Epidemiologi

Eksperimental
 Epidemiologi
Eksperimental
adalah : Penelitian Epidemiologi
Analitik yang membandingkan data
dari sekelompok manusia yang
dengan sengaja dialokasikan
tindakan tertentu atau intervensi
dengan kelompok lain yang sama
tetapi tidak dilakukan intervensi
apapun.
Contoh :
Ingin mengetahui pengaruh
penggunaan Vit. C terhadap
penyembuhan penyakit gusi
berdarah. Pada penelitian ini para
penderita penyakit gusi berdarah
dibagi dalam 2 kelompok. Kelompok
pertama diberikan Vitamin C dan
kelompok kedua tidak diberikan
Vitamin C. Kemudian dilihat hasilnya.
Penelitian eksperimental
dalam Epidemiologi pada
umumnya hanya
menerapkan Jenis
Intervensi yang bersifat :

Preventif (Profilaktif)
Promotif, dan
Terapeutik.
Berdasarkan Karakter Subyek
Penelitiannya, Eksperimen dlm
Epidemiologi dibedakan menjadi
3 macam :

1.Uji Klinik
2.Eksperimen Lapangan
3.Intervensi Komunitas.
 KEUNTUNGAN &
KELEMAHAN
KEUNTUNGAN KERUGIAN
1. Memungkinkan 1. Tidak dapat dilakukan
pengawasan yang langsung pada
optimal sehingga manusia.
hasil dapat lebih
dipercaya dan 2. Prinsip Double Blind
merupakan bukti sulit diterapkan untuk
terkuat suatu penelitian yang
hubungan kausal. bukan obat.
2. Apabila jumlah
samplenya besar,
dapat dihindari
pengaruh pengaruh
luar yang tidak
Dalam Penelitian Epidemiologi Eksperimental,
Kelompok kelompok (Populasi) yang akan diteliti
dibedakan menjadi beberapa tingkat, yaitu :
Populasi Referen
Yang dimaksud adalah populasi yang sesuai dengan tujuan
peneitian.
Populasi Study
Adalah Populasi yang akan menjadi sasaran pada penelitian yang
akan dilakukan. Hal ini untuk menghindari adanya kesulitan secara
teknis karena tidak semua penderita penyakit TBC Paru dapat
diteliti.
Populasi Trial
Adalah bagian dari Populasi Study yang benar benar bersedia
diikutsertakan sebagai responden dalam penelitian.
Kelompok Study dan Kelompok Kontrol
Dari mereka yang masuk dalam Populasi Trial kemudian dibagi
menjadi 2 kelompok secara acak, yaitu kelompok study dan
kelompok control.
 BAGAN TINGKATAN KELOMPOK PENELITIAN
EKSPERIMENTAL

Populasi Referen

Populasi Study

Tidak Ikut dlm Penelitian Ikut dlm Penelitian

(POPULASI TRIAL)

Kelompok Study Kelompok Kontrol

Menerima Intervensi Tidak Menerima Menerima Tidak Menerima

Intervensi Intervensi Intervensi
 EPIDEMIOLOGI KLINIK

Epidemiologi Klinik adalah

Penerapan prinsip prinsip dan
metode metode epidemiologi ke
dalam praktek kedokteran klinik.
Epidemiologi klinik masih merupakan
sebuah istilah yang KONTRADIKTIF yaitu
Bahwa epidemiologi itu berurusan dengan
populasi/komunitas, sementara kedokteran
klinik itu berurusan dengan individu.
 Hal hal yang dipelajari dalam
epidemiologi klinik mencakup antara
lain :
Definisi definisi tentang
Normalitas dan Abnormalitas,
Akurasi uji uji diagnostic,
Riwayat penyakit dan prognosis
penyakit,
Efektifitas pengobatan,
Tindakan pencegahan dalam
praktek kedokteran klinis.
NORMALITAS & ABNORMALITAS

Normal adalah suatu keadaan yang

pada umumnya terjadi (Normal adalah
Umum)
Abnormalitas berassosiasi dengan
penyakit,
Abnormal sebagai keadaan yang dapat
diobati.
 UJI DIAGNOSTIK
Tujuan dari melakukan uji diagnostic adalah
Untuk membantu memastikan diagnosis
diagnosis yang paling memungkinkan.
Dalam pengertian ini, maka seharusnya
diagnosis itu merupakan sebuah proses
ilmiah.

