COLELITIASIS , COLECISTITIS

GUIAS DE TOKYO
Int: evangelista rojas, jose antonio
 Formacin de clculos biliares

Los clculos biliares se forman por insolubilidad de elementos

slidos.
Clculos
de
colester
ol

Clculos
biliares

Clculos Negros
de Pardos
pigmento

Principios de Ciruga de Schwartz 9na edicin

 Clculos de colesterol
Colesterol sal biliar
fosfolipidos fosfolpido
colesterol
 Colecistitis aguda:
Definicin

Enfermedad inflamatoria aguda de la vescula biliar, a menudo

atribuibles a los clculos biliares, pero por muchos factores,
tales como la isquemia, trastornos de la motilidad, lesin
qumica directa, infecciones por microorganismos, protozoos y
parsitos, y la reaccin alrgica tambin estn involucrados .
Colecistitis aguda: fisiopatologa
Clculos biliares son la causa principal de colecistitis aguda.

El proceso es: obstruccin de la vescula biliar en el cuello o en el conducto cstico por

un clculo biliar.

Hay dos factores que determinar la progresin de la colecistitis aguda:

1.Grado de obstruccin
2.Duracin de la obstruccin.

Si la obstruccin es parcial y de corta duracin, el paciente experimenta clico

biliar. Colecistitis crnica

Si la obstruccin es completa y de larga duracin, el paciente desarrolla colecistitis

aguda.
 Clasificacin patolgica
1. Colecistitis edematosa: 1 2. Colecistitis necrotizante: 2 etapa
etapa (2-4 das): (3-5 das)
Cambios edematosos con reas de
hemorragia y necrosis superficiales.
Lquido intersticial con capilares
dilatados y linfticos.
Flujo de sangre se obstruye (trombosis
Pared de la vescula biliar es y oclusin).
edematosa.
Tejido de la vescula biliar es
histolgicamente intacto con
edema en la capa subserosa.
4. La colecistitis crnica:
se produce despus de la
3. colecistitis supurativa: 3 etapa aparicin repetida de la
(7-10 das) colecistitis , y se caracteriza
Glbulos blancos en reas de necrosis y por la atrofia de la mucosa y
supuracin. la fibrosis de la pared de la
vescula biliar.
Proceso de reparacin activa de la
inflamacin.

Pared se engrosa debido a la proliferacin

fibrosa.
colecistitis necrotizante. unas imgenes de la TC con contraste
mostrar discontinuidad de la pared de la vescula, lo que sugiere posibles
presencia de necrosis en una porcin de la pared
 Colecistitis aguda: Formas
especiales
Colecistitis acalculosa: colecistitis aguda sin colecistolitiasis.

Colecistitis enfisematosa: aire aparece en la pared de la

vescula biliar, debido a la infeccin por anaerobios
formadores de gas incluyendo Clostridium perfringens. A
menudo se ve en los diabticos.

La torsin de la vescula biliar

 Colecistitis aguda: Formas
avanzadas
Perforacin de la vescula biliar.
Peritonitis biliar.
Absceso pericolecstico
Fstula biliar
 Colecistitis aguda: Etiologa
y factores de riesgo.

4 F:fatty,female,forty,fertility

Edad y sexo (55-62 aos en mujeres)

Obesidad
Edad frtil.
Cirrosis
Enfermedades hemolticas
Hormonas sexuales femeninas
Sndrome metablico