CRTICAS AL MODELO

BIOMDICO

EL CONCEPTO DE CAMPO DE
SALUD

UNA PERSPECTIVA
CANADIENSE
 SALUD
Un estado completo de bienestar fsico,
mental y social, y no solamente la ausencia
de enfermedad.
La posesin del mejor estado de salud del
que se es capaz de conseguir constituye uno
de los derechos fundamentales de todo ser
humano, cualquiera que sea su raza,
religin, ideologa poltica y condicin
econmico- social
Organizacin Mundial de la Salud, 1948
 SALUD

La capacidad de desarrollar el propio

potencial personal y responder de forma
positiva a los retos del ambiente
Oficina Regional Europea de la
Organizacin Mundial de la Salud

La salud es un proceso continuado, no

es una situacin.
FISICA MENTAL

PERSONA

SOCIAL
PROMOCIN DE SALUD
La promocin de la salud es el proceso de
capacitar a la poblacin para que aumente
el control de su propia salud y la mejore.
La salud se considera como un recurso
para la vida diaria, no como el objetivo de
la vida.
La promocin de la salud no es slo
responsabilidad del sector sanitario, sino
que va ms all de los estilos de vida
sanos.
Carta de Ottawa para la Promocin de la
Salud.
PROMOCIN DE SALUD
La promocin de la salud ha sido sintetizada
a travs de los siguientes principios
generales de actuacin:
La promocin de la salud implica trabajar
con la gente, no sobre ella; empieza y acaba
en la comunidad local; est encaminada
hacia las causas de la salud, tanto a las
inmediatas como a las subyacentes;
justiprecia tanto el inters por el individuo
como por el medio ambiente; subraya las
dimensiones positivas de la salud; y afecta y
debera involucrar, por tanto, a todos los
sectores de la sociedad y el medio
ambiente.
ESTILOS DE VIDA

El trmino estilo de vida se utiliza para

designar la manera general de vivir, basada
en la interaccin entre las condiciones de
vida, en su sentido ms amplio, y las pautas
individuales de conducta, determinadas por
factores socioculturales y caractersticas
personales.
ESTILOS DE VIDA
Los estilos de vida de un grupo social
comprenden una serie de pautas de conducta
determinadas socialmente y de
interpretaciones de situaciones sociales.
Estas pautas son desarrolladas y utilizadas
por el grupo como mecanismo para afrontar
los problemas de la vida.
ESTILOS DE VIDA
El estilo de vida de una persona est
compuesto por sus reacciones habituales y
por las pautas de conducta que ha
desarrollado durante sus procesos de
socializacin. Estas pautas se aprenden en la
relacin con los padres, compaeros, amigos
y hermanos, o por la influencia de la escuela,
los medios de comunicacin, etc. Dichas
pautas de comportamiento son interpretadas
y puestas a prueba continuamente en las
diversas situaciones sociales y, por tanto, no
son fijas, sino que estn sujetas a
modificaciones.
 Salud

Medio ambiente
Estilos de vida
Biologa humana
Organizacin de la atencin de salud
INFORME LALONDE (CANADA 1974 )

FACTORES QUE TIENEN QUE VER DISTRIBUCION DE LOS

CON LA SALUD RECURSOS DE SALUD

LOS ESTILOS DE VIDA 43% 1,5%

SISTEMA DE SALUD 11% 90%

EL MEDIO AMBIENTE 19% 1,6%

LA BIOLOGA HUMANA 27% 7,9%

100
90
80 LA BIOLOGIA
HUMANA
70
60 EL MEDIO
AMBIENTE
50
SISTEMA DE
40
SALUD
30
LOS ESTILOS
20 DE VIDA
10
0
FACTORES QUE DISTRIBUCION
TIENEN QUE DE LOS
VER CON LA RECURSOS DE
SALUD SALUD
 Tendencia integracionista

Prevencin de la enfermedad
Prolongacin de la vida
Promocin de la salud a travs de
actuaciones organizadas de la
sociedad
 Caractersticas del concepto:

1. Dio a los componentes de biologa

humana, medio ambiente y estilo de
vida un grado de importancia
comparable al de la organizacin de la
atencin de la salud.
 2. Amplitud, su capacidad para abarcar
el todo
(Cualquier problema de salud puede ser
causado por uno de los componentes o
por una combinacin de los cuatro)
Ello exige a todo el personal de salud
tener conciencia de sus funciones e
influencia en el nivel de salud.
 3. Permite instaurar un sistema de
anlisis con el que es posible examinar
cualquier problema con respecto a los
cuatro componentes a fin de evaluar su
importancia relativa y su interaccin
4. Posibilidad de desmenuzar, a su vez,
los mismos componentes
(permite elaborar un mapa que seala
las relaciones directas entre los
problemas de salud y sus causas
bsicas, as como la importancia
relativa de los diversos factores que
contribuyen a ellas.)
 5. Ofrece una nueva visin de salud.
Visin que libera la creatividad para
reconocer y explorar aspectos que hasta
ahora se han ignorado.
 OSBTCULOS:

