ESCHERICHIA COLI

ESTRUCTURA MORFOLGICA
Bacilos gram negativos
Presenta cpsula amorfa (LPS)
Mviles con flagelos peritricos,
Anaerobios facultativos
Presentan fimbrias
Catalasa positivos
Fermentadores de carbohidratos
Estructura antignica y factores de
virulencia
Ag Somtico O (pared):Es un Ag Grupo
especfico, existen mas de 150 Ag. Distintos,
designados por nmeros que determinan los
serotipos, O96, O157, un solo microorganismo
puede tener varios AgO, hecho que permite a la E.
Coli dar reacciones cruzadas con Klebsiella,
Salmonella y Providencia o compartir uno ms Ag
O con Shigella.

Ag K (Capsular):Pueden ser de naturaleza

polisacrida o bien protica, Son tambin factores
de virulencia ya que producen adherencia a los
enterocito o al uroepitelio (el Ag K1 de la E. Coli le
otorga al serotipo meningotropismo, por lo que hay
cepas capaces de producir meningitis neonatal)
 Estructura antignica y factores
de virulencia
Ag H (Flagelar):Termolbil y susceptible al alcohol (lo
desnaturaliza o elimina

Ag M (Pillis): participan como mediadores de la unin

a superficies epiteliales humanos.
-Fimbrias P: Asociado a infecciones urinarias.
- Los pillis de las cepas que producen diarrea se
unen
a los enterocitos.
 ENTEROTOXINAS
Toxina Shiga: citotxica presente en ECEI, tiene accin
similar a la Toxina de la Shigella
- Termoestable: No es inmunognica. Presenta 2 subunidad
Subunidad B =Se une a un receptor especfico de clulas
eucariotas y se internaliza en una vacuola endoctica.
Subunidad A =Cruza la membrana vacuolar en la red
Golgi, sale al citoplasma y es modificada por medios
enzimticos en el ribosoma, esta accin inhibe la sntesis
de protenas y ocasiona muerte celular,
Verotoxina:(presente en ECEH)Tiene efecto directo sobre los
enterocitos (colitis hemorrgica) y el uroepitelio y endotelio
vascular renal (Sndrome Urmico hemoltico)
 ENTEROTOXINAS
Termolbil:(presente en ECET). Es inmunognica.
Tambin presenta 2 subunidades :

Subunidad B :Se fija a un ganglisido de las

micovellociades del enterocito y facilita el
ingreso de la subunidad A.

Subunidad A : Activa la Adenilatociclasa, esto

incrementa la liberacin de AMPc que produce
intensa hipersecrecin de agua y electrolitos
(cloruros) e inhibe la resorcin de sodio.
ESCHERICHIA COLI
 DIAGNSTICO DE LABORATORIO
Coprocultivos
Medios de cultivo: XLD, Mac Conkey
TSI: Lactosa y glucosa positivos, presencia de gas, hidrgeno
sulfurado negativo.
PATOLOGAS
1. Infecciones del tracto urinario - ITU
2. Gastroenteritis

1. ITU:
Responsable del 80% de ITU en el hombre.
Mas incidencia en la mujer por la corta longitud de
la uretra, caracterizada por dolor al orinar, presencia
de piuria y ocasionalmente hematuria, puede variar
desde una cistitis a una pielonefritis.
En el hombre despus de los 45 aos puede causar
hipertrofia prosttica.
 2. GASTROENTERITIS

1. Eschericia coli enteropatgeno: diarrea del viajero.

2. Eschericia coli enteroinvasivo: Provoca reaccin inflamatoria
al invadir clulas epiteliales del intestino.
3. Eschericia coli enterotoxignico: Produce enterotoxinas.
4. Eschericia coli enterohemorrgico: diarreas acompaadas de
sangre y moco, disentera, (Sndrome Urmico Hemoltico).
SNTOMAS

Calambres abdominales
Diarrea acuosa
Deshidratacin
Fatiga
Heces fecales con sangre de
color rojo brillante
Fiebre ligera
Nusea o vmito
 E.COLI ENTEROINVASIVA:
(ECEI)
La bacteria se adhiere especficamente a la mucosa del
intestino grueso, donde invade las clulas epiteliales de
la mucosa intestinal, luego produce la lisis de la
vacuola endoctica que la contena para multiplicarse
intraepitelialmente y diseminarse a las clulas vecinas.

