Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
INTERPRETACIN
Hematocrito
VCM = x 10 = 82 -95 fl
N de Hemates
Hemoglobina
HCM = x 10 = 28 - 32 pg
N de Hemates
Hemoglobina
CMHC = x 100 = 32 - 36%
Hematocrito
ANEMIA: Clasificacin segn
ndices Eritrocitarios
HCM y CHCM:
Normocrmica
Hipocrmica
VCM:
Normoctica
Macroctica
Microctica
Clasificacin de la Anemia
segn Indices Eritrocitarios
Anemia Hipocrmica Microctica
* Anemia ferropnica
* Anemia de la enfermedad crnica
* Talasemia
Anemia Normocrmica Microctica
* Anemia de la enfermedad crnica
Anemia Normocrmica Normoctica
* Anemia de la enfermedad crnica
Anemia Normocrmica Macroctica
* Anemia megaloblstica
* Anemia aplsica
* Anemia secundaria a leucemia aguda
* Sndrome mielodisplsico
ANEMIA FERROPNICA vs
TALASEMIA
Ecuacin de Mentzer
VCM/RBC >13 Anemia ferropnica
<13 Talasemia
Funcin Discriminante de
England y Frazer
VCM RBC (5 x Hb) 3.4
> 0 Anemia ferropnica
< 0 Talasemia
Morfologa Eritrocitaria
Anisocitosis-Esferocitos
Morfologa Eritrocitaria
Anisopoiquilocitosis-Hipocroma
HIPOCROMA: Anulocitos y
Dianocitos
DIANOCITOS-
ESQUISTOCITOS
DREPANOCITOS, PUNTEADO
BASFILO y ANILLOS DE
CABOT
POLICROMATOFILIA, ERITROBLASTOS
y
CORPSCULOS DE JOWELL JOLLY
HEMATES MORDIDOS y
CUERPOS DE HEINZ
AGLUTINACIN ESPONTANEA y
HEMATES EN PILA DE
MONEDAS
PLASMODIUM FALCPARUM
PLASMODIUM VIVAX
RETICULOCITO
Valor normal en sangre perifrica: 1% a 2 %
Tiempo de maduracin del reticulocito en
sangre perifrica: 1 da
Tiempo de maduracin del reticulocito en
mdula sea: hasta 3 das
La primera respuesta de la mdula sea
ante la anemia es liberar hemates y
reticulocitos muy jvenes, lo que puede
inducir a una interpretacin errnea
de la capacidad real regenerativa que
tiene la mdula sea, es decir, anemia
arregenerativa vs regenerativa
NDICE DE PRODUCCIN
DE RETICULOCITOS
Hct TMR
Hct Pte x Rt Pte
IPR = 45 1.0
Hct Normal x TMR 35 1.5
25 2.0
15 2.5
5 3.0
NDICE DE PRODUCCIN
RETICULOCITARIA
IPR = 20 x 4 = 0.79
45 x 2.25
ANEMIA ARREGENERATIVA
ANEMIA: Clasificacin segn el ndice de
Produccin Reticulocitaria
15.000 158%
X 100
Leve:
> 400.000 y < 600.000/mm
Moderada:
> 600.000 y < 1.000.000/mm
Severa:
>1.000.000/mm
TROMBOCITOSIS REACTIVA
Diagnstico
Plaquetas <1.000.000/mm.
Generalmente <600.000/mm
Presencia de enfermedad inflamatoria
o de hemorragia aguda
Ausencia de esplenomegalia
No hay eritromialgia
Ausencia de criterios para sndrome
mieloproliferativo
PANCITOPENIA:
Interpretacin
Insuficiencia medular
Colgenopata
Enfermedad inflamatoria intestinal
Hiperesplenismo
Alcoholismo crnico
BICITOPENIA: Interpretacin
Insuficiencia medular
Hiperesplenismo
Colgenopata
Enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
Sndrome de Evans
Sndrome Hellp
Prpura Trombocitopnica Trombtica
Sndrome Hemoltico Urmico
MONOCITOPENIA:
Interpretacin
Anemia: Dficit de Fe, vitamina B12 o cido
flico, AEC, hemlisis, hemorragia, SMD (AR
y ARSA), aplasia pura de serie roja
Leucopenia y/o neutropenia:
Colgenopata, EII, insuficiencia medular
inicial, racial
Trombocitopenia: PTI, SAF, CID, frmacos,
enfermedad inflamatoria intestinal, aplasia
pura de serie megacariocitaria, gestacional,
hemodilucin, familiar
Sedimentacin
Factores fisiolgicos
1. De la cifra de eritrocitos
2. Del nivel del fibringeno
3. Del valor de la gamma globulina
SEDIMENTACIN
Valor Bajo:
*Poliglobulia primaria y secundaria
Valor Alto:
*Anemia
*Hiperfibrinogenemia
*Hiperglobulinemia policlonal y
monoclonal (Hemates en pila de
monedas)
Conclusiones
La biometra hemtica es el principal
examen hematolgico que se realiza en
sangre perifrica, el que gua y del que
depende, en mucho, el diagnstico
correcto
Para que la biometra hemtica sea til
tiene que estar bien realizada y bien
interpretada
Todo el equipo de salud debe evitar
errores humanos y tcnicos que dificulten
o impidan una correcta interpretacin
NUNCA la biometra hemtica es un
EXAMEN DE RUTINA. Cada biometra
hemtica es, en s, una biopsia
GRACIAS