Jornadas Viol Genero DR Galvan

Violencia de Gnero
HOSPITAL PSIQUIATRICO LA SALUD

JORNADAS DEL 56 ANIVERSARIO
Dr. Carlos Sal Galvn Garca

Neuropsiquiatra Infantil
Paidopsiquiatra
Adictlogo
Psiquiatra adultos
Mdico Cirujano UNAM
Cada 18 segundos una mujer es
maltratada en el mundo, segn datos
de Naciones Unidas. Al menos una de
cada cinco es vctima de malos tratos
en su propio hogar, segn la
Organizacin Mundial de la Salud.

Breve recorrido histrico.
1975, declarado por Naciones Unidas como Ao Internacional

de la Mujer. A partir de este momento se incluyeron los temas
relativos a las mujeres en los programas de la ONU.
Este mismo ao tuvo lugar , en Mxico, la I Conferencia

Mundial de la Mujer auspiciada por Naciones Unidas donde se
reconoce y explicita por primera vez la gravedad de la
violencia contra la mujer y donde se aprueba un Plan de
Accin para el Decenio 1975-1985.
Tras la aprobacin en 1979 de la CEDAW (Convencin sobre la

Eliminacin de todas las formas de Discriminacin contra la
Mujer) ratificada por 185 estados actualmente, se incluye la
violencia de gnero en el concepto de discriminacin de las
mujeres.

La II Conferencia Mundial reconoce que la violencia
contra las mujeres dentro del hogar es el crimen
encubierto ms frecuente del mundo.
Posteriormente la III Conferencia Mundial de la Mujer

(1985, Nairobi) incita a los gobiernos a adopta
polticas y medidas legislativas especificas
Es en Viena durante la III Conferencia Mundial sobre

Derechos Humanos (1993,Viena) donde se reconocen
los Derechos de las Mujeres como Derechos Humanos
Universales y se define la violencia y otras formas de
acoso y explotacin sexual como una violacin de los
mismos.
Y Finalmente durante la IV Conferencia Mundial de la

Mujer en Beijin 1995, se elaboran una batera de
medidas que convergen en las campaas y los impulsos
nacionales por implementar medidas especficas.

Para identificar el proceso de violencia, antes se debe tener en
cuenta su denominacin.
Violencia de gnero
Todo acto de violencia basada en la pertenencia al sexo femenino

que tenga o pueda tener como resultado un dao o sufrimiento
fsico, sexual o psicolgico para las mujeres, inclusive las
amenazas de tales actos, la coercin o privacin arbitraria de la
libertad, tanto si se produce en la vida pblica como privada.
Declaracin de la Asamblea General de Naciones Unidas sobre la

Eliminacin de la Violencia contra la Mujer (1993)
Violencia domstica
Toda forma de violencia fsica, sexual o psicolgica que pone en

peligro la seguridad o el bienestar de un miembro de la familia;
recurso a la fuerza fsica o al chantaje emocional; amenazas de
recurso a la fuerza fsica, incluida la violencia sexual, en la familia
o el hogar.
-Incluimos aqu la agresin entre parejas pero tambin la agresin a
menores, a personas mayores, con discapacidad Comisin Europea 1999.
Qu diferencias encontramos.
La primera se ejerce sobre las mujeres por el hecho de

ser mujeres, la segunda se ejerce en el seno de la
familia, independientemente del sexo de quien la
padece.
El gnero del agresor y el de la vctima va ntimamente

unida a la explicacin de la violencia.
En el marco de la cultura patriarcal, el concepto

de dominacin masculina se encuentra ligado al
de violencia masculina.

Diferencia entre agresin y maltrato.
La agresin se define por la lesin que provoca, para describir el

maltrato hay que usar palabras como sometimiento, humillacin,
dominio, miedo, esclavitud
La violencia de gnero es slo en una direccin (del hombre hacia la

mujer), no en la otra (de la mujer hacia el hombre).
Elementos que diferencian un tipo de agresin de otro:
Los objetivos de la agresin.
Las reacciones sociales tambin son diferentes.
En lo que se refiere a la relacin.
Despus de la relacin.

La violencia de gnero se caracteriza por;
Es un rasgo social ms que individual.
Posee un carcter instrumental.
Se deriva de la desigualdad de poder entre hombres y

mujeres.
Es estructural e institucional.
Afecta a todas las mujeres.
Es aprendida y tolerada socialmente.

