LA NEUROSIS

Adriana Mesn
Libia Carranza
Jocabed Ruiz
Psiquiatra Adriana Snchez
INDICE
Definicin de neurosis
Tipos de neurosis
Sntomas
Cuadro clnico
Sntomas de Neurosis
Diagnstico
Diagnostico diferencial
Tratamiento
DEFINICIN DE NEUROSIS
Es un trastorno crnico o recurrente , de carcter no
psictico sin una base orgnica demostrable, caracterizado
principalmente por ansiedad,
ansiedad y que se experimenta o expresa
directamente en relacin con diferentes mecanismos de
defensa; se manifiesta como un sntoma o grupo de sntomas
perturbadores para el individuo y/o su entorno.

La conducta neurtica es repetitiva, conduce a una mala

adaptacin y es insatisfactoria.

Pueden variar de gravedad.

SEGN LA OMS
La neurosis es un trastorno psquico sin una
alteracin orgnica demostrable.
Las personas son conscientes de su
enfermedad.
 TIPOS DE NEUROSIS
Neurosis de angustia.
Neurosis fbica.
Neurosis obsesivo compulsiva.
Neurosis neurastnica.
Neurosis depresiva.
Neurosis de despersonalizacin.
Neurosis hipocondracas.
Neurosis histrica.
Neurosis de tipo conversivo.
Neurosis de tipo disociativo.
Neurosis de angustia:
Es una experiencia dolorosa. Angustia episdica difusa.
Vara en su gravedad.
Los primeros sntomas son terror, hiperventilacin,
mareo, parestesias y sensaciones amenazantes.
Se presentan obsesiones, fobias y quejas
hipocondracas.
Trastornos como palpitaciones, hiperventilacin,
sudacin excesiva, temblores, insomnio, anorexia. Son
de los mas destacados.
Por todo ello los enfermos buscan una ayuda rpida en
el mdico.
Neurosis fbicas:
Son miedos intensos irracionales y
desproporcionados que el sujeto experimenta
hacia objetos o situaciones.
Se producen ataques de antigua que pueden
coincidir con sntomas fsicos.
La neurosis fbica es a menudo considerada
como una enfermedad aparte: la fobia.
El enfermo comprende k su fobia es un miedo
absurdo y patolgico.
Neurosis obsesivo compulsivas:
El cuadro de este tipo de neurosis son de los ms
complicados y de los ms dolorosos e incapacitantes.
Las personas ms propensas son las que tienes una
personalidad meticulosa, perfeccionista, rgida e
inseguridad.
Sus pensamientos estn dominados por secuencias de
ideas, el recuerdo de una escena de comportamiento
perverso o de actos violentos.
El paciente tiene sentimiento de culpa o de vergenza.
El paciente sufre de insomnio, inquietud y fatiga.
Neurosis neurastnica:
Trastorno caracterizado por:
Debilidad
Fatigabilidad
Sentimiento de encontrarse exhausto
Existe depresin y sentimiento de autodesprecio.
Este tipo de neurosis es frecuente en la
adolescencia tarda.
A continuacin puede aparecer un episodio
psictico agudo.
Neurosis depresiva:
Se presenta una reaccin excesiva de
depresin ante un conflicto.
Se caracteriza por la prdida de auto
estimacin, aparicin de impulsos
inhibitorios o de agresividad y
distanciamiento de algunas personas.
Se hace sentir a la otra persona intil,
incapaz de agradar y rechazada.
Neurosis de despersonalizacin:
Los sntomas ms caractersticos son sentimiento
de irrealidad y de extraeza hacia si mismo, hacia
su cuerpo y hacia el ambiente.
Se asocia con las primeras etapas de reacciones
esquizofrnicas.
Los sntomas se asocian a trastornos
neurolgicos que afectan a los lbulos temporal y
parietal.
Neurosis hipocondraca:
Puede llegar a convertir la enfermedad en
una expresin de sentimiento de culpa.
Preocupacin con respecto a los procesos
orgnicos.
Esta preocupacin esta acompaada de
quejas de tipo fsico.
Es comn la depresin dentro de la
neurosis hipocondraca.
Neurosis histrica:
Este tipo de neurosis se aplica a un trastorno
sbito, como respuesta al estrs emocional.
Se diferencian dos clases:
De tipo conversivo=> los sntomas incluyen a los sistemas
neuromusculares y sensoriales.
De tipo disociativo=> en la cual aparecen los trastornos de
la conciencia.
Se observa que el paciente tiene beneficios por
su estado o supuesto estado.
CUADRO CLNICO
Se caracteriza por:
Dolor de cabeza
Voluntad dbil
Perdida de las ganas de trabajar
Sueo alterado.
Es frecuente encontrar, adems de la ansiedad (sntoma nuclear):
Trastornos de la esfera sexual
Problemas de agresividad
Trastornos del sueo
Estados de fatiga.
 SNTOMAS
Es una enfermedad que nos causa una
existencia solitaria.
Es una enfermedad espiritual.
Siempre es la misma en todas las
personas, slo varan los detalles
superficiales.
Caracterizada por sntomas dolorosos:
tristeza, soledad, ansiedad, miedo, ira
 SNTOMAS
Progresiva si no se atiende a tiempo.
Los sntomas principales son de inmediata
curacin
Causada por el egosmo innato de la
persona, que le impide tener la habilidad de
amar.
 DIAGNSTICO
Hay factores muy importantes para el diagnstico de las
neurosis como el examen mental, la historia personal del
paciente, la evaluacin mdica y las observaciones del curso
clnico de la enfermedad.

