BIOSEGURIDAD EN

SERVICIOS
NEONATALES
 BIOSEGURIDAD INTRAHOSPITALARIA
1. UCI y UTI
2. Centro Quirrgico
3. Servicio de Neumologa y Programa de Control
de TBC
ALTO RIESGO 4. SERVICIO DE NEONATOLOGA
5. Lavandera.
6. Ambiente de almacenamiento central o final de
ESCALA DE RIESGOS

residuos slidos peligrosos.

7. Unidad de Emergencia
8. 12. rea de post operatorio cardiovascular

1. Servicio de Gastroenterologa
MEDIANO 2. Servicio de Dermatologa
RIESGO 3. Servicios de Medicina
4. Servicio de Nutricin

1. Consulta Externa
BAJO RIESGO 2. Triaje
3. Atencin Administrativa
a) Riesgo Mayor
Adems de personal que realiza labores asistenciales,
de lavandera y de limpieza:

1. Que tiene contacto con sangre y fluidos de

cavidades.
2. Con pacientes en estado agudo y avanzado de
enfermedad.
3. Que realiza procedimientos invasivos.
4. Que trata pacientes psiquitricos.
5. Que utiliza instrumentos punzocortantes
6. Que labora en reas de alto riesgo.
 NEONATOLOGA
Rama de la pediatra dedicada
a la atencin del recin nacido
sea ste sano o enfermo.
Proviene etimolgicamente de
la raz latina natos" que
significa nacer y "logos" que
significa tratado o estudio , es
decir el "estudio del recin
nacido"
Pierre Budin y Sir Dugald Baird
Julius Hess y Evelyn Lundeen
 NEONATO
Perodo neonatal, desde el punto de vista
asistencial, abarca los primeros 28 das de
vida en los nacidos a trmino y hasta las
46 semanas de edad postmenstrual en los
nacidos prematuramente.
FACTORES DE RIESGO:
 Asistencia multidisciplinar cumpliendo requisitos
funcionales, estructurales y organizativos, de forma que
garantiza las condiciones de seguridad, calidad y eficacia.

asistencia a los
atencin al recin nacidos
asistencia al
recin nacido hospitalizados en
recin nacido en
que permanece salas de
el parto.
con su madre Cuidados
en alojamiento intensivos
conjunto. Cuidados
intermedios
Salas de
observacin
 EQUIPO HUMANO
Mdicos especialistas en pediatra, con
formacin y experiencia especfica en
neonatologa.
Enfermeros/as especialistas en enfermera
peditrica, con formacin y experiencia
especfica en neonatologa.
Auxiliares de enfermera, con formacin y
experiencia en la atencin neonatal.
Auxiliares administrativos.
Celadores/as.
 GENERALIDADES
No debe entrar a la unidad neonatal ninguna persona
(incluyendo al personal mdico y paramdico) que
padezca de alguna de las siguientes afecciones:

a) Infeccin del tracto respiratorio superior

(congestin nasal, tos, estornudos, dolor de
garganta).
b) Gastroenteritis.
c) Dermatitis en las manos.
d) Herpes simplex.
e) Infecciones conocidas por estreptococo o
estafilococo.
 Tener un nmero adecuado de profesionales.
Vestimenta adecuada: Colocarse mandilones
de magas largas antes de ingresar al servicio
y UCIN ( ESTRIL).
Todo personal de salud que ingrese o egrese
a la Unidad Neonatal debe lavarse las manos.
Las reglas para los familiares que ingresen a
la unidad son las mismas para el resto del
personal, excepto que no deben tocar a otros
neonatos.
h) No deben entrar nios al servicio.
 Todos los equipos deben ser de uso
exclusivo para cada neonato, debiendo
ser limpiados y desinfectados antes y
despus de ser utilizados con alcohol
de 70.
El equipo de nebulizacin debe ser
esterilizado cada 24 horas. No
debiendo quedar lquido dentro del
depsito.
BARRERAS
PRIMARIAS
 LAVADO E HIGENIZACIN DE MANOS