Alberdi, I. Y N. Matas (2002).La violencia domstica. Informe sobre los malos tratos a las
mujeres.

CURSO
Inicioinsidioso. Cursopredecible.
Inicio durante el noviazgo(conductas sutiles de control,
descalificacin, humillacin y aislamiento). 2027%
Inicio delaconvivenciaodurante losembarazossehacems
evidente. 50% Posteriormente apareceelmaltratofsico.
(Garca EsteveL.2007). Suelenrepetir se con un carcter
cclico delosepisodios La mediadepermanencia con
elagresor oscila entre5aos enpoblacin generaly
10aosenpoblacinclnica (Echebura E, etal,1997)

Factores que perpetan esta violencia.
Fuente: UNICEF. Informe sobre la violencia domstica. 2000.




Las jvenes entre los 20 y los 30 aos
forman el segundo grupo ms afectado
por este tipo de violencia y son las que
menos la reconocen.
El riesgo de ser atacada gravemente por

el maltratador asciende a un 75% cuando
la mujer consigue poner fin a la
relacin.
Fuente: Gua para mujeres maltratadas. A. lvarez.

Tipos de violencia
Violencia emocional o psicolgica: en su psique
Ausencia de evidencias.
La violencia puede adoptar distintas formas
Violencia Psquica o Emocional
Se ejerce por medio de la violencia verbal o a travs

de miradas, gestos o gritos.
Est encaminada a despojar de autoestima a
la vctima.
Incluye :
Insultos, humillaciones, burlas, coercin, descalificaciones y crticas

reiteradas, desprecios, enfados, abandono y aislamiento emocional,
incomunicacin y silencio, chantajes, amenazas de tipo econmico o
emocional, control de lo que la mujer hace, con quin va. Insistencia
en considerar a la vctima loca, estpida, intil.
Todo acto o conducta que produce desvalorizacin y sufrimiento en las

mujeres.
Sus secuelas son mucho ms duraderas que el maltrato fsico.

Violencia Fsica
Este tipo de violencia comprende cualquier acto,

que provoque o pueda producir dao en el cuerpo
de la mujer.
Incluye:
Golpes de diversa intensidad en el cuerpo, con
objetos o armas. Empujones, patadas, puetazos,
palizas, mordeduras, quemaduras, cortes, intentos
de estrangulamiento

Violencia Sexual
Desde la imposicin de una relacin sexual no deseada hasta el
abuso y violacin con uso de la fuerza fsica.
Insultos y acusaciones durante las relaciones sexuales, trato como

si la mujer fuera un objeto sexual.
El maltratador utiliza la intimidacin, el chantaje o las amenazas

como forma de presin.
Las mujeres que han sido golpeadas, a veces acceden a tener una
relacin sexual por miedo a ser forzadas fsicamente.
Formas de violencia sexual son la violacin y el acoso sexual.

Maltrato Social
Incluye:
Humillaciones, ridiculizaciones, descalificaciones y burlas
en pblico. Sabotear los actos que supongan reunirse con
familiares y amigos-as. Imponerle como ir vestida o
maquillada.
Se muestra descorts con las amistades o la familia de

ella.
Control constante de las actividades de la vctima; la

mujer trata de rendir cuentas de cada uno de sus
movimientos.
El resultado para ella es la humillacin pblica y/o el

autoaislamiento para as no enfurecer a su agresor.

Maltrato Ambiental
Es otra forma de violencia psicolgica; romper y golpear

objetos, destruir o daar objetos que tienen valor afectivo
para la mujer, alterar el sueo o reposo haciendo ruido de
manera intencionada.
Maltrato Econmico
El hombre controla el dinero y le impide disponer de l.

Toma decisiones unilaterales sobre su uso.
Se apodera de los bienes. Dificulta a la mujer tener un

trabajo asalariado. Exige explicaciones de los gastos.

Encuesta Nacional de Salud Reproductiva (ENSAR 2003); n= 20,925
Encuesta Nacional sobre Violencia contra las Mujeres (ENVIM 2003): n= 26,042
Encuesta Nacional sobre la Dinmica de las Relaciones en los Hogares
(ENDIREH 2003); n= 34,184
2006. INMUJERES-CRIM, Mxico, 2008.

