BIOSEGURIDAD

INTRODUCCION

Los cambios en la metodologa de trabajo y los

avances tecnolgicos en el mbito laboral de
salud, han obligado a promover y proteger la
salud de los que en ella trabajan.

Se busca concretamente reducir la

siniestralidad laboral mediante la prevencin de
los riesgos del trabajo.

En salud nos referimos al riesgo que significa

para el personal tener contacto con residuos
biolgicos potencialmente infectados, con riesgo
de contagio por Virus como el VIH, Hepatitis b .
 CONCEPTO DE BIOSEGURIDAD

Es el conjunto de medidas, normas y

procedimientos dirigidos a prevenir o minimizar
los riesgos, lesiones o accidentes del personal que
trabaja en el Hospital o utiliza los servicios.

Son tambin normas de comportamiento y

manejo preventivo del personal de salud frente a
microorganismos potencialmente patgenos.
 PERO QUE SIGNIFICA LITERALMENTE
BIOSEGURIDAD

Viene del vocablo ingles BIOSECURITY:

Seguridad: calidad de seguro, libre y exento de todo
peligro, dao o riesgo,
Bio conjunto de todos los seres vivos.
Uniendo los vocablos, surge de inmediato el concepto de
proteccin a la vida.
 OBJETIVOS GENERALES DE LA BIOSEGURIDAD EN
SALUD

Dictar normas generales de prevencin de

riesgos.
Definir los riesgos en cada rea de
trabajo del hospital.
Sealar puntos crticos o reas de peligro.
Destacar caractersticas de dao fsico o
psquico por omisin de normas.
Determinar reas restringidas para uso
exclusivo de personal autorizado..
OBJETIVOS GENERALES DE LA BIOSEGURIDAD EN
SALUD

Establecer mecanismos para la auto

evaluacin y la evaluacin externa.
Llevar a cabo programas de educacin
continua.
Construir una cultura de
comportamiento dentro del ambiente
hospitalario para prevenir los riesgos,
protegiendo a los trabajadores, a los
pacientes y la comunidad en general.
 TIPOS DE RIESGOS MS FRECUENTES

Infecciones .
Traumatismos.
Intoxicaciones.
Patologas locales
Patologas oncognicas
 MECANISMOS FRECUENTES DE PREVENCIN

ACTOS DOCENTES
Normas institucionales de Bioseguridad.
Programas de educacin continua en el tema.

ACTOS ADMINISTRATIVOS
Limpieza.
Esterilizacin
Desinfeccin.

ACTOS DE INMUNIZACION.
Vacunacin profilctica, Hepatitis A-B, Ttanos, Difteria..
Inmunizacin de personas expuestas, con suero especifico.
 DONDE SE GENERAN LOS RIESGOS?

GENERADOR: es el individuo que a travs de cualquier

tcnica o procedimiento descarta un elemento de uso
hospitalario, como jeringas, guantes, gasas, sondas etc.

MANIPULADOR: es el individuo encargado de

manejo, recoleccin, almacenamiento, transporte y
disposicin de los residuos patognicos descartados
por los generadores.
PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD
A)- Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos
los servicios. Todo el personal debe cumplir las precauciones estndares
rutinariamente para prevenir la exposicin que pueda dar origen a enfermedades y
(o) accidentes.
B)- Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a
sangre y a otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la
utilizacin de materiales adecuados que se inter-pongan al contacto de los
mismos.
C)- Medidas de eliminacin de material contaminado: Comprende el conjunto
de dispositivos y procedimientos adecuados, a travs de los cuales los materiales
utilizados en la atencin a pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

D)- Factores de riesgo de transmisin de agentes infecciosos:

Prevalencia de la infeccin en una poblacin de-terminada.
Concentracin del agente infeccioso.
Virulencia.
Tipo de exposicin 3,7.
PRECAUCIONES UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD

AUTOPROTECCION:
Todos los trabajadores de la salud deben utilizar
rutinariamente los mtodos de barrera apropiados, cuando
van a manipular sangre u otros fluidos corporales de los
pacientes, usar por ejemplo guantes, mascarillas, lentes,
ropa apropiada, camisoln etc.

Tomar las precauciones necesarias cuando se va a

manipular agujas, bisturs, u otros instrumentos que
puedan ocasionar accidentes, no encapuchar las agujas

No comer o beber en reas donde hay sangre u otros

fluidos corporales
AUTOPROTECCION:
No guardar alimentos en la heladera, donde se guardan
otros elementos potencialmente infecciosos.(sangre,
medicamentos, vacunas)

Evitar la respiracin boca a boca, usando resucitadores

manuales.

Las personas que presenten cualquier tipo de lesin de

piel, inflamatoria o traumtica, debe abstenerse de
realizar procedimientos que le pongan en contacto con
los fluidos del paciente, mientras no se cure su lesin
completamente.