Provoca la liberacion de grandes cantidades de iones

de calcio, impidiendo la solidificacin sea lo que
produce,artritis y arterioesclerosis.

Es inmvil,no fermenta la lactosa

 MANIFESTACIONES CLINICAS
Las cepas afectan a las mucosa de colon y producen:

1. Cuadro disentrico(diarrea sanguinolenta).

2. Evacuaciones de poca cantidad c/ moco y

sangre.

3. Dolor abdominal tipo clico.

4. Fiebre
E. COLI ENTEROHEMORRAGICA
(EHEC)

La bacteria se une a la mucosa intestinal

yproduce una potente Enterotoxina , la
Verotoxina(llamada as por ser txica para las
clulas VERO de los cultivos tisulares) que al
unirse a receptores celulares especficos tiene
un efecto directo sobre el epitelio intestinal,
donde provoca destruccin y necrosis de la
mucosa hecho que deriva en un cuadro
denominado Colitis Hemorrgica
MANIFESTACIONES CLINICAS

Colitis hemorrgica es un padecimiento auto

limitado caracterizado por:
Diarrea de inicio brusco.
Dolor abdominal.
Evacuaciones liquidas c/sangre.

Sndrome urmico hemoltico (anemia hemolitica +

insuficiencia renal aguda + trombocitopenia)
SNDROME URMICO
HEMOLTICO
La va de contagio es la carne vacuna mal cocida,
la leche no pasteurizada y el agua contaminada.
 SNDROME URMICO
HEMOLTICO (HUS)
Provocada por Escherichia coli enterohemorrgico productora de
la toxina Verocitotoxina.
La enfermedad comienza con diarrea mucosa o
mucosanguinolenta.
Sntomas : Palidez, cansancio e irritabilidad
Moretones pequeos sin causa o sangrado de la nariz o la boca,
ocasionado por una trombocitopenia.
Sndrome urmico hemoltico
(SUH)

El sndrome urmico hemoltico ocurre despus de una

infeccin gastrointestinal con la bacteriaE.
coli(Escherichia coliO157:H7). La afeccin tambin se
ha asociado con otras infecciones gastrointestinales,
comoShigella ySalmonela, al igual que con infecciones
que no son gastrointestinale.

El SUH es ms frecuente en nios y es la causa ms

comn de insuficiencia renal aguda en este grupo.
Brotes epidmicos grandes en 1992 y 1993 estuvieron
relacionados con carne para hamburguesas mal cocida
y contaminada conE. coli.
 Sntomas

Comienza con sntomas como vmitos y diarrea,

pueden tener sangre, el paciente puede tornarse
dbil e irritable. Las personas con esta afeccin
pueden orinar menos de lo normal y la diuresis
puede llegar casi a suspenderse.

Sntomas iniciales:
Sangre en las heces
Irritabilidad
Fiebre
Letargo
Vmitosydiarrea
Debilidad
CUADRO CLNICO

La trada clnica fundamental de SUH/PTT consiste en:

a).- Insuficiencia renal aguda: hematuria, proteinuria,
presencia de cilindros hialinos, granulosos o hemticos
en el sedimento urinario.
b).- Anemia hemoltica microangioptica: por
traumatismo de los hemates.
 CUADRO CLNICO
c).- Trombocitopenia :
Disminucin de plaquetas
Los pacientes pueden presentar prpura cutnea,
hemorragias retinianas, gingivales, digestivas,
metrorragias, epistaxis.
PREVENCIN
Evitar comer hamburguesas mal cocidas u otra carne de
res molida.
Mantener las carnes crudas separadas de los alimentos
listos para comer.
Lavarse las manos, mostradores, y utensilios con agua
caliente jabonosa despus de estar expuestos a carne
cruda.
PREVENCIN
PREVENCIN
Beber leche, jugo y sidra pasteurizados.
Lavar bien las frutas y verduras en el agua corriente.
Beber agua que haya sido tratada con un desinfectante
(p. ej., cloro).
Lavarse las manos despus de evacuar y despus de
cambiar paales sucios.