Evolucin de la Violencia.
En la etapa de Inicio. Se producen amenazas, roturas de objetos, silencios,

burlas
En la etapa Moderada. Empiezan a aparecer las agresiones fsicas (aunque no

son consideradas como tales en muchos casos)
La habituacin de la mujer a estas conductas es lo que origina su incapacidad

para responder. En la etapa Grave aparecen abofeteos, pinchazos, patadas,
fracturas
Etapa Muy grave; ahogar, agredir con objetos contundentes, violaciones, uso de
armas, quemar
En la etapa Fatal se produce la muerte.

Teora del Ciclo de Violencia. Leonore Walker. 1984
Fase de Acumulacin de la Tensin.
El maltratador comienza a mostrarse tenso e irritable ante

cualquier comportamiento de la mujer.
La mujer intenta hablar con l para solucionar el problema lo que

provoca ms enfados en el hombre que le reprocha ser muy
dependiente y empalagosa.
La mujer intenta no hacer nada para no provocar la bronca.
Si la mujer se queja, l vuelca la responsabilidad sobre ella.
Ella acaba dudando sobre lo que ocurre; lo que refuerza ms el

comportamiento del agresor.
l se distancia emocionalmente y ella siente que tiene la culpa de

perder su amor.

Teora del Ciclo de la Violencia
Fase de explosin violenta
El hombre pierde el control y castiga duramente a su

pareja verbal o fsicamente; la insulta, golpea, rompe
cosas, amenaza con matar a los hijos-as y a ella, le
interrumpe el sueo, la viola
La mujer que intentaba salvar la relacin se ve ahora
impotente y dbil.
La mujer deja de reaccionar.

Teora del Ciclo de la Violencia
Fase de Luna de miel
El agresor se siente arrepentido de su conducta (por lo

menos las primeras veces), pide perdn y promete
cambiar.
Durante esta fase cede el poder a ella. Se relaja, deja
de poner tantas restricciones y permite las salidas.
La mujer ante estos cambios piensa que puede dejar
de pegarle, piensa que no volver a ocurrir.

Teora del ciclo de la Violencia
Escalada de Violencia
Una vez conseguido el perdn de la vctima, el agresor

se siente seguro en la relacin.
Empieza de nuevo la irritabilidad y los abusos y cuando

ella quiere ejercer el poder recin conseguido la castiga duramente.
La mujer cada vez es ms dependiente y tiene menos energa para luchar (indefensin
aprendida)
Ella empieza a darse cuenta de que los malos tratos son arbitrarios e indiscriminados.
La mujer slo tiene fuerza para mantenerse con vida dentro de la relacin o para que no
se implique a los hijos-as.
Los ciclos de violencia se van sucediendo hasta que finalmente desaparece la Fase de
Luna de miel

Consecuencias Socio- Laborales
La familia y amigos-as sirven de factor de proteccin para depresin,
aislamiento social, sentimiento de culpa y visin negativa del mundo y de
ellas mismas.
Refuerzan autoestima y mejoran estrategias de afrontamiento.
En el mbito laboral, un alto porcentaje de mujeres presentan problemas

laborales;
A corto plazo, absentismo, problemas de concentracin, mala

ejecucin del trabajo y abandono del mismo.
A largo plazo, inestabilidad laboral, baja empleabilidad y bajo

salario.
Tambin aparecen dificultades en mujeres vctimas para pagar alquiler,

continuos cambios de vivienda y malas condiciones en las mismas.

La mujer maltratada
Variables paralizantes por qu no denuncian?
Causas Econmicas.
Ausencia de alternativas en cuanto a alojamiento, empleo,

economa.
Dependencia econmica.
Causas sociales.
La falta de medidas eficaces de proteccin a las vctimas que

eviten las agresiones cuando stas denuncian.
Los dficits en la eficacia del sistema judicial.

La mujer maltratada
Variables paralizantes por qu no denuncian?
Causas Econmicas.
Ausencia de alternativas en cuanto a alojamiento, empleo,

economa.
Dependencia econmica.
Causas sociales.
La falta de medidas eficaces de proteccin a las vctimas que

eviten las agresiones cuando stas denuncian.
Los dficits en la eficacia del sistema judicial.

