anti-reflexo
Vantagens:
Aumenta a passagem de luz atravs da lente (chega
mais luz aos olhos)
Melhora a esttica
Melhora o contraste
Reduz os halos em redor de luzes, incomodativos em
especial noite
Desvantagem:
A lente atrai mais p (nos tratamentos bsicos)
Lentes Tratamento anti-reflexo
Sem anti-reflexo
Com anti-reflexo
Lentes Tratamento anti-reflexo
Tratamento hidrofbico (ANTI-EMBACIAMENTO)
Vantagens:
Diminui o embaciamento.
A gua escorre pela lente mantendo-a mais
limpa.
Anti-reflexo
Anti-reflexo Hidrofbico,
Anti-reflexo hidrofilo, lipfobo,
hidrofbico lipfobo e anti-esttico
e lipfobo anti-esttico e com filtro
HMC (EMBACIAME (ANTI- luz azul
Anti-reflexo NTO e SUJIDADE)
comum DEDADAS)
Lentes Tratamento anti-reflexo
Como detetar se a lente tem anti-reflexo?
Coloca-se a lente de forma a refletir a luz de uma fonte
luminosa (branca de preferncia).
Se no tem tratamento anti-reflexo o reflexo na lente
ser da cor da luz.
Se tem anti-reflexo o reflexo residual ser esverdeado
ou arroxeado.
Lentes Base
A base de uma lente refere-se Curvatura
anterior do semi-acabado (patela) utilizada
para o seu fabrico.
Base normal entre 4D e 5D
Base especial quando superior ou
igual a 6D.
COMO MEDIR? Com o esfermetro
Nota: As lentes bifocais esto a cair em desuso, embora hajam casos particulares em
que esta lente deve ser usada em vez da progressiva (pessoas idosas, com dificuldade
em movimentar o pescoo, ou muito nervosas)
Medidas
Para a execuo dos culos so necessrias as
seguintes medidas:
DNP ou DIP (longe e/ou perto)
Altura de montagem (hm)
Dimetro da lente
(Calibre da armao)
Medio da DNP ou DIP
DIP (distncia inter-pupilar) distncia entre o centro
das pupilas.
Medida de preferncia com inter-pupilmetro (ou naso-
pupilmetro), embora, com experincia, se possa usar
uma rgua e obter medidas fiveis.
DIP
Medio da DNP ou DIP
Distncia naso-pupilar (DNP) distncia entre o
centro do nariz e o centro da pupila.
Medida de preferncia com inter-pupilmetro
DNPD DNPE
t o na
pon Com
Co m d a rgua
a
mic o
a
arm
Medio da Altura de Montagem
Para lentes monofocais e progressivas
O cliente deve estar em p numa posio natural
Os olhos do tcnico devem estar mesma altura ou
ligeiramente abaixo dos do cliente
Mede-se a distncia do bordo inferior interior da ocular ao
centro da pupila (ou marca-se na mica)
hm
Medio da Altura de Montagem
Para lentes bifocais
O cliente deve estar em p numa posio natural
Os olhos do tcnico devem estar mesma altura que os do
cliente
Mede-se a distncia do bordo inferior da ocular ao bordo
inferior da plpebra ou da ris (em alternativa subtrair 4 ou 5
mm altura pelo centro da pupila)
hm
Medidas Resumo
DNP ou DIP Altura de Montagem
Monofocai
*DIP (VL) ou DNP
s (para Centro da pupila
(VL)
longe)
Monofocai
*DIP (VP) ou DNP
s (para Pelo centro dos culos
(VP)
perto)
Ocupacion
DNP Depende do fabricante
ais
Pelo
*Se a potncia for muito elevada ou existirem bordo faciais
assimetrias inferior da
flagrantes
Bifocais
deve utilizar-se aDIP
DNP(VP)
(em caso de dvida plpebra
usar sempre DNP)
Progressi
DNP (VL) Pelo centro da pupila
vos
Clculo do dimetro da lente
Para calcular o dimetro mnimo da lente, se a mica
estivar marcada, basta medir a distncia do ponto at ao
bordo mais afastado da armao e multiplicar por 2
Dime
tro
s
(mm)
50
55
60
65
70
75
80
O dimetro mnimo ser:
34 x 2 = 68mm.
Como se fabricam lentes de
dimetros de 5 em 5mm o
34m dimetro ser 70mm
m
Clculo do dimetro da lente
Lentes negativas: a questo anterior no se
coloca
Clculo do dimetro da lente
Ateno aos dimetros em lentes positivas
Alteram a espessura do bordo da lente
Utilizar o manpulo de
marcao para marcar o
centro ptico da lente
Frontofocmetro Determinar
centro ptico da lentes
Pontos de
orientao do
eixo
Frontofocmetro Determinar
centro ptico da lentes
Pontos de
orientao do
eixo
Frontofocmetro Determinar a
Potncia de uma lente monofocal
A potncia da lente vir assim:
Esfera (Sphere)
Cilindro
Eixo (Axis)
Nota: h muitas interfaces diferentes mas normalmente no diferem muito da representada aqui.