TIPO DE LAVADO: LAVADO DE MANOS

CLNICO
JABON INDICADO:
REAS CRITICAS:
Clorhexidina 2 %
 BARRERAS
SECUNDARIAS
 NORMAS DE
BIOSEGURIDAD
ESPECFICAS PARA
CADA REA
 ATENCIN DEL RECIN
NACIDO SANO

BARRERAS
PRIMARIAS:
LAVADO DE MANOS QUIRRGICO:
JABON INDICADO
CENTRO QUIRUGICO: Clorhexidina 4
%
PROCEDIMIENTOS INMEDIATOS
EN EL RECIN NACIDO
 SECADO
APGAR AL 1 MINUTO
DRENAJE DE SECRECIONES
PINZAMIENTO DEL CORDN Y SECCIN
APGAR AL 5 MINUTO
ASPIRACIN DE SECRECIONES
IDENTIFICACIN DEL RN
EXAMEN FSICO COMPLETO
MEDICIONES
ADMINISTRACIN DE VITAMINA K
TETRALAN O COLIRIO DE YODOPOVIDONA al
2,5%
VACUNA ANTIHEPATITIS B
 TRASLADO JUNTO
A LA MADRE

REA DE
OBSERVACIN O DE ADAPTACIN
CUIDADOS 2- 6 horas
TRANSICIONALES

SECTOR DE
NURSERY
 REA DE ALOJAMIENTO CONJUNTO

BARRERAS
PRIMARIAS:
BARRERAS
SECUNDARIAS:
CENTRAL DE
ENFERMERA
SALA DE ENFERMERA
SALA DE MDICOS
SALA DE ESPERA DE
FAMILIARES
CENTRAL DE ENFERMERA
 Cohabitantes no mayor a dos. 23-24C
Cama de la madre, cuna.
Lavatorio con toallas descartables.
Armarios para ropas y material.
Balanza, estetoscopio, termmetro,
pedimetro, cinta mtrica, oftalmoscopio.
Recipiente para ropas.
Bandeja de extracciones
Escritorio
Equipo de resucitacin, oxgeno, aspiracin.
Medio de comunicacin
 ASISTENCIA NEONATAL DE
MAYOR COMPLEJIDAD
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCIN):
SDR, Apneas severas, RN prematuro <1500g,
Postoperatorio de RN, postparo
cardiorrespiratorio.
UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS:
Egresados de UCIN
RN: SDR aguda,vigilancia cardiorespiratoria,
fleboclisis, malformaciones congnitas,
alimentacin parenteral, prematuro estabilizado,
fototerapia.
 UCIN
VESTIMENTA APROPIADA ESTRIL.
Lavado de manos : CLNICO
Un lavamanos por cada 3 a 4 nios. En la
estacin de enfermera y donde se preparan
las soluciones intravenosas y los
medicamentos.
1- 2,5 A 3 incubadoras o servocunas por cada
1000 nacimientos.
Mdulos de oxgeno y elctricos.
Ruidos no mayores a 60 decibeles.
ZONA NEGRA: A. ADMINISTRATIVA

ZONA GRIS : APOYO AL PERSONAL ASISTENCIAL

ZONA BLANCA: A. ASISTENCIAL
 REA DE CIRCULACIN
SERRESTRINGIDA Y
RESTRINGIDA.

PRESAL DE INGRESA :
Guardapolvo, pileta para
el lavado de manos con
canillas accionables con el
codo, pies o un dispositivo
elctrico.

2,5 a 3 m2 para cada

incubadora y separadas
entre si por una distancia
de 1,30 a 1,50 m
T : 25c
 UNIDAD DE CUIDADOS
INTERMEDIOS
La planta fsica debe tener
capacidad para mayor
nmero de plazas que en la
UCIN, en una proporcin de
1,5 0 2 a 1.

Se necesitan 1 toma de
oxgeno, 1 de aire, 1 de
aspircin y 8 tomas de
corriente elctrica por
paciente.
 LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE
INCUBADORAS, CUNAS Y SERVOCUNAS.