El amor romntico.
Diversos factores contribuyen al bloqueo de la mujer maltratada.
Entre ellos encontramos las equivocadas concepciones

del amor y de las relaciones. A veces determinadas
manifestaciones se confunden con conductas amorosas
Celos, control o censura de la ropa,

de las amistades, las actividades,
los horarios y las salidas de casa.
Estas conductas producen dependencia y aislamiento,

pero no son percibidas como agresivas por lo que la mujer las admite y minimiza.
El informe La violencia domstica contra las mujeres, insiste en el arraigo entre muchas
mujeres de lo que denomina el amor romntico, que con su carga de altruismo,
sacrificio, abnegacin y entrega refuerzan su actitud de sumisin.
Consideran un fracaso su relacin porque despus de tanto esfuerzo

no consiguieron salvarla. Basan sus expectativas vitales en el xito de la misma.
Indefensin aprendida.
Tambin llamado desamparo aprendido.
Segn Seligman, es darse por vencido-a, dejar de

asumir responsabilidad alguna, dejar de responder,
inmovilizarse como consecuencia de la creencia de
que hagamos lo que hagamos no podremos solucionar
el problema.
Esta situacin se puede aprender.

Habituacin.
Esta demostrado que la exposicin repetida a cualquier grado de violencia,

afecta y disminuye la conciencia crtica de percepcin y de rechazo a la
misma, distorsionando su umbral de tolerancia y constituyendo una especie de
anestsico frente a ella..
El proceso de asuncin de umbrales altos de violencia como normales es lo que

denominamos habituacin.
Esta habituacin de los primeros incidentes violentos impide a las mujeres

detectar la violencia que estn padeciendo y por tanto poder abandonar la
relacin.
Para entenderlo utilizaremos el experimento de la rana y el experimento

de los vasos de agua.

Sndrome de Adaptacin Paradjica a la violencia.
Mujeres de diversas culturas y clases sociales comparten la

reaccin paradjica de desarrollar un vnculo afectivo
gradualmente ms fuerte con sus agresores.
Llegan a asumir las excusas-justificaciones esgrimidas por los

mismos tras cada maltrato y a aceptar sus arrepentimientos.
Retiran las denuncias policiales si las hay o detienen procesos

judiciales en marcha al declarar a favor de quienes las agreden
antes de que sean condenados.
El Sndrome de Estocolmo, es un conjunto de reacciones

psicolgicas observadas en personas sometidas a cautiverio.
En ciertos aspectos, es posible establecer un paralelismo entre la

emergencia de vnculos paradjicos en estas personas sometidas
a secuestro y en mujeres que sufren violencia en la intimidad a
modo de SNDROME DE ADAPTACIN PARADJICA A LA
VIOLENCIA.

Las mujeres vctimas de violencia de gnero presentan.
Consecuencias para la Salud Mental
Cuadros psicopatolgicos y sintomatologa a nivel

cognitivo y psicolgico.
Consecuencias a nivel psicolgico tienen efectos

devastadores.
(de mayor duracin que en el maltrato fsico.)
La mayora de los estudios se centran en T. Por Estrs Postraumtico y

Depresin, apareciendo tambin;
T. ansiosos y conductas fbicas.

Abuso de sustancias (ansiolticos y alcohol)
Alteraciones cognitivas (visin negativa de ellas y de su futuro)
Disfunciones sexuales
Problemas psicosomticos
Alteraciones en el sueo
Ideacin suicida
Importancia de prestar atencin al maltrato psicolgico, difcil de

demostrar y detectar en muchos casos, y que causa consecuencias muy
graves.

Idea del suicidio
13% sufrido algn tipo de
violencia,
14.6 % violencia emocional
16.3 % econmica
10.8 % fsica ENDIREH 2006
Consecuencias en la salud mental
Debeconsiderarseun factorderiesgopsicopatolgico.
Cumpleloscriteriosparaserincorporadocomounfactorcausald
elaaparicindetrastornosmentalesenlasmujeresexpuestas(G
oldingJMetal,1999).
Existeunaasociacinfuerte,consistenteydosis
dependienteentrelaexposicinamaltratodeparejaylapresent
acindepatologamental.
Aproximadamenteun60%delasmujeresexpuestasaVDpresenta
patologa psquica(GarcaEsteveL.,2007).
Lostrastornosmentalesyeltratamientopsiquitricoson5veces
msfrecuentesenlasmujeresmaltratadasqueenlapoblacin
general.

