UNIVERSIDADE FEDERAL DO

AMAZONAS- UFAM
INSTITUTO DE CINCIAS EXATAS E
TECNOLOGIA-ICET

Lquido
cefalorraquidiano

Discentes: Cludia Santos, Diego Lopes,

Maria Luiza Brinker e Suzy Caldas
Lquido cefalorraquidiano
Introduo
Plexo
coride Tambm chamado de lquor um lquido que est
presente dentro do canal vertebral e que envolve o
crebro.

Terceiro principal fluido biologico.

Sua produo feita por filtrao sob presso

hidrosttica ou secreo com transporte ativo pelas
clulas epiteliais coroides.

20ml/h so produzidos no plexocoroide

Trata-se de um sistema fisiolgico destinado a

distribuir nutrientes pelo tecido nervoso, retirar
resduos metablicos e servir de barreira mecnica
para amortecimento.

A anlise do lquor serve para identificar a etiologia

da meningite.
 Lquido cefalorraquidiano
Introduo
Atravs de alteraes comuns no liquor, pode-se
classificar as meningites quanto etiologias
infecciosas, a exemplo das virais e bacterianas, e
no infecciosas, a exemplo de traumas.
 Coleta da amostra
Assepsia cirrgica no local da
puno
Colhido por puno lombar entre
a 3L e 4L ou entre a 4L e 5L.
2 a 3 tubos seqenciais
Evitar contaminao com sangue
no trajeto da agulha
Enviar ao laboratrio em, no
mximo, 30 minutos
Iniciar a anlise imediatamente
A concentrao de M.O baixa
por isso centrifuga-se a amostra.
 Coleta da amostra
O sobrenadante pode ser usado para outros
exames bioqumicos ou sorolgicos.
O execesso s poder ser descartado se no
houver mais uso para ele.

Sorologia Microbiologia Hematologia Outras anlises

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 Coleta traumtica
Lquido LCR sanguinolento: pode
significar hemorragia intracaniana
ou ruptura de vaso durante a
puno.

Como diferenciar?
 Coleta traumtica

1-Distribuio desigual do sangue: se for hemorragia

intracraniana o sangue se distribuir com uniformidade por
todos os tubos. Se for proveniente de puno traumtica ter
maior concentrao no tubo 1, com diminuio gradual no tubo
1 e 3.

2- Formao de cogulo: a puno traumtica pode produzir LCR

formador de cogulo, devido a presena de fibrinognio na
amostra. Quando for hemorragia intracraniana no haver
formao de cogulo. Doenas em que ocorre leso na barreira
hematoenceflica e que permitem infiltrado de protenas e
fatores de coagulao tambm formam cogulos.

3-Sobrenadante xantocrmico:estar presente quando houver

hemorragia intracraniana pois as hemcias sofrem lise aps 2h
de exposio no LCR.
 Conservao da amostra
Temperatura ambiente de
armazenamento at congelamento;
Processamento da
amostra

No refrigerar!
Volume mnimo de 2mL
para bactrias e 7mL para
fungos
Descarte das amostras de
LCR com sangue: Se houver
sangramento: no
processar, considerando
que critrios para
sangramento so mais que
 Processamento da
amostra
Devido gravidade dessas infeces, o
laboratrio deve estar preparado para
Condies padronizadas de centrifugao:
realizar o diagnstico de modo rpido e
Soro: 2000 g, por 10 min a temperatura
preciso
ambiente;
LCR: 400g, por 10min a temperatura ambiente
e 2000 se no existirem clulas preservadas;
Tempo de atraso entre a retirada e centrifugao
e congelamento:

Melhor para LCR: 1-2 h e para soro: 30-60 min.

Assim fazendo ambos os fluidos corporais,
simultaneamente, de preferncia em 1 h. Depois
de girar, as amostras devem ser divididos em
alquotas e imediatamente congeladas para
Exame Fsico (Aspecto / Cor (antes e
aps centrifugao)

Aspecto: (Lmpido, Opalescente,

Hemorrgico, Purulento, Leitoso e
Turvo);

Cor: (Incolor, Xantocrmico e

Sanguinolento).

RN = Lmpido / xantocrmico
> 2 ms = Lmpido / Incolor gua de
Exame Fsico (Tubos com diferentes
aspectos)
 Exame Boquimico
(Protena)
Concentrao normal: 15 a 45mg/dL

mais frequente observar valores

elevados na meningite, na hemorragia
e na esclerose multipla.

Fraes:
Pr-albumina 2-7%
Albumina 56-76%
-Globulinas 6-19%
-Globulinas 8-18%
-Globulinas 5-12%
 Exame Boquimico
(Protena)
Duas tcnicas: Utilizam os princpios da
produo de turvao ou da capacidade de
ligao a um corante.

Turbidimetria um
mtodo de medida
da reduo da
transmisso de luz
em um meio
causada pela
formao de Luz
partculas, graas a difratada

um sistema tico
que mede a
absorbncia de um
raio luminoso que
 Exame Boquimico
(Protena)
A tcnica de ligao a
corantes tm a vantagem de
permitir o uso de amostras
menores e de reduzir a
interferncia de fontes
externas.

Um corante bastante
utilizado o Coomassie azul
brilhante que se liga a
vrias protenas e no
apenas a albumina. Quando
as protenas se ligam a ele
Exame Boquimico
 Exame Boquimico
(Glicose)
Valor normal: 60 a 70% da
concentrao plasmtica.

Exame de glicemia

O sangue deve ser colhido pelo

menos 2h antes da puno
espinhal.

Um decrscimo nos valores de

glicose in vitro poderia
produzir erros graves no
tratamento do paciente
Exame Boquimico
(Glicose)
 Exame Boquimico
(Glicose)
Nveis baixos de glicose, com
nveis elevados de leuccitos e
grande porcetagem de neutrfilos,
forte indico de meningite
bacteriana.

Se os leuccitos forem linfcitos e

no neutrofilos, a suspeita de
meningite turbeculosa.

Nveis normais de glicose com

nveis elevados de linfcitos o
diagnstico de suspeita de
 Exame Boquimico
(Glutamina)
produzida no sistema nervoso pelas clulas
do encefalo a partir da amnia e do alfa-
cetoglutarato.

Concentrao normal 8 a 18mg/dl.

Observam-se nveis elevados de glutamina nos

disturbios hepticos que elevam as taxas de
amnia no sangue e o LCR.

Mtodo de dosagem da glutamina: Dosagem

Exame Boquimico
(Enzimas)
 REFERNCIAS
BIBLIOGRFICAS
SOUZA, Marcos Oliveira de Estudo do perfil dos
exames de lquor, com diagnstico de meningite,
em um Hospital de referncia de Salvador, 2012.

MOTA. A.P, Bioquimica clinica II.Lquido

cefalorraquidiano, UNIFENAS 2010.
OBRIGADA PELA ATENO !!!