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Reumatoide
Enfermedad sistmica, inflamatoria,
crnica, de etiologa desconocida, cuya
expresin clnica ms importante se
encuentra en las articulaciones lo que
lleva progresivamente a distintos
grados de invalidez.
Prevalencia 0,2 % - 1 %.
Concordancia en gemelos univitelinos: 10% a 30%.
Incidencia: 0,2 a 0,4 por mil personas por ao.
6-7 mujeres por 1 hombre.
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INFLAMACIN ARTICULAR
DESTRUCCIN ARTICULAR
La Membrana Sinovial se caracteriza por
hiperplasia, aumento de la vascularizacin e
infiltrado de clulas inflamatorias.
INVASION
Prostaglandinas
Tromboxanos
INFLAMACIN
Sinoviocitos Y DESTRUCCION
Citocinas
Factores de crecimiento ARTICULAR
Sinovitis En IFP o MCF: Edema con tirantez de la piel y dedos
rgidos. Se acompaa de prdida de la musculatura intersea, lo que se
observa mejor en el dorso de la mano. Rigidez matutina. La sinovitis de
la mueca produce un leve edema difuso con inestabilidad de la
articulacin radiocubital que permite al clnico desplazar la cabeza del
cbito (signo de la tecla de piano).
En AR establecida: Gran
osteoporosis periarticular,
numerosas erosiones y prdida
del espacio articular.
Deformidades por AR en manos
y muecas, rupturas tendinosas,
con considerable prdida de la
funcin.
El antepi puede ser el primer sitio en
dar sntomas en la AR.
GENU VARO
Sinovitis de las articulaciones
espinales.
Subluxacin cervical en articulacion
entre C1-C2 (atlanto-axial).
Los sntomas de la mielopata por
AR son habitualmente de comienzo
lento, no siempre acompaado de
dolor cervical. Lo ms frecuente son
parestesias de las manos y, al
examen fsico, aparece
hiperrreflexia, acompaada o no de
signo de Babinski.
Lo habitual es que un paciente con
AR de larga data presente
hiporreflexia como resultado de la
atrofia muscular, contracturas
articulares y probable neuropata
perifrica.
Anemia, Trombocitosis y discreta leucocitosis, VHS sobre 30 mm/h.
CORTICOESTEROIDES
GRACIAS