Vacunarse contra la hepatitis B.

 LAVADOS DE MANOS: y otras superficies
cutneas con jabn antisptico, o alcohol gel, antes y
despus de cada procedimiento medico. Sobre todo al
examinar a cada pacientes. Es la tcnica mas sencilla y
econmica, y la que mejor previene gran parte de las
infecciones nosocomiales, aun relacionada con el
manejo de los residuos.

DESCONTAMINACION: mediante el uso de agentes

fsicos o qumicos para la in activacin de grmenes.,
menos los esporos, en las superficies, mesas, camillas,
pisos, camas etc.

ESTERILIZACION: de las ropas y equipos e

instrumentales mdicos con destruccin de todo tipo
de microorganismos, incluyendo los esporos
micoticos, a travs de maquinas especiales, con
tcnicas de calor seco o hmedo u oxido de etileno.
 RESIDUOS HOSPITALARIO
Se consideran residuos patognicos: todos aquellos desechos, puedan
causar dao a los seres vivos
As, los residuos patognicos son:
a- Sangre y elementos que la contengan.
b- Restos orgnicos, provenientes de cirugas y autopsias.
c- Residuos de materiales biolgicos del laboratorio.
d- Instrumentos corto punzantes utilizados.
e- Cadveres de animales de laboratorio.

Se consideran residuos hospitalarios: aquellos que tienen un contenido

de microorganismos similares que el residuo domiciliario, sin evidencia de
producir infecciones para el hombre, salvo que ocurra un accidente corto
punzante.

La cantidad de residuo patognico generado por paciente rondan entre los 5

a 6 Kg. de desechos slidos por paciente internado por da, de los cuales
solo un 7% corresponde a residuos patognicos
 RESIDUOS HOSPITALARIO

Residuos de tipo domiciliario 80%

Residuos patognicos 16%

(Incluye 1% de los punzantes)

Residuos qumicos farmacuticos y radioactivos 4%

TOTAL DE RESIDUO por paciente / cama / da 5 a 6 kg. 100%

 CLASIFICACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

RESIDUOS CORTOPUNZANTES:

Ej. las agujas, lancetas, hoja de bistur ampollas abiertas, mandriles de

catteres. Se deben colocar en descartadores resistentes a las punciones, que
no permita el derrame del contenido en caso de volcarse y que se encuentre
prximo al sitio de uso.

RESIDUOS NO CORTANTES:

a) RESIDUOS COMUNES: Se disponen en BOLSAS NEGRAS

- Desperdicios de cocina, restos de yerba a alimentos.
- Papeles de oficina, servilleta, sanitario.
- Envases plsticos o cartn de bebidas o alimentos.
 b) RESIDUOS BIOLOGICOS O CLINICOS:
BOLSASBLANCAS
- Torundas, gasas, guantes.
- Apsitos, vendajes., yesos.
- Materiales de curaciones.
- Bolsas colectoras, conectores de medicamentos.
- Paales de adultos.

C-RESIDUOS PATOLOGICOS-INFECTANTES:
BOLSAS ROJAS

- Residuos de laboratorio, restos de tejidos humanos.

- Residuos de quirfano y sala de parto, restos de tejidos
humanos.
- Residuos de anatoma patolgica, restos de autopsias.
- Equipos de dilisis de enfermos renales.
- Residuos de hematolgica, ontologa y citostaticos .
 AUDITORIA DE BIOSEGURIDAD

1- PREVENCION DE TRAUMA
Medidas de prevencin de traumatismos y la existencia de normas de
atencin de primeros auxilios. Esta dirigida especialmente al personal de
mantenimiento.

2- PREVENCION DE RADIACION
Normas para el cuidado de las personas, ante todo tipo de radiacin lesiva
para su salud, as como verificar los requisitos para la instalacin de los
equipos generadores de Radium.

3-SUMINISTRO DE MATERIALES DE PROTECCIN

Provision de vestimentas de trabajo adecuadas, incluyendo protectores
para el personal de mantenimiento como cascos, chaleco con blindaje para
los que trabajan en el rea de RX, anteojos especiales para los
odontlogos, guantes de caucho para los que manejan sangre o
secreciones, guantes especiales para el personal de limpieza, y provisin
de jabn antisptico, agua y toallas descartables en todas las reas de
trabajo.
3- VISIBLES LAS NORMAS DE PRECAUCION
Normas de precaucin de Bioseguridad estn en lugares visibles.
 4-CONTROLES MEDICOS PERIODICOS
Se evala si el personal tiene peridicamente controles mdicos, que
le permitan estar en buenas condiciones fsicas y psquicas para
realizar sus actividades.

