ASUHAN KEPERAWATAN

PASIEN DENGAN GANGGUAN

KESEIMBANGAN CAIRAN DAN
ELEKTROLIT
 Cairan dan Elektrolit
P : Prosentase cairan tubuh
K : Kebutuhan cairan
K : Kandungan cairan
B : Balance cairan
D : Distribusi cairan
J : Jenis cairan
P FISIOLOGI CAIRAN TUBUH

CAIRAN INTRA SELULER : 40%

CAIRAN
TUBUH : 60%

CAIRAN EKSTRAVASKULER : 20%

CAIRAN INTERSTISIAL:
PLASMA DARAH: 20%
15%

Guyton, A.C. Buku Ajar Fisiologi, Ed. 9, EGC, 1997.

Hal. 375 - 377
 PROSENTASE TOTAL CAIRAN TUBUH
DIBANDINGKAN BERAT BADAN
UMUR TOTAL CAIRAN TUBUH (%) TERHADAP
BB
Bayi Baru Lahir 77

6 Bulan 72

2 Tahun 60

16 Tahun 60

20 39 Tahun
Pria 60
Wanita 50
40 59 Tahun
Pria 55
Wanita 47
 FUNGSI CAIRAN
Sarana untuk mengangkut zat-zat makanan ke
sel-sel
Mengeluarkan buangan-buangan sel
Membantu dalam metabolisme sel
Sebagai pelarut untuk elektrolit dan non elektrolit
Membantu memelihara suhu tubuh
Membantu pencernaan
Mempermudah eliminasi
Mengangkut zat-zat seperti hormon, enzim, SDP,
DM
K Kebutuhan Cairan dan
Elektrolit
Kebutuhan Cairan
1. Dewasa/hari : 30 40 cc/kgBB/hari
2. Pada anak-anak dihitung dengan rumus :
100 cc/kgBB untuk 10 kg pertama
50 cc/kgBB untuk 10 kg kedua
20 cc/kgBB berikutnya
3. Rumus 421
4 cc x 10 kgBB pertama
2 cc x 10 kgBB kedua
1 cc x sisa kgBB
Kebutuhan Elektrolit
Kalium : 0,5 1 mEq/kgBB/hari
Natrium : 1 2 mEq/kgBB/hari

Pada orang dewasa kebutuhan

hemostasis Kalium : 20 30
mEq/hari
K KANDUNGAN CAIRAN
Perhatikan tiap cairan infus di dalamnya :
1. Berapa elektrolitnya ?
2. Berapa nutrisinya?
3. Berapa osmolaritasnya?

Osmolaritas tubuh normal : 270 290 mOsm

Osmolaritas dikatakan tinggi bila > 900 mOsm
Ex :
D5% : Dextrose 5 gr/100cc
Osmolaritas = 274 osm
NS 0,9% : NA 154 mEq/L
Osmolaritas = 308 osm
D5 NS : NA 77 mEq/L
Dextrose 5 gr/100 L
Osmolaritas = 308 osm
NS 3% : NA 513 mEq/L
Osmolaritas = 1026 osm
RL : NA 130 mEq/L, K 4 mEq/L
B BALANCE CAIRAN
Perhatikan total intake
Perhatikan total output
Perhatikan IWL (Insensible Water Loss)
Kehilangan cairan tubuh yang tidak terasa melalui udara
(ekspirasi) dan kulit :
Dewasa : 10 15 ml/kgBB/hari
Anak : 30 ml/kgBB/hari

Hitung balance per jam sampai kumulatif 24

jam
D DISTRIBUSI CAIRAN

1000 C % = . CC
60

1000 = Total air

% = Prosentasi cairan
60 = Total prosentase cairan tubuh
Cc = Cairan yang di distribusikan
D JENIS JENIS CAIRAN
1. Hipotonis
Cairan parenteral yang osmolaritasnya
dibawah osm cairan tubuh (<270
mOsm/L)
Berfungsi sebagai cairan
maintenance/rumatan
Kontraindikasi : px odema
Ex : D5%, D10%, D40%