Dispersin de responsabilidades
(Cada participante procura soluciones
parciales a su esfera de inters)
El concepto de campo de salud unifica
todos los fragmentos y permite a los
individuos descubrir la importancia de
todos los componentes, inclusive
aquellos bajo la responsabilidad de
otros.
Una de sus contribuciones al
mejoramiento de la salud es la visin
unificada del campo de salud.
Despus de Lalonde: la creacin de
la salud
El entorno es el ms importante de los cuatro
elementos, si este no es adecuado, tampoco
lo sern la biologa, el estilo de vida y la
organizacin de la atencin.
Las personas tienen preocupaciones
especficas que no les permiten comprender
las interrelaciones entre la salud y sus otras
inquietudes.
Factores a modificar para mejorar la
salud
Coherencia segn Antonovsky
.los entornos interno y externo
de cada uno son predecibles y de
que hay grandes probabilidades de
que todo vaya bien como es
razonable esperar
Factores que constituyen obstculos
para la salud
Entornos peligrosos: violencia, accidentalidad,
condiciones de empleo,contaminacin de
aguas.entornos carentes de coherencia.
Necesidades bsicas: : comer, arroparse,
cobijarsealimentacin. Qu efectos tiene una
alimentacin deficiente para la salud? Nios y
adultos efectos diferentes
Falta de amenidades: (lo que facilita y hace agradable
de vida), disfrute, el ocio, el transporte, la belleza, la
msicapayasos de la alegra. Poco acceso la T.V.
es hoy el hito consumo no educacin y formacin
de visin crtica ante el mundo.

Trabajo estresante, no gratificante y despersonalizado:

condiciones de empleo, sobreexplotacin,
improductividad intelectual
 El entorno y otros elementos
Crtica al campo de salud de Lalonde.
No ser posible mejorar los otros elementos
del campo de salud de Lalonde sin cambiar
el entorno, pues todos estn
inseparablemente unidos.
Aislamiento y alienacin: ser es gregario por
naturaleza: necesita dar y recibir (afecto, ayuda,
informacin).
Personas aisladas y solas ms se enferman. (ancianos,
viudos, personas sin pareja, desarraigados, etc).
Vida al margen de la sociedad produce alienacin
(minoras tnicas, inmigrantes, trabajadores
migratorios o flotantes
Pobreza: trae todos los osbtculos para la salud. Ella
misma es degradante y alienante. La pobreza
embrutece y mata.
El entorno y la biologa humana: todo nuestro
organismo responde al entorno.
El entorno y el estilo de vida: Solo se adopta un
estilo de vida sano cuando se cuenta con los
conocimientos, las oportunidades y la voluntad de
hacerlo. Un entorno empobrecido crea mltiples
obstculos al conocimiento y a la oportunidad,
aunque posiblemente lo ms importante sea la
erosin de la voluntad.
El entorno y la atencin de salud: las desigualdades
de acceso y la calidad de la atencin provocadas por
el entorno se da hasta en pases donde la financiacin
de la salud se hace con fondos pblicos. Pos y poss.
 EFECTOS ACUMULADOS
El entorno produce daos acumulativos a la
salud y tiene efecto multiplicador.
Blaxter el entorno crea una desventaja
potencial y luego refuerza sus efectos
El efecto ms pernicioso de la acumulacin es
que persiste por generaciones.
 SOLUCIONES
Recomendaciones de Lalonde para mejorar el entorno son
dbiles.
Algunos hbitos (tabaco y alcohol) graves problemas con
altos gastos en atencin..pero no son problemas de ndole
individual el entorno moldea la eleccin del individuo
es necesario proporcionar a las personas un entorno donde
se aminoren los daos fsicos y psicolgicos.
Se ha dado mucha importancia a la responsabilidad del
individuo en cuanto a su propia salud sin tomar en cuenta
la educacin y los medios para mejorar condiciones.
Actividades de promocin y prevencin sin las garantas para
su acceso sin un entorno favorable
 Soluciones.
Resulta menos eficiente operar un cambio en el
individuo que en el entorno
Control de diarreas con agua hervida? Por qu no
agua potable en las viviendas?
Lalonde ministro de salud de Canadpor ello
hizo pocas recomendaciones que obligaran
econmicamente a su gobiernola amplia
aceptacin de su informe muestra que en el mundo
prevalece el deseo de no enfrentarse a la amplia
gama de obstculos que se oponen a la salud.
 Para algunos la solucin tecnolgica es la ideal
(trasplantesmicrocirugas): Para otros los apoyos
sociales (trabajo con comunidad) su peligro radica en
dejar que sustituyan a las reformas esenciales
 Obstculos que se oponen a un entorno capaz
de crear salud.

Naturaleza filosfica: el sufrimiento hace parte

de la condicin humana. Eugenesia. Un buen
entorno podra reducir la distancia entre
ganadores y perdedores.
Inercia: Implementacin de las soluciones ms
sencillas, reformas poco ambiciosas o pequeas
para lograr verdaderos efectos.
Estructura fragmentada del aparato poltico y
burocrtico.