Adems, las pruebas psicolgicas, resultan muy tiles para

identificar las neurosis y para diferenciarlas de otros
trastornos de base orgnica.

Las manifestaciones principales incluyen una angustia

exagerada, sntomas histricos, fobias y una depresin
grave.
DIAGSTICO DIFERENCIAL
Algunos criterios:
Evolucin variable

Intensidad variable

Inconstancia de los sntomas somticos

Lentitud inconstante y no continua

Ausencia de delirios

Tentativas de suicidios demostrativas.

Cuadro clnico contradictorio

Ausencia de deterioro en los test mentales

 TRATAMIENTO
Cuando la neurosis no a evolucionado
demasiado antes de ser reconocida esta el
tratada por el mdico general.
Un mtodo es la psicoterapia.
Otro mtodo es la persuasin.
Muchos casos, pueden curarse con un
cambio de ambiente, descanso y un
rgimen de comidas apropiado.
 EXMEN MENTAL
Aspecto General
Su apariencia es normal, en el caso del
obsesivo su apariencia es
exageradamente cuidada, siempre
limpia y de acuerdo al lugar donde se
encuentre. Pueden presentar signos
fsicos de ansiedad como en el caso del
Sndrome de Tourette.
 Percepciones
No sufre alucinaciones.
Lenguaje y Pensamiento
En el curso es coherente, en la velocidad
puede presentar disfemia, en el contenido
puede tener ideas obsesivas, de temor,
histricas, entre otras.
Afecto
Es eutmico o sea normal.
 Motricidad
Su condicin motora se muestra alterada
Cognicin- Intelecto
La persona que sufre neurosis si est
ubicada en tiempo y espacio, su memoria
tanta antergrada como retrgrada est en
perfecto funcionamiento.
Confiabilidad
Son personas confiables
 Impulsibilidad
Valoran la capacidad de responder a las
normas sociales.
Juicio
Tienen conciencia del desorden mental que
sufren.
 TERAPIA CONDUCTUAL
Terapia cognitivo-conductual
El abordaje tpico de la terapia cognitiva
incluye una exploracin a fondo de los
pensamientos y sentimientos antes,
durante y despus de una conducta en
concreto (comer compulsivamente o
provocarse vmitos).
 Cuando el paciente ha reconocido la naturaleza
irreal de estos pensamientos, su manera de
pensar puede ponerse a prueba in vivo, o bien
pueden disearse experimentos conductuales
para examinarla ms a fondo.
Refuerzo
Provocar un suceso contingente a la ejecucin de
una conducta que uno desea cambiar. Se
denomina refuerzo positivo cuando la aplicacin
contingente del suceso aumenta la conducta.
Ejemplos..
 El refuerzo negativo se refiere a un
procedimiento por el cual una conducta en
concreto puede eliminar un suceso
reforzante, fortaleciendo as la conducta.
Extincin
La eliminacin de refuerzos positivos
debilita las conductas y puede llevar a su
total desaparicin.
 Slo puede utilizarse en ambientes donde
los pacientes estn ingresados o en una
clase, donde el refuerzo puede controlarse,
aunque puede ensearse el uso de la
extincin a los familiares del paciente para
realizarla en casa.
La retirada total de un refuerzo positivo
puede desencadenar un proceso de
extincin, puede aumentar brevemente en
frecuencia o intensidad.
 Castigo
Consiste en aplicar un estimulo aversivo
contingente a la conducta indeseable, con
el objetivo de tenerla bajo control.

Se utiliza muy poco.

 (en el caso de los dolores de cabeza
tensinales). Explicacin :

TRASTORNOS POR ANSIEDAD

-Trastorno por angustia con o sin agora
fobia. (Wolpe) Qu es?
 Entrenamiento en relajacin
Se empieza razonando con el paciente.

Terapia
conductual para trastornos por
angustia. Que es?
 Fobia simple. Que es? Como se
trata?

Fobia social. Que es? Comos e trata?

Trastorno obsesivo compulsivo. Que

es? Como se trata?
GRACIAS