ASFIKSIA NEONATORUM

05/01/17 1
 ASFIKSIA
Definisi :
Suatu keadaan yg disebabkan oleh
kurangnya O2 pd udara respirasi,
ditandai dgn :

Asidosis (pH<7,0) pd darah arteri

umbilikalis

Nilai APGAR stlh menit ke 5 tetap 0-3
Manifestasi neurologis (kejang,
hipotoni, koma atau hipoksik iskemik
ensefalopati/HIE)

05/01/17
Gangguan multiorgan sistem
2
05/01/17 3
05/01/17 4
 OBAT-OBATAN
1. Epinefrin
Indikasi: frek. jantung tetap
<60x/menit walaupun setelah 30 detik
ventilasi adekuat dgn O2 100% &
penekanan dada
Dosis : 0,1 - 0,3 ml/kg cairan
1:10.000 IV atau pipa endotrakeal,
berikan cepat
Frek. jantung harus naik 60
x/menit dlm 30 detik, bila tetap < 60
x/menit, pemberian epinefrin dpt
diulang tiap 3-5 menit
05/01/17 5
 2. Volume ekspander

Tanda kehilangan darah

akut/hipovolemia :
Pucat yg menetap stlh resusitasi adekuat
Bukti kehilangan darah
Nadi lemah dgn fungsi jantung yg baik
Respons buruk thdp usaha resusitasi
Penurunan tekanan darah

Jenis cairan :
Darah segar (O-/cross-match darah
ibu), NaCl 0,9%, RL
05/01/17 6
 Volume ekspander :

Dosis : 10 ml/kg IV selama 5-10

menit

Efeknya me vol. vaskuler & me

asidosis metabolik. TD akan me,
nadi jadi kuat & pucat menghilang.
Dapat diulangi bila tanda
hipovolemia menetap

Bila perbaikan sedikit/tidak ada :

pertimbangkan asidosis metabolik &
pemberian Na-bic. Bila TD tetap
gunakan dopamin
05/01/17 7
 3. Natrium Bikarbonat

Dpt diberikan bila semua langkah

resusitasi telah dilakukan & belum
membaik dicurigai adanya asidosis
metabolik terbukti asidosis dgn
pemeriksaan AGD

Jangan diberikan bila paru-paru

belum diresusitasi adekuat

Dosis : 2 meq/kg IV, perlahan (min

dlm 2 menit)

05/01/17 8
 4. Nalokson hidroklorit

Indikasi :
Depresi pernapasan berat
Riwayat pemberian narkotik pd ibu
dlm 4 jam sblm persalinan

Dosis : 0,1 mg/kg IV
Pantau pernapasan & frek. jantung
dgn ketat, berikan nalokson ulang
bila depresi pernapasan timbul
kembali

05/01/17 9
05/01/17 10