5-CONTROL DE LAS INSTALACIONES DE TRABAJO

Se evala si las instalaciones tienen condiciones adecuadas de aire,
luz, temperatura y limpieza..
PASOS DEL LAVADO
DE MANOS:
1.Verifique que sus
manos estn libres
de anillos, esclavas,
y reloj.
2.Humedezca sus
manos en orden de
sus dedos hasta el
antebrazo.
3. Deje correr el agua
por su piel.
 PASOS DEL LAVADO DE MANOS:

4.Abra el grifo y Coloque

el jabn en sus manos
y frote a manera de
obtener suficiente
espuma.
 PASOS DEL LAVADO DE MANOS:

5. Frote sus
manos y entre
sus dedos en
forma circular
palma de su
mano y parte
posterior de la
misma y trate de
abarcar hasta el
antebrazo. En un
tiempo
aproximado de
15-20 segundos.
 PASOS DEL LAVADO DE MANOS:

6. Retire el
jabn en orden
comenzando de
sus manos a el
antebrazo.
 PASOS DEL LAVADO DE MANOS:

7. No sacuda sus manos

al aire (recuerde que el
medio ambiente esta
contaminado), utilice
toalla limpia, idealmente
toallas de papel
desechable . Y seque en
orden primero sus manos
parte anterior y posterior,
y luego su antebrazo.
 PASOS DEL LAVADO DE MANOS:

8. Proceda a cerrar el
grifo no tocando el
mismo con sus manos
sino con toallas de papel
desechable, para evitar
contaminarse
nuevamente.
La Bioseguridad es un
derecho

MUCHAS GRACIAS!
Infeccin
hospitalaria
Infeccin hospitalaria

Es la infeccin adquirida durante la internacin y

que no estuviese presente o en perodo de
incubacin en el momento del ingreso del paciente.

En las infecciones de sitio quirrgico las

infecciones pueden manifestarse hasta 30 das o
1 ao despus de la ciruga, dependiendo de la
colocacin o no de material protsico.
Infeccin hospitalaria
Consideraciones generales

Cambios en los agentes etiolgicos

Staphylococcus aureus resistente a meticilina
Enterococo resistente a vancomicina
Bacilos gram negativos multirrestentes

Cambios en el husped
Inmunocomprometidos

Cambios en el ambiente hospitalario

UCI
Ciruga
 Infeccin hospitalaria
Factores de riesgo
Procedimientos generales
Higiene de las camas
Lquidos corporales derramados
Jeringas, agujas y objetos corto-punzantes

Procedimientos clnicos
Tcnicas invasivas (vas EV, ARM, sondas, nebulizadores)
Tcnicas no invasivas (higiene corporal, curacin de heridas)

Situaciones especiales
Paciente quirrgico
Inmunocomprometidos
Neonatos
 Control de Infeccin hospitalaria
Problemas

Aumento de procedimientos invasivos

Utilizacin de antibiticos de amplio espectro

Tiempo de hospitalizacin

Personal y recursos para el control de infecciones

 Control de Infeccin hospitalaria
Por qu falla ?
Portacin endgena de bacterias intrahospitalarias
Alteracin de la flora endgena por la utilizacin de
antibiticos y/o alcalinizacin gstrica
Induccin de resistencia bacteriana
Descuidos de la asepsia en situaciones crticas
Diseminacin por manos contaminadas
Desconocimiento de reservorios
Maniobras invasivas
Infeccin hospitalaria

Es una afeccin endemo-epidmica

Es la infeccin que se desarrolla en el ambiente
hospitalario
Es prevenible y controlable
No es erradicable

Los programas de vigilancia permiten realizar

actividades dirigidas al control de las infecciones
hospitalarias
 Uso racional de los antibiticos

Evaluacin adecuada de la infeccin probable

Toma de muestras adecuadas para el diagnstico
bacteriolgico
Consideracin de los grmenes ms frecuentes
relacionados al sitio de infeccin
Inicio oportuno de tratamiento emprico
Evaluacin a las 48 hs del tratamiento emprico
Evaluacin de la relacin entre costos y eficacia
 Profilaxis antibitica
Consideraciones generales
Evaluacin del riesgo de infeccin

Riesgo de infeccin del sitio quirrgico

Gravedad probable como consecuencia de una infeccin
del sitio quirrgico
Eficacia comprobada de la profilaxis
Efectos adversos probables relacionados con la
profilaxis
Profilaxis antibitica
Consideraciones generales

Dirigida hacia los agentes infecciosos ms frecuente

Conocer niveles del antibitico en el sitio qurrgico
Utilizar en lo posible antibitico nico, de baja toxicidad y de menor
costo
Inicio dentro de las 30 60 min previos al inicio del acto quirrgico
(induccin anestsica)
Una sola dosis generalmente es til
El antibitico no reemplaza una adecuada tcnica quirrgica