Secondary Survey

Abdomen : I mendatar, hematom (-), luka (-), distensi

(-)
: P supel, nyeri tekan epigastrium (+)
: P perkusi timpani pada semua kuadran, CVA(-/-)
: A BU (+) normal
Ekstremitas Superior :
Sinistra : luka (-) perdarahan (-) edema (-)
Dextra : luka robek (+) pada digiti 5 medial
interphalang, perdarahan (+), terlihat bone ekspose,
edema (+)
Ekstermitas Inferior :
Luka (-), perdarahan (-), edema (-)
 Status Lokalis
Payudara kanan:
Teraba massa berukuran 3cmx1cm,
permukaan licin, dengan konsistensi lunak,
mobile, nyeri tekan positif pada kuadran
lateral kanan atas 2cm dari areola mamae.

Payudara Kiri:
Teraba massa berukuran 5cmx2cm,
permukaan licin, dengan konsistensi lunak,
mobile, nyeri tekan positif pada kuadran
lateral kiri atas 2cm dari areola mamae.
 Pemeriksaan laboratorium
Hb: 11,4 (13.5-18.0)
Leukosit: 8,05 (4.00-10.50)
Ht: 34,5 (42.0-52.0)
Trombosit: 282 (163-337)

Na 141 mEq/L
K 3,53 mEq/L
Cl 102 mEq/L

GDS:98 (70-200)
 USG
Tanggal 14 Maret 2017
Rontgen Thorak
 Diagnosis
Fibroadenoma Diagnosis Banding
Mamae Dextra &
Sinistra Fibrokistik Mamae
Papiloma
intraduktal
Kista payudara
 Penatalaksanaan
1. IVFD asering 12 tpm
2. Inj ketorolak 1 amp IV
3. Observasi pembedahan