CUIDADOS DE

ENFERMERA EN
PACIENTES
OSTOMIZADOS
 Ostoma
Intervencin quirrgica cuyo objetivo
es crear una comunicacin artificial
entre una vscera y la piel abdominal,
para eliminar al exterior los productos
de desecho del organismo, o para
recibir nutrientes.
La nueva abertura que se crea en la
Ostoma recibe el nombre de estoma.
 Paciente ostomizado
Lapersona que ha sido objeto de una
intervencin quirrgica para obtener
una derivacin fisiolgica que aboca
al exterior de un punto diferente al
orificio natural conllevndole a
alteraciones biolgicas (cambios
higinicos, dietticos, perdida de
control de esfnteres), psicolgicos
( afectacin de la propia imagen y
autoestima).
Clasificacin y tipos de
ostomas segn su funcin
Estomas:
Gastrostoma
De nutricin
Segn su funcin Drenaje
yeyunostomia
Eliminacin
Ventilacin

Segn el tiempo de permanencia Temporales

definitivas

Colostoma
Segn el rgano implicado Ileostoma
Urostoma
 Estoma de nutricin

Gastrostoma:
Es la exteriorizacin del estmago a la
pared abdominal. Es la que se suele
utilizar en pediatra.

Yeyunostomia:
Es la exteriorizacin a nivel del intestino
delgado. dos tipos: exteriorizacin bajo
sonda,o salida directamente a la piel, en
situaciones debidas de anastomosis.
Estoma de ventilacin

Traqueotoma:
Es un procedimiento quirrgico
para crear una abertura a travs
del cuello dentro de la trquea.
Generalmente, se coloca un tubo
o cnula a travs de esta
abertura para suministrar una va
area y retirar secreciones de los
pulmones. Este tubo se llama
cnula de traqueotoma o tubo
traqueal.
Estoma de eliminacin

Colostoma:
Exteriorizacin del
coln a travs de la
pared abdominal
abocndolo a la piel,
con el objetivo de
crear una salida
artificial al contenido
fecal.
Tipos de ostoma segn localizacin anatmica:

Cecostoma: A la altura del ciego.

Colostoma ascendente: En colon derecho.
Colostoma transversal: En colon
transverso. En zona superior derecha o
izquierda del abdomen.
Colostoma descendente: En colon
descendente. En lado izquierdo del
abdomen.
Colostoma sigmoidea: En colon sigmoide.
En lado izquierdo del abdomen.
Tipos de fluidos
Cecostomia: liquido
Colostoma ascendente: semilquido
Colostoma transversa: semilquido
Causas para la realizacin de una colostoma:

Cncer de colon, ano y recto.

Oclusin u obstruccin intestinal .obst. parcial o total del tubo digestivo
Poliposis familiar. Enfermedad hereditaria son tumores venignos en el recto
Diverticulitis. trastorn digestivo causado por pedazos de heces.
Causas congnitas. Tumoral o inflamtoria.
Traumatismo anorrectales. Tratamiento de secuelas.
 Ileostoma:

Exteriorizacindel ltimo tramo

del intestino delgado (leon) a la
piel. El estoma queda en la zona
derecha del abdomen. Las
deposiciones son de consistencia
lquida o semilquida y con un
alto contenido en enzimas
digestivas.
Causas para la realizacin de una
ileostoma:

Colitis ulcerosa.
Enfermedad de Crohn.
Poliposis clico familiar.
Cncer de colon y recto.
Enterocolitis.
Amebiasis.
Urostoma:
Implica la cistectoma y el desvo del
curso de la orina o la piel o a la luz
intestinal.
Causas para la realizacin de una Urostoma:

Neoplasias urolgicas y extraurolgicas.

.Cncer del tracto urinario
Vejiga neurgena. Falta de control de la vejiga debido a una lesin
de la medula espinal.
Malformaciones congnita. Son agentes causales
Extrofia vesical.
Uropata obstructiva.
Traumatismos.
Cuidados preoperatorios

Ingreso del paciente en la unidad de enfermera.

- Preparacin mecnica del colon
- Ubicacin idnea del estoma.
Preparacin psicolgica del paciente.
Presentacin del dispositivo.
Informacin sobre su situacin al salir del quirfano.
Profilaxis antibitica.
Profilaxis trombo emblica.
Cuidados post- operatorios
Valoracin fsica del paciente.
Vigilancia de:
Constantes vitales.
Equilibrio hemodinmico.
Vigilancia herida quirrgica.
Patologas aadidas.
Estoma:

- Color y aspecto.
- Colocacin dispositivo adecuado (Bolsa transparente abierta y sin filtro).
- Piel periestomal.
Peristaltismo intestinal.
Educacin sobre autocuidados:
Iniciar la educacin del paciente lo antes posible valorando su
estado fsico y emocional. Comprender:

Concepto de Ostoma.
Higiene del estoma.
Cuidados de la piel periestomal.
Tipos de dispositivos. Eleccin.
Aplicacin del dispositivo elegido.
Alimentacin, vida, social, aspecto psicolgico
Informacin sobre complicaciones.
Informacin sobre continuidad de cuidados en su centro de referencia.
CUIDADOS DE ENFERMERA AL PACIENTE
OSTOMIZADO.

La higiene para el cuidado del estoma es fundamental, ya que as

evitamos infecciones u otras complicaciones.
Por ello, estos consejos:
1. La ducha puede realizarse con bolsa o sin bolsa.
2. No usar desinfectantes para la limpieza del estoma.
3. No secar la piel con secador.
4. Si existiera vello alrededor del estoma, cortarlo con tijeras y no con
maquinilla.
5. Es fundamental ajustar perfectamente el adhesivo, sin dejar nada de piel
al aire, ya que si esta en contacto con las heces se puede infectar.
ALIMENTACIN EN PACIENTES
OSTOMIZADOS:

Dieta equilibrada.
Masticar despacio
Beber un mnimo de 2 litros de lquidos al
da.
Mantener los horarios de las ingestas para
conseguir la regularizacin del trnsito
intestinal. Para evitar el estreimiento
Evitar ingestas abundantes de legumbres,
pepino, coliflor, frutos secos y bebidas
gaseosas por aumentar los gases
intestinales; as como tambin los
esprragos, los ajos y las cebollas por
aumentar el olor de las heces.
Cuidar de uno
eso es amor.
Cuidar de cientos..
eso es enfermera.