LAPORAN KASUS

GLAUKOMA SEKUNDER
ET CAUSA
KATARAK SENILIS
Pembimbing:
dr. I Gede Eka Yudiasa, Sp.M

Penyusun:
Heidi Angelika Anggaria
030.09.109
 Identitas Pasien
Nama : Ny. W
Usia : 65 tahun
Jenis Kelamin : Wanita
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Agama : Islam
Alamat : Jl. Jati Bunder, Kec. Tanah
Abang, Jakarta Pusat
Status : Janda
 Anamnesis
Autoanamnesis dilakukan pada tanggal 3
Januari 2017 pukul 12.30 WIB di Poli
Mata RSAL dr. Mintohardjo.
 Keluhan Utama
Mata kiri dan kanan terasa buram

Keluhan Tambahan
Kedua mata seperti melihat kabut
berasap, berair dan silau serta terkadang
terasa nyeri yang menjalar hingga ke
kepala
 Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke Poli RSAL dr. Mintoharjo dengan keluhan mata

kiri buram sejak 1 tahun SMRS. Keluhan ini tidak lama disusul
dengan mata kanannya 2 bulan SMRS.

Pandangan kedua mata buram seperti kabut berasap dan berair.

Buram dan kabut ini dirasakan saat melihat jauh dan dekat.

Pasien juga mengaku sering merasa silau saat pagi hingga sore
hari namun berkurang saat malam hari.

Pasien juga merasakan nyeri pada kedua matanya yang

menjalar ke kepala bersifat hilang timbul sejak kedua matanya
buram.

Keluhan seperti mata merah, mengeluarkan kotoran, melihat

pelangi, gatal, mual, muntah disangkal. Riwayat trauma pada
mata disangkal. Keluarga dan teman yang mempunyai keluhan
yang sama disangkal. Riwayat alergi disangkal.
 Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien pernah mengalami seperti ini sebulan yang
lalu. Riwayat glaucoma (+). Pasien tidak memiliki
riwayat pemakaian kacamata. Riwayat diabetes
mellitus dan hipertensi disangkal.

Riwayat Penyakit Keluarga

Ayah pasien mempunyai riwayat hipertensi.

Riwayat Pengobatan
Pasien sudah pernah berobat sebelumnya dan
diberikan obat Timolol Eye drop 0,5% 2 x 1 tetes dan
Glaucon 250mg 3 x 1 tab

Riwayat Kebiasaan
Pasien sehari-hari bekerja sebagai ibu rumah tangga.
Riwayat konsumsi alcohol dan merokok disangkal.
 Pemeriksaan Fisik
Status Generalis

Keadaan umum : Tampak sakit sedang, gizi cukup

Kesadaran : Compos mentis
Tanda vital : Tekanan darah: 130/80 mmHg suhu: Afebris
Nadi: 82x/menit pernapasan: 17x/menit
Kepala : Normocephali
Mata: Lihat status oftalmologi
Telinga : Normotia, sekret -/-, serumen -/-
Hidung : Septum deviasi (-), sekret -/-, konka hiperemis -/-
Mulut : lidah kotor (-),tonsil T1-T1 tenang, faring hiperemis (-)
Leher : KGB dan tiroid tidak teraba membesar
Thoraks : Paru: Suara napas vesikuler, ronki -/-, wheezing -/-
Jantung: BJ I-II reguler, murmur (-), gallop (-)
Abdomen : Datar, supel, nyeri tekan (-), Bising Usus (+) normal
Ekstremitas : Simetris, oedem (-)
Status Oftalmologi
Status Oftalmologi (2)
Status Oftalmologi (3)
 Resume
Pasien datang ke Poli RSAL dr. Mintoharjo dengan keluhan mata
kiri dan kanan terasa buram sejak 2 bulan SMRS.

Pandangan kedua mata buram seperti kabut berasap dan berair.