Trastornos Psiquitricos
vs poblacin general de
mujeres no expuestas:
1. TEPT y depresin de 3 a 4
veces ms.
2. Tentativas de Suicidio 3 a
5 veces ms. Trastornos Psiquitricos
3. Abuso de alcohol y drogas reportados en revistas
de 5 a 8 veces ms cientficas:
1. TEPT 63.8%
2. Ansiedad 16-54%
3. Abuso alcohol 18%
4. Otras drogas 8.9%
5. Tentativas suicidio 18%
Sndromedemujermaltratada
(Leonor Walker,1984)
Complejosindrmicoobservadoyde
scritoporLeonorWalkerenmsde
400mujeresexpuestasdeforma
repetitiva,arbitrariaycrnicaala
violenciaejercidaporelmaltratador
.

Sndromedemujermaltratada
(Leonor Walker,1984)
Lanosologapsiquitricaactual
clasificaaesteconjuntosintomticocomo
un TEPT (DSM, 309.81)
O como una transformacinpersistente
de la personalidad tras una
experienciacatastrfica(CIE10,F62.0).

Sintomatologadepresiva
delasvctimasdeVD:estadodepresivo,quetiendea
cronificarse(MechanicMB,etal,2008).
Sicesalasituacindeviolencia:disminucindelossnto
masdepresivos(OravaTA,etal,1996).
Riesgo detentativasautolticas:20%delasmujeres.
Lasintomatologadepresivaypostraumticaseasociaala
ideacinautoltica(WeaverTLetal,2007).
Factoresasociadosaladepresin:gravedad,laduraciny
eltipo(sexual)deviolenciaalaquehansidoexpuestasa
lolargodelavida.

Consecuencias para la Salud Fsica
Lesiones producidas por el maltrato y la sintomatologa fsica asociada

a las mismas;
La continuidad y severidad de los abusos da lugar a sintomatologa

crnica; dolores de espalda y cabeza, hipertensin, prdidas de visin,
problemas cardiacos y dolores musculares.
Aparicin de dficit neurolgicos y alteraciones en el sistema

hormonal, inmunolgico y endocrino.
Salud Reproductiva y sexual
Un alto porcentaje de mujeres sufren maltrato durante embarazo dando lugar a

hemorragias, estrs fetal, partos prematuros entre otros.
Aparicin de mayor nmero de infecciones genitales, dolores plvicos, relaciones

sexuales dolorosas y embarazos no deseados.
Mujeres maltratadas que acuden a consulta presentan quejas somticas vagas. Importancia de
deteccin
Dr. Carlos por parteGarca
Sal Galvn del personal sanitario.
Feminicidio: tipificacin
Ttulo Decimonoveno Delitos contra la vida y la integridad corporal (Reformada su denominacin,
D.O.F. 14 de junio de 2012) Captulo V. Feminicidio (Reformado [N. de E. adicionado], D.O.F. 14
de junio de 2012)
Artculo 325. Comete el delito de feminicidio quien prive de la vida a una mujer por razones
de gnero. Se considera que existen razones de gnero cuando concurra alguna de las siguientes
circunstancias:
I. La vctima presente signos de violencia sexual de cualquier tipo;
II. A la vctima se le hayan infligido lesiones o mutilaciones infamantes o degradantes, previas o

posteriores a la privacin de la vida o actos de necrofilia;
III. Existan antecedentes o datos de cualquier tipo de violencia en el mbito familiar, laboral o
escolar, del sujeto activo en contra de la vctima;
IV. Haya existido entre el activo y la vctima una relacin sentimental, afectiva o de confianza;
V. Existan datos que establezcan que hubo amenazas relacionadas con el hecho delictuoso, acoso
o lesiones del sujeto activo en contra de la vctima;
VI. La vctima haya sido incomunicada, cualquiera que sea el tiempo previo a la privacin de la
vida;
VII. El cuerpo de la vctima sea expuesto o exhibido en un lugar pblico.

