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ESTRATEGIAS DE TERAPIA FAMILIAR FOCALIZADA

EN LA METODOLOGA DE COMUNIDAD www.proyectouno.org.ar

TERAPUTICA INTEGRAL

Lic. Daniel Oteyza


danielo@proyectouno.org.ar

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Dos principios rectores determinan nuestra tarea en el inicio del


trabajo con las familias:

El trabajo con cada familia deber estar articulado


con los distintos dispositivos.

Realizar un trabajo focalizado, jerarquizando los


problemas

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El primer encuentro con la familia nos permite sealar la


importancia de la participacin familiar en la rehabilitacin.

La Familia

matriz de identidad del individuo

se organiza para cumplir ciertas funciones

socializar a sus miembros


favorecer el crecimiento del individuo

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Para poder realizar estas funciones las mismas se


organizan en subsistemas como:
Conyugal
Parental
Fraterno

Definimos como lmites a aquellas


reglas que
determinan quien participa, pertenece
y quien no.

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Una familia que funciona con eficacia es


un sistema social abierto en
transformacin, que mantiene nexo con lo
extra familiar, que posee capacidad de
desarrollo y tiene una estructura de
organizacin compuesta por subsistemas
Salvador Minuchin

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Una estructura es un conjunto invisible de


demandas funcionales que organizan la manera de
interactuar entre ellos, los miembros de la familia.

La familia opera a travs de pautas transaccionales,


las mismas son mantenidas por dos sistemas de
coaccin.

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Sistemas de coaccin

1. Genrico: jerarqua de poder en la que padres e


hijos tienen niveles de autoridad diferentes

2. Idiosincrtico: expectativas recprocas de los


miembros de la familia

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Genograma trigeneracional

Nos permite armar un mapa de ruta del sistema


de relaciones familiares

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Metas de la etapa inicial


Elaborar un diagnstico estructural.
Redefinicin del problema - queja.
Evaluacin de la disposicin al cambio de la familia.
Exponer las metas del tratamiento y establecer acuerdos colectivos
Seleccin de las unidades de tratamiento y una planificacin preliminar
de las etapas
Evaluar las presiones evolutivas
Historia del sistema
Las crisis familiares
Evaluacin del proceso de las entrevistas en el interior del sistema
familiar.

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Smbolos del diagnstico estructural


Fronteras
1 Franca o abierta : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 Cerrada o rgida : ________________________
3 Difusa : ................................................................

Las lneas de fronteras se puede trazar en torno de la unidad familiar como un todo.

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Alianzas

1 Franca y amistosa: Marido Esposa


2 Enmaraada o sobreinvolucrada:Madre Hijo varn

3 Dbil: Padre . . . . Hija

4 Conflictuada:

5 Coalicin:

6 Desviacin de conflictos:

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Adolescentes

Suelen tener menos resistencia a la


participacin de la familia

Ha quedado atascado en un punto de


transicin, el del comienzo de la
individuacin

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El sntoma

Aparece como modo de restablecer la


homeostasis, soluciona el dilema familiar de
la transicin, del pasaje

Ofrece a la familia una solucin paradjica


para el dilema de mantener al adolescente
dentro de la familia o de dejarlo partir, lo que
llevara a mantener o disolver la familia?

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Adultos

El fin consiste en renegociar una etapa anterior en


donde el control este puesto en estos padres, aun
exagerando dicho control, para que producto de esta
intensidad, de este constreimiento y equilibracin
del sistema pasar de la pseudoindividuacin a una
individuacin.

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Usar el ingreso del adicto al tratamiento nos


brinda una oportunidad para intervenir en la
familia de modo que la crisis pueda
contenerse dentro de la misma

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En cada encuentro nos preguntamos:

Qu dice el sujeto a los dems con sus sntomas


Qu les hace hacer a los otros
Qu modificacin en el sistema de roles produce la presencia
de los sntomas
En qu beneficia el sntoma a los miembros de la familia
A qu tipo de conflictos reemplaza la conducta sintomtica
De qu manera contribuye cada miembro para perpetuar la
conducta sintomtica
Qu modificacin mnima del sistema permite la desaparicin
de la conducta.

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Terapia estructural

Prestamos atencin a la proximidad y a la distancia entre miembros


de la familia y estos se definen mediante lmites

Las familias se presentan ante nosotros con una estructura que se


puede visualizar en las pautas de interaccin

Las familias segn su estilo relacional pueden ser aglutinadas o


desapegadas.

Se describe o esquematiza espacialmente, segn sus jerarquas,


alianzas o coaliciones

Los problemas derivan de una estructura familiar rgida y disfuncional

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Inducir una organizacin familiar que maximice el crecimiento y el


potencial de cada uno de sus miembros

Se reestructura el sistema estableciendo o desdibujando fronteras

Se establece como parmetro una modalidad de normalidad familiar segn


su etapa de evolucin, del contexto cultural y socioeconmico.

El cambio en las interacciones debe obtenerse en la sesin misma.


Desequilibrar al sistema e intensificar una interaccin forman parte de la
terapia

El terapeuta co-participa con el sistema conservando independencia

Se asignan tareas

Se pretende llevar a la familia a un nivel de complejidad mayor

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Enfoque estratgico

Se piensa a los sntomas como expresando una


incongruencia jerrquica que revela muchas veces
alianzas o coaliciones intergeneracionales

El sntoma es un acto comunicativo, un mensaje, que


funciona como si fuera un contrato entre dos o ms
personas y tiene funcionalidad en la red interpersonal

La familia se ha atascado en la etapa que el paciente


identificado debera haber abandonado el hogar

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Patologa Familiar
Fronteras

Subsistemas enmaraados Subsistemas desacoplados

Unidad familiar enmaraada Unidad familiar desacoplada

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Alianza
Coalicin intergeneracional

Tringulos
Triangulacin Coalicin progenitor-hijo
Madre Padre Madre Padre

Hijo Hijo

Trada desviadora atacadora Trada desviadora asistidora


Madre Padre Madre Padre

Hijo Hijo

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Incluir a aquellos que de alguna manera ejercen la funcin

A los hijos quienes a travs de su demanda funcionaran como


puente, de pasaje, habilitando a este padre para el ejercicio de
su funcin.

Inclusin de las esposas, ex -esposa o novias

Vislumbrar si el vnculo se encuentra a favor del crecimiento, si


existe cierta co-dependencia, si cumple la funcin de mantener
la homeostasis.

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La terapia debe permitir al paciente


identificado recuperar su capacidad de
autodeterminacin en un contexto familiar
cambiado, donde se redescubren y activan
potencialidades teraputicas antes
inexpresadas y capaces de dar un significado
distinto a una perturbacin, no vivida ya como
estigma, sino como seal y momento de
crecimiento de un grupo con historia

Andolfi

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Muchas Gracias
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