Buram dan kabut ini dirasakan saat melihat jauh dan dekat.
Pasien juga mengaku sering merasa silau saat pagi hingga sore
hari namun berkurang saat malam hari.

Pasien juga merasakan nyeri pada kedua matanya yang

menjalar ke kepala bersifat hilang timbul sejak kedua matanya
buram.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan visus OD 6/120 tanpa koreksi

dan OS 1/300 tanpa koreksi. COA ODS dangkal, lensa ODS
didapatkan keruh serta TIO OD 25 mmHg dan OS 23 mmHg.
 Diagnosis Kerja
ODS Glaukoma sekunder et causa
katarak matur senilis
 Pemeriksaan Penunjang
Tambahan
Funduscopy
Gonioskopi
Tes Provokasi
 Penatalaksanaan
Eye drop Timolol 0,5% 2 x 1 tetes

Glaucon 250mg 3 x 1 tab

 Prognosis
ad vitam : ad bonam
ad sanationam : dubia ad bonam
ad fungsionam : dubia ad bonam
 Analisis Kasus
Anamnesis
TERIMA KASIH

TINJAUAN PUSTAKA
Anatomi Aquos Humor
Anatomi Lensa
 Fisiologi Aquos Humor

Perjalanan aliran aqueous humor 80-90%

melalui jaringan trabekular, namun terdapat
10% melalui ciliary body face jalur
uveoskleral
 Fisiologi
Tiga faktor utama
 Definisi
Glaukoma sekunder adalah glaukoma yang
disebabkan oleh penyakit mata lain atau
faktor-faktor seperti inflamasi, truma,
perdarahan, tumor, obat-obatan, dan
pengaruh fisik atau kimia.

Katarak adalah setiap keadaan kekeruhan

pada lensa yang dapat terjadi akibathidrasi
(penambahan cairan) lensa, denaturasi
protein lensa atau terjadi akibat kedua-
duanya.
 Klasifikasi Glaukoma
Glaukoma Primer
Glaukoma sudut terbuka (glaukoma simpleks)
Glaukoma sudut tertutup

Glaukoma Kongenital
Primer atau infantil
Menyertai kelainan kongenital lain

Glaukoma Sekunder
Kelainan mata yang dapat menyebabkan glaukoma:
Kelainan lensa
Kelainan uvea
Trauma
Pasca bedah

Glaukoma absolut
Pemeriksaan Penunjang Glaukoma
Tonometri (Tonometri Digital, Schiotz, Aplanasi Goldmann
Klasifikasi Katarak
 Katarak Senille
Stadium Insipien
Stadium Matur
 Penatalaksanaan
Glaukoma
Tujuan utama jangka pendek: menurunkan
TIO
Tujuan jangka panjangnya:

mempertahankan fungsi visual dengan

efek samping terapi yang minimal

1. Terapi Medikamentosa
2. Terapi Bedah
 Terapi Medikamentosa
Obat yang bekerja pada sistem sekresi:
1. Antagonis -adrenergik
2. Inhibitor Carbonic Anhidrase
3. Agonis Adrenergik

Obat yang bekerja pada sistem ekskresi:

1. Parasimpatomimetik (Miosis)
2. Hiperosmotik
3. Analog Prostaglandin
Terapi Bedah Glaukoma
Glaukoma sudut terbuka
 Penatalaksanaan Katarak
Tindakan bedah
Pengobatan hanya memperlambat
proses, tidak menghentikan proses
degenerasi lensa.
Indikasi bedah :
katarak matur,
katarak hipermatur
katarak yng belum matur namun telah mengganggu
pekerjaan sehari-hari
katarak yang menimbulkan komplikasi (uveitis dan
glaukoma)
 Terapi Bedah Katarak
Tindakan Bedah
Ekstraksi lensa intrakapsuler
Ekstraksi lensa ekstrakapsuler
Fakoemulsifikasi
Setelah pembedahan katarak, maka
dipasang lensa intra okuler

Sebelum Sesudah
Operasi Operasi