Feminicidio: tipificacin
Ttulo Decimonoveno Delitos contra la vida y la integridad corporal
(Reformada su denominacin, D.O.F. 14 de junio de 2012) Captulo V.
Feminicidio (Reformado [N. de E. adicionado], D.O.F. 14 de junio de 2012)
i. A quien cometa el delito de feminicidio se le impondrn de cuarenta a

sesenta aos de prisin y de quinientos a mil das multa. Adems de las
sanciones descritas en el presente artculo, el sujeto activo perder todos
los derechos con relacin a la vctima, incluidos los de carcter sucesorio.
En caso de que no se acredite el feminicidio, se aplicarn las reglas del
homicidio.
ii. Agravantes: Al servidor pblico que retarde o entorpezca

maliciosamente o por negligencia la procuracin o administracin de
justicia se le impondr pena de prisin de tres a ocho aos y de
quinientos a mil quinientos das multa, adems ser destituido e
inhabilitado de tres a diez aos para desempear otro empleo, cargo o
comisin pblicos.
Fuente consultada: http://legislacion.scjn.gob.mx/LF/Reformas.aspx?IdLey=643

Estado de Mxico
Ttulo tercero Delitos contra las personas la vida y la integridad corporal (Adicionado, G.G. 22
de enero de 2014) Captulo II Bis. Feminicidio (Reformado, G.G. 22 de enero de 2014) Artculo
242 Bis.
Comete el delito de feminicidio quien prive de la vida a una mujer por razones de
gnero. Se considera que existen razones de gnero cuando concurra alguna de las
siguientes circunstancias:
I. La vctima presente signos de violencia sexual de cualquier tipo;
II. A la vctima se le hayan infligido lesiones o mutilaciones infamantes o degradantes, previas
o posteriores a la privacin de la vida o actos de necrofilia;
III. Existan antecedentes o datos de cualquier tipo de violencia en el mbito familiar, laboral
o escolar, del sujeto activo en contra de la vctima;
IV. Haya existido entre el activo y la vctima una relacin sentimental, afectiva o de
confianza;
V. Existan datos que establezcan que hubo amenazas relacionadas con el hecho delictuoso,
acoso o lesiones del sujeto activo en contra de la vctima;
VI. La vctima haya sido incomunicada, cualquiera que sea el tiempo previo a la privacin de
la vida;
VII. El cuerpo de la vctima sea expuesto o exhibido en un lugar pblico;
VIII. Como resultado de violencia de gnero, pudiendo ser el sujeto activo persona conocida o
desconocida y sin ningn tipo de relacin.
Estado de Mxico
En los casos a que se refiere este artculo, la
penalidad ser de cuarenta a setenta aos de prisin
o prisin vitalicia y de setecientos a cinco mil das
multa. Adems de las sanciones descritas en el
presente artculo, el sujeto activo perder todos los
derechos con relacin a la vctima, incluidos los de
carcter sucesorio.
La pena se agravar hasta en un tercio cuando la
vctima sea mujer menor de edad, embarazada o
discapacitada, as como cuando el sujeto activo sea
servidor pblico y haya cometido la conducta
valindose de esta condicin.

Feminicidio
Feminicidio
Atencin adecuada de la violencia en Mxico
n= 30 cualitativo entrevistas (mdicos y enfermeras)
No se guan por lo que Bueno, es que tambin nada ms estamos
la NOM-046
hablando de mujeres. Tambin hay violencia
Slo unos pocos reportaron Lo que recibido
haber pasa es queuna luego
mnima
contra los hombres! a ver: por qu no se enfocan
se mete uno en muchos problemas. (...) S, evitar
tambin en los padres solteros?
capacitacin enSon
el tema
meterse enbajos
gentesMdico
de cosasrecursos,
ms profundas
con () que a lo
de 41 aos de lamuchos
ciudad de Mxico
mejor asociales
problemas la salida lo vayan a amenazar
y psicolgicos o traen aa uno o
Los prestadores dealgo
la salud suelen
(Enfermera utilizar formularios
de 43 solteras
aos de la de
ciudad de
sus hijos porque son madres o divorciadas
registro inadecuados.
gente sin empleo o gentes Mxico).
que vienen a la aventura
gente del rea rural, gente agresiva, y si lo vemos,
En general la violencia
son lugaressedonde
pasabahaypor alto,ndice
un alto si eradedetectada,
criminalidad...
la mujer era canalizada (Mdico
al servicio de 47 aos
de trabajo de Chetumal).
social, salvo
excepciones sin seguimiento posterior
En casos extremos mostraban desprecio o se burlaban de quienes
sufren violencia:
5. Herrera C , Agoff C , Dilemmas of healthcare providers towards domestic

violence in Mexico, Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 22(11):2349-2357, nov,
2006
Personal mdico y violencia de pareja
El personal que presta servicios de

atencin mdica deber:
Determinar si los signos y sntomas

posibles actos derivados de violencia
familiar
Buscar indicadores de maltrato fsico,
psicolgico, sexual econmico
No esta en condiciones de responder la

entrevista heterodirigida sin perder
de vista que pudiera ser el probable
agresor de violencia familiar.
Espaol traductor de su confianza