EXTERNO
1:
Detergente enzimtico
8 cm3 por litro de agua
Enjuagar
Desinfeccin:
hipoclorito de sodio
100 ppm.(5min)
Secar con apsitos
estriles.
 2:
Amonios cuaternarios,
peroximonosulfato de potasio
estabilizado.
No derivado fenlico:
cido carblico

Dejan residuos,
neurotoxicidad e
hiperbilirrubinemia
 LIMPIEZA
INTERIOR DE LA
INCUBADORA:
Detergente
enzimtico.
Diariamente.
Mismo paciente.
Colocar sbanas
limpias.
 MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD EN LA
COLOCACIN DE SONDA
OROGSTRICA
RECIEN NACIDO PREMATURO
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA
HOSPITAL REGIONAL "MANUEL NUEZ BUTRON" PUNO -
ANUAL 2016
SERVICIO DE NEONATOLOGIA
 NUTRICIN ENTERAL

EQUIPO
BOMBA DE
INFUSIN
Sonda orogstrica.(SILICONADAS)
Lubricante; que se emplea para la
insercin de la sonda.
Un par de guantes quirrgicos
estriles.
Esparadrapo, a ser posible
hipoalergnico
Una jeringa de 50 ml descartable.
Un estetoscopio.
Vaso con agua.
Una rionera.
Toalla de papel o campo limpio.
Un tapn para el extremo de la
sonda y/o una bolsa colectora
adaptable a la luz de la sonda
elegida.
Colocar al paciente en posicin decbito dorsal con
el cuello ligeramente extendido, cubrir el pecho del
paciente con la toalla y colocar cerca de ste la
rionera (por si se produce algn vmito al
introducir la sonda) as como todo el material que
hemos preparado previamente.
Realizar el lavado de manos quirrgico y
proceder al calzado de los guantes.

Observar las fosas nasales para comprobar su

permeabilidad.
Determinar la cantidad de la sonda que debemos introducir para llegar al estmago.

Realizar la lubricacin del extremo distal de la sonda, e

introducirla por la cavidad oral, insertndola suavemente y
con movimientos rotatorios. Si se inclina la cabeza del
neonato hacia atrs facilitar el procedimiento.
Cuando la marca que se ha realizado en la
sonda llegue a los labios, es de suponer que
sta se encuentra en el estmago

Una vez terminado este procedimiento, proceda a

fijarla en la mejilla con el esparadrapo
hipoalergnico
Segn la finalidad de la
colocacin de la sonda,
en el extremo abierto
del tubo se puede
colocar un tapn, una
bolsa colectora o
realizar los lavados
correspondientes.

PARA RETIRAR LA SONDA

OROGSTRICA
Lavarse las manos y enfndese los guantes
descartables.
Colocar al paciente en posicin de Fowler.
Pinzar o taponar la sonda.
Quitar el esparadrapo de fijacin.
Retirar la sonda suavemente, con un movimiento
continuo y moderadamente rpido.
Efectuar la higiene de las fosas nasales y de la boca.
Recomendaciones de mantenimiento
Antes de dar el alimento, aspirar el contenido gstrico. Si el
volumen es
superior a 150 ml, es necesario volver a introducirlo y esperar a
la siguiente
toma, repitiendo la misma operacin.
La entrada del alimento debe ser lenta (entre 15-20 min segn
la cantidad),
independientemente de si es administrado en bolo (jeringa), por
declive o
en bomba de infusin.
Despus de la administracin de cada alimentacin o
medicacin, deber
realizarse pequeas irrigaciones de la sonda con agua.
El cambio de la sonda vara segn el material de sta: cada 7-
14 das
para las de polietileno, cada 2-3 meses para las de poliuretano y
cada
3-6 meses para las de silicona.
 MANEJO Y ELIMINACIN DE
MATERIAL CONTAMINADO Y
DESECHOS

A.-BIOCONTAMINADOS B.-ESPECIAL
C.-COMN