Anlisis grafico de la insuficiencia

cardiaca descompensada

Curvas de retorno venoso que se

producen en das sucesivos tras
el descenso agudo de la curva de
gasto cardiaco.

Punto A, tiempo 0 se iguala a la

curva de retorno venoso normal
para obtener un gasto cardiaco
3L/min.
Estimulacin del SNS, aumenta la
presin media de llenado
sistmico en 30s de 7 a 10,5
mmHg (compensacin autnoma,
punto B).
Punto B, GC 4L/min y un
incremento adicional de la presin
en la aurcula derecha hasta 5
mmHg.
Todava el gasto cardiaco es
demasiado normal para que los
riones funcionen con normalidad
(continua retenindose liquido).
Presin media de llenado sistmico
aumenta desde 10,5 hasta casi
13mmHg.
2 da, punto C GC 4,2 l/min y
presin en la aurcula derecha 7
mmHg.

Durante los das sucesivos el GC

nunca aumenta lo suficiente para
restablecer la funcin renal normal
y el liquido continua retenindose y
la presin media del llenado
sistmico continua aumentando.
Retencin de liquido produce
edema cardiaco mas importante y
un mayor efecto perjudicial sobre el
gasto cardiaco (GC).
Se va acelerando hasta que
produce la muerte.

Descompensacin es el resultado
de que la curva de GC nunca
aumente hasta el nivel critico de
5l/min necesario para restablecer
una excrecin renal de liquido
normal requerido para provocar el
equilibrio entre la ingestin y la
eliminacin de lquidos.
Tratamiento de la cardiopata
descompensada con digital.

Administracin de digital
Eleva la curva de gasto cardiaco
pero sin que haya un cambio
inmediato de la curva de retorno
venoso.
Curva de gasto cardiaco se
igual la curva de retorno venoso
en el punto G
Punto G, GC 5,7 l/min (los
riones eliminan mucha mas liq.
De lo normal provocando una
mayor diuresis.
Se reduce la presin media del
llenado sistmico a 11,5 mmHg
curva varios das despus,
punto H GC 5 L/min. Y presin
en la aurcula derecha de 4,5
mmHg. COMPENSACION.
COMPENSACION.
La situacin final en equilibrio de
la circulacin se define por el
punto de cruce de las tres
curvas: la curva de gasto
cardaco, la curva de retorno
venoso y el nivel crtico para
alcanzar el equilibrio hdrico
normal PUNTO H.
Anlisis grafico de la insuficiencia
cardiaca de alto gasto

Anlisis de dos tipos de

insuficiencia cardiaca de alto gasto.
1.Fistula AV
2.Beriberi.

GC normal 5l/min, presin 0mmHg

Punto B GC 12,5 l/min, presin
aurcula der. 3mmHg. (corazn
sobrecargado por un retorno venoso
excesivo)
Punto C GC 65% por encima de lo
normal, presin en la aurcula der.
De 9 mmHg.