NOM-046-SSA2-2005. Violencia familiar,
sexual y contra las mujeres.
Integrar y registrar en el expediente

clnico el diagnstico del probable
caso de violencia familiar con base
en antecedentes, sntomas y signos,
elaborando historia clnica
completa.
El mdico tratante podr orientar al

usuario afectado por violencia
familiar a su acompaante, sobre
la posibilidad de denunciar ante la
Agencia del MP.

Notificar a MP
(caso probable de violencia familiar):
Avisar al MP mediante el formato
establecido
en los casos donde las lesiones u otros
signos sean presumiblemente
vinculados a la violencia familiar
en su caso, solicitar su intervencin ante
la incapacidad mdica o legal de la o
el usuario o la existencia de riesgo en
su traslado, para que acuda un mdico
legista a la unidad de salud y la o el
usuario afectado por violencia
familiar, reciba servicios jurdicos,
mdico-legales y de asistencia social.

En aquellos casos en donde no prevalezca una urgencia

mdica, una vez que la o el usuario involucrado en situacin
de violencia familiar haya recibido los primeros auxilios
mdicos y sea su voluntad, ser canalizado a la Agencia

En los casos en los que exista una urgencia

mdica que ponga en peligro la vida, el
rgano o la funcin, por lesin directa del
rea genital
Despus de proporcionar los primeros

auxilios, se deber dar aviso al Ministerio
Pblico para que se haga llegar del apoyo
pericial que corresponda.

Psiquiatra forense en caso de violencia
de pareja
1) La valoracin de la vctima y los hijos.

2) La valoracin del agresor.
Penal Valoracin de la dinmica en la que surge la

agresin y del riesgo y peligrosidad que el agresor
significa para la vctima
Civil Casos de divorcio guarda y custodia de los

hijos
Valoracin Psiquitrico-Forense-victima
Determinar si la vctima presenta patologa mental si

est o no en relacin con la agresin.
Determinar el perfil de personalidad de la victima.
como el conjunto de rasgos psicolgicos, elementos fsicos,
psquicos, biogrficos, sociales y culturales
Determinar Rasgos predisponentes a una victimizacin

posterior
Inestabilidad emocional
Inseguridad
Baja autoestima
Tendencia a la culpabilidad
Dependencia
Conflictividad consigo misma
Poca tolerancia a la frustracin
Barcia SD, Tratado de psiquiatra.
Alto nivel de ansiedad Arn, ed. Madrid, 2000

Valoracin Psiquitrico-Forense-victima
Determinar como est la vctima viviendo
la judicializacin de su experiencia
"victimizacin secundaria
Identificar apoyos familiar y social
Evaluacin Ansiedad y/o Depresin.

dao psquico consecutivo a la
agresin
Evaluacin Psiquitrico-Forense del
Agresor
PERSONALIDAD
Maltratador "Neuroticismo".
Introvertido, inestable emocional y afectivo, poca tolerancia a la
frustracin, inseguro, dependiente, conflictivo consigo mismo y con
un alto nivel de ansiedad
Maltratador fsico.
Inestable emocionalmente, extrovertido, irresponsable, con altibajos
en su estado de nimo y tendencia a la ansiedad, en el trabajo
reprime sus frustraciones y se libera al llegar a la vida familiar.
Maltratador con perfil "Psicoticismo".
Afectividad baja, alejamiento emocional, poca resonancia afectiva,
autoestima alta, independiente, autosuficiente, un papel relevante
social y profesional;
La presencia de sustancias psicoactivas

Conductas explosivas sin ningn estmulo, desconfianza, o ideacin
celotpica,
Castellano A, et. al,

Cuadernos de
Medicina Forense N 35 - Enero
2004
Evaluacin Psiquitrico-Forense
del Agresor

