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FACULTAD DE MEDICINA
PEDIATRA
Dr. Moiss Bravo Sotelo
CARDIOPATAS CONGNITAS
CIANGENAS
Del Valle Hernndez Jorge
Flores Bahena Anglica
TETRALOGIA DE FALLOT
TETRALOGIA DE FALLOT
HISTORIA
Louis Arthur Fallot fue quien estableci la
correlacin entre los aspectos
anatomopatolgicos y manifestaciones
clnicas, en 1888.
Denominndola maladie bleue
Poliglobulia
(Zapato Sueco)
Ecocardiograma
ECG
Muestra Crecimiento
1. Muestra la Comunicacin auricular y ventricular
derecho, con sobrecarga
Interventricular
sistlica
2. Grado de
cabalgamiento
Estenosis Pulmonar
3. Hipertrofia
ventricular derecha
4. Circuito venoarterial
(contraste)
Tratamiento
Manejo Quirrgico
Paliativa (Fstula sistmico-pulmonar tipo Blalock-Taussig)
Se crea una fstula de arteria sublavia a arteria pulmonar
(mejora flujo pulmonar) < 6 meses.
Fstula de Waterston (conexin de Ao ascendente con arteria
pulmonar derecha).
Correctiva Cierra la CIV y reorientacin artica. > 6 meses
Mortalidad del 4%
La primer reparacin intracardaca de la tetraloga de
Fallot se realiz hace poco ms de 50 aos.
Tratamiento
El tratamiento electivo es el corrector.
4) Corazn quieto
Absceso cerebral
Endocarditis
Cyanotic Congenital Heart Defects. In: Park MK, Troxler RG, eds.
Pediatric Cardiology for Practioners. 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby,
Inc; 2008: chap 14
ESTENOSIS PULMONAR
ESTENOSIS VALVULAR PULMONAR
Se denomina estenosis
pulmonar a toda reduccin
del rea funcional de la
vlvula pulmonar
Se presenta en el
momento del nacimiento
Es ms comn en los
pacientes con Sx de
Noonan
MARTNEZ Y MARTNEZ, Roberto. La salud del nio y adolescente. 6 ed. Mxico: El Manual Moderno, 2009. pp
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Se produce por la fusin
de las comisuras :
En 20% la vlvula es
bicspide.
En 10% las valvas son muy
gruesas
Se caracteriza por:
Hipertrofia del Ventrculo
Derecho.
Arteria Pulmonar
presenta dilatacin
postestentica
Clasificacin:
Carlos Maroto Monedero et al. Guas de prctica clnica en las cardiopatas congnitas ms frecuentes. Rev Esp Cardiol Vol.
54, Nm. 1, Enero 2001; 67-82
Cuadro clnico
Disnea
Fatiga
Cianosis
Dolor torcico
Bajo aumento de peso
o retraso en el
desarrollo en bebs.
MARTNEZ Y MARTNEZ, Roberto. La salud del nio y adolescente. 6 ed. Mxico: El Manual Moderno, 2009. pp
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Exploracin fsica
Diagnstico
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Tratamiento
Cateterismo cardiaco, por medio de la dilatacin
percutnea de la vlvula
Indicaciones: presin sistlica de VD mayor de 50 mmHg, con
gradiente de presin sistlica entre el VD y AP de ms de 50
mmHg
MARTNEZ Y MARTNEZ, Roberto. La salud del nio y adolescente. 6 ed. Mxico: El Manual Moderno, 2009. pp
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TRANSPOSICIN DE LOS
GRANDES VASOS (TGV)
TRANSPOSICIN DE LOS
GRANDES VASOS (TGV)
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Aspectos Anatmicos
1
MARTNEZ Y MARTNEZ, Roberto. La salud del nio y adolescente. 6 ed. Mxico: El Manual Moderno, 2009.
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Discordancia Ventriculoarterial
1
MARTNEZ Y MARTNEZ, Roberto. La salud del nio y adolescente. 6 ed. Mxico: El Manual Moderno, 2009.
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Fisiopatologa
MARTNEZ Y MARTNEZ, Roberto. La salud del nio y adolescente. 6 ed. Mxico: El Manual Moderno, 2009. pp
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SIGNOS
Manifestaciones de IC: taquicardia,
taquipnea, cardiomegalia, galope,
hepatomegalia, anasarca.
ECG
Crecimiento biatrial (ondas P acuminadas y melladas o bimodales)
1
Ecocardiograma
Anlisis detallado de los aspectos morfofuncionales
Aorta y arteria pulmonar se muestran paralelos
Tratamiento:
Es indispensable el diagnstico lo ms temprano posible