Oleh karena itu, dalam setiap uji diagnostic

seharusnya dilakukan dengan prosedur
prosedur ilmiah seperti layaknya sebuah
penelitian.
 PENYAKIT Jumla
Ada Tidak ada h

(a)
Positf (b)
Positif Sebenarn Positif Palsu a+b
ya (False Positif)
HASIL UJI (True Positif)
DIAGNOSTI
K (c)
(d)
Negatif
Negati
True Positif (a) : banyaknya kasus ygNegatif
menderita penyakit d
ve
Palsu
Sebenarnya c + d
True Negatif (d) : banyaknya(Falsekasus yg tidak sakit dg hasil te
(True Negatif)
False Positif (
b
negative)
) : banyaknya kasus yg sebenarnya tidak
sakit tetapi hasil test positif.
False b+d (
Negatif ): banyaknya kasus yg sebenarnya a+b+c
Jumlah c a+c b+d
menderita penyakit
a+c tetapi hasil +d
test Negatif.
Sensitivitasa( ) : Probabilitas hasil Uji Positif pada Orang
a + c Penyakit.
yg MENDERITA
d
Spesifisitasd ( ) : Probabilitas hasil Uji Negatif pd Orang yg
b+
 RIWAYAT PENYAKIT
menunjuk kepada tahap tahap sebuah penyakit

1. Mulai timbulnya patologi penyakit,

2. Tahap presimtomatis dari timbulnya
perubahan perubahan patologis
dengan munculnya gejala gejala
atau tanda tanda.
3. Tahap sebuah Penyakit ; yang secara
klinik benar benar nyata dan
mungkin dapat mengalami
perkembangan yang buruk bahkan
menyebabkan kematian
 PROGNOSIS
Prognosis : Merupakan prediksi tentang
kelangsungan sebuah penyakit yang
mencerminkan sebagai probabilitas akan
perkembangannya pada masa/tahap selanjutnya.
Prognosis dalam pengertian Mortalitas diukur
sebagai tingkat Fatalitas Kasus (Case Fatality
Rate) atau Probabilitas Kelangsungan Hidup.
Sedangkan Metode yang digunakan untuk
Mengukur Prognosis adalah Analisis Survival
(Survival Analysis).
 EFEKTIFITAS PENGOBATAN
KEPATUHAN & KETAATAN adalah : Suatu
kedaan sejauh mana penderita itu
menjalankan nasehat nasehat medis
secara baik.

Metode yang paling sesuai untuk

mengetahui Efikasi dan Efektifitas adalah
Uji Coba Klinik Acak Terkendali
(Randomized Controlled Trial)
 PENCEGAHAN DI DALAM
PRAKTEK KLINIK
1. Pencegahan Primordial
Menciptakan prakondisi dimana masyarakat
merasa bahwa merokok itu merupakan status
kebiasaan yang tidak baik dan masyarakat
mampu bersikap positif untuk tidak merokok.
2. Pencegahan Primer
Promosi Kesehatan Masyarakat :
Pencegahan Khusus :
3. Pencegahan Sekunder
Diagnosis Dini : Screening.
Pengobatan : Kemotherapi / Pembedahan.
4. Pencegahan Tersier.
Rehabilitasi
 Tingkat Fase
Pencegah Penyakit Sasaran
an
PRIMORDIAL Kondisi yang Populasi Total dan
mengarah pada Kelompok
penyebab penyakit. kelompok
terseleksi.

PRIMER Factor factor Populasi Total,

penyebab yang Kelompok
Spesifik. kelompok yang
terseleksi &
Individu individu
yg Sehat.

SEKUNDER Penyakit dalam Penderita

Tahap Dini penderita.
TERSIER Penyakit dalam Penderita
tahap Akhir Penderita.
(Pengobatan ;