Evaluacin Psiquitrico-Forense
del Agresor
Indicadores de peligrosidad
ndice de peligrosidad
1. Inestabilidad emocional, a la frustracin con reacciones
desproporcionadas, e inseguridad.
2. Dominancia, necesidad de imponer las propias opiniones
3. Impulsividad y agresividad.
4. Afectable por los sentimientos, sensible y dependiente.
5. Suspicacia, desconfianza, interpretar las cosas en su perjuicio,
celotipia y paranoia.
6. Alta conflictividad consigo mismo
8. Baja afectividad, frialdad y alejamiento, alta autoestima,
orgullo, dominancia, impulsividad y agresividad y alto nivel de
ansiedad
Intervencin teraputica
Tratamiento farmacolgico
Intervencin en crisis
Psicoeducacin
Entrenamiento en control de la
activacin
Terapia cognitiva individual y grupal
Asesora legal
Grijalba EA, Memoria Doctorado,

Madrid 2007
Intervencin Teraputica
Empoderamiento de las Mujeres:

Es un proceso por medio del cual las mujeres
transitan de cualquier situacin de opresin,
desigualdad, discriminacin, explotacin o
exclusin a un estadio de conciencia,
autodeterminacin y autonoma, el cual se
manifiesta en el ejercicio del poder
democrtico que emana del goce pleno de sus
derechos y libertades.
Ley General de acceso de las Mujeres

a una vida libre de violencia, 2007
Intervencin Teraputica
Proporcionar atencin, asesora jurdica y tratamiento
psicolgico especializados y gratuitos a las vctimas,
que favorezcan su empoderamiento y reparen el dao
causado por dicha violencia
Brindar servicios reeducativos integrales,

especializados y gratuitos al Agresor para erradicar
las conductas violentas a travs de una educacin que
elimine los estereotipos de supremaca masculina, y los
patrones machistas que generaron su violencia
Favorecer la separacin y alejamiento del Agresor con

respecto a la Vctima
Favorecer la instalacin y el mantenimiento de

refugios para las vctimas y sus hijas e hijos
Procesamiento Emocional
(Reprocessing)
Es importante poner el hecho en perspectiva, un desahogo. que lo
cuenten.
Muchas veces se anima a las vctimas a hablar de lo sucedido con sus
propias palabras, individualmente o en grupos, aunque muchas veces
no es lo ms importante que ocurra en la primera atencin.
Se pregunta que creen que sucedi, que llev a ello, su contribucin,
sus pensamientos durante el hecho, la peor parte, sus reacciones,
incluyendo como afect a sus percepciones y a los que les rodean.
Esto es una especie de terapia de exposicin que mejora los
sntomas:
El trauma no es equivalente a la experiencia
La experiencia tiene inicio, mitad y FINAL
El evento pertenece a la historia personal de uno

Sanciones a la violencia familiar
Delito de violencia familiar
Se le impondr 6m 6a de prisin,
prdida de los derechos que tenga
respecto de la vctima
Causal de divorcio, de prdida de

la patria potestad y de restriccin
para el rgimen de visitas, as
como impedimento para la guarda
y custodia de los hijos
CPDF
Mitos y falsas creencias
1. Lo que ocurre dentro de una pareja es un asunto privado;

nadie tiene derecho a meterse
2. "Un hombre no maltrata porque s; ella habr hecho algo para

provocarle".
3. "Si una mujer es maltratada continuamente, la culpa es suya

por seguir conviviendo con ese hombre
4. "Si se tienen hijas/os, hay que aguantar los maltratos por el

bien de las nias y los nios
5. "Los hombres que maltratan lo hacen porque tienen problemas

con el alcohol u otras drogas"
Mitos y falsas creencias
5. "Los hombres que agreden a sus parejas estn locos
6. "Los hombres que agreden a sus parejas son violentos por naturaleza
7. "Los hombres que abusan de sus parejas, fueron maltratados en su infancia
8. "La v iolencia domstica es una prdida momentnea de control
9. "La v iolencia contra las mujeres no es para tanto. Son casos muy aislados. Lo que pasa es que salen en la prensa y eso hace que parezca que pasa mucho".
10. "La violencia domstica slo ocu
rre en familias sin educacin o que tienen pocos recursos econmicos (viv en en la miseria)
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Jornadas Viol Genero DR Galvan

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Violencia de Gnero

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