Frontofocmetro Determinar a
Potncia de uma lente progressiva
As lentes progressivas
(potncia de longe e perto
ou Add) podem medir-se
automaticamente em
frontofocmetros digitais
modernos. (cuidado com
estas medidas)
---Prtica---
Frontofocmetro Determinar a
Potncia de uma lente progressiva
A potncia em lentes
progressivas mede-se nas
zonas de viso distante e L
prxima. Se a lente no 27
vier com marcaes deve
marcar-se utilizando um
marcador e uma tabela de
progressivos
(correspondente lente)
---Prtica---
Como remarcar um progressivo
1 Encontrar e marcar com um marcador os
pontos de remarcao
Como remarcar um progressivo
2 Alinhar os pontos de remarcao com os
correspondentes na tabela e marcar a cruz de
montagem. (OD e OE)
Como remarcar um progressivo
3 Marcar zonas de viso distante e viso
prxima
Verificao da montagem
Quando os culos esto montados deve fazer-se
um controlo de qualidade verificando todas as
medidas e estado dos culos, nomeadamente:
Medidas de potncia e eixo
DNP
Altura de montagem
Estado das lentes e culos (ausncia de riscos
ou danos)
Verificao de montagem - Potncia
Tolerncia na potncia = 0 A potncia das
lentes deve ser igual prescrita (esfera e
cilindro).
Tolerncia no eixo O eixo do cilindro tem
uma tolerncia dependente da potncia do
mesmo, segundo a tabela:
Cilindro <= 0,50 >0,50 e <= 0,75 >0,75 e <= 1,50 >1,50
Tolerncia 7 5 3 2
Verificao de montagem DNP e
altura de montagem
Para verificar as DNP:
Em monofocais: marcar o
centro ptico das lentes (no
frontofocometro)
Em progressivos: marcar
cruz de montagem (com um
marcados e uma tabela de
remarcao de
progressivos)
Verificao de montagem - DNP
Utilizar uma rgua ou uma tabela de remarcao
de lentes progressivas para verificar as DNP e
alturas de montagem
Centrar bem a
ponte
Medir DNPD (neste caso
33) Medir DNPE
Alinhar os pontos ou
cruz de montagem no
0 (altura)
culos bem N
Ajustar
ajustados? o
Sim
Potncia e
N
medidas Substituir lentes
o
corretas
Sim
Aconselhar
nova
consulta
Lentes Solares
Os UV podem causar danos nos olhos, tal como
na pele.
Atmosfera
UV-A (ozono)
UV-B : Danos na pele e
olhos
UV-C : Danos na pele e olhos
UV
Visvel
Lentes Solares
Porque se devem comprar culos de sol em casas especializadas?
Para assegurar que as lentes possuem proteo UV adequada (UV-
400).
O que pode acontecer se as lentes no tiverem proteo UV
adequada?
Com lentes solares escuras, sem proteo UV, a pupila aumenta o
seu dimetro, permitindo uma maior entrada de radiao UV no olho!
Pior do que
culos de
nenhuns
Sol Maus
culos
Lentes Solares - Fotocromticas
Lentes fotocromticas escurecem por
ao da radiao UV (ativao).
Vantagens:
deixa de ser necessria a utilizao de
culos de sol
Desvantagens:
Demoram algum tempo a clarear
Por vezes no escurecem o suficiente
(dentro de automveis com vidros anti-UV)
Lentes Solares - Polarizadas
A luz viaja em ondas que oscilam em todas as direes.
O filtro polarizador elimina parte dessa luz deixando
passar apenas luz que oscile numa direo definida.
Lentes Solares - Polarizadas
As lentes solares polarizadas so timas em algumas
situaes, nomeadamente:
Conduo
Atividades na neve, perto de gua ou no deserto.
Alertas ao cliente: h monitores e mostradores digitais
que deixam de ser visveis com este tipo de lente. (pode
inclinar a cabea para evitar este fenmeno)
Consulta de tabelas (Lentes)
Tipo de Material Tratament Suplemen Existe em
Lente (ndice) os to Stock?
Potncia (Esf e
Bifocal Trivex (1,53) Endurecimento Base especial
Cil)
Policarbonato Anti-reflexo
Progressivo Pre-calibragem Tratamento
(1,59) (simples)
Outros
Anti-reflexo (de
Ocupacional 1,6 Filtro/Suplement Curvatura
topo)
os