COMUNICACIN EN LOS NIOS CON TRASTORNOS

SECUNDARIOS DEL LENGUAJE.

Evaluacin e intervencin de la comunicacin en los

nios con Discapacidad intelectual

Flga. Cynthia Urra

Alteraciones del lenguaje
Comunicar..
.

NO ES SLO EMITIR.
ES TAMBIN RECIBIR, ESCUCHAR, ACEPTAR,
REFLEXIONAR ES PONERSE EN EL PAPEL DEL OTRO.
Inteligencia

Para comprender la Deficiencia mental habra que

acercase antes al concepto de Inteligencia.
La inteligencia se considera como la capacidad
mental general que comprende las siguientes
funciones (Luckasson y col., 2002):

el razonamiento
- la planificacin
- la solucin de problemas
- el pensamiento abstracto
- la comprensin de ideas complejas
- el aprendizaje con rapidez
- el aprendizaje a partir de la experiencia
INTRODUCCIN
DI: Funcionamiento intelectual que se
caracteriza por un desarrollo mental
incompleto.
Etiologa: Motivo de Rehabilitaci
Congnitas consulta: ny
(gnicas, Retraso en el habilitacin:
polignicas o desarrollo del Funcionalidad de
cromosmicas) lenguaje. la comunicacin.
Adquiridas:
prenatales,
perinatales y
post-natales.
HABILIDADES COMUNICATIVAS EN
NIOS CON DM Y DIFICULTADES
MOTORAS

Deficiencia Mental:

Funcionamiento intelectual
significativamente inferior desde los
inicios del desarrollo a lo largo de
toda la vida del sujeto, comportando
dificultades en las conductas
adaptativas (Aguado y Narbona,
2003).
 La A.A.M.D define la
La definicin tiene tres
Deficiencia Mental como
caractersticas:
un:
"funcionamiento Una inteligencia inferior
intelectual general a la media: inferior a 70
significativamente en la escala Weschler.
inferior a la media o Limitaciones por lo
promedio, originado menos en dos reas
durante el perodo de adaptativas de las vida
desarrollo y asociado a diaria.
un dficit en la conducta Que se diera antes de
adaptativa". los 18 aos.
DSM- V
TRASTORNO DEL
DESARROLLO
INTELECTUAL
DSM IV-R
Criterios para el diagnstico del retraso
mental
A. Capacidad intelectual significativamente inferior
al promedio: un CI aproximadamente de 70 o
inferior en un test de CI administrado
individualmente (en el de nios pequeos, un juicio
clnico de capacidad intelectual significativamente
inferior al promedio).
B. Dficit o alteraciones de ocurrencia en la
actividad adaptativa actual (eficacia de la persona
para satisfacer las exigencias planteadas para su
edad y su grupo cultural), en por lo menos dos de
las reas siguientes: comunicacin personal, vida
domstica, habilidades sociales-interpersonales,
utilizacin de recursos comunitarios, autocontrol,
habilidades acadmicas funcionales, trabajo, ocio,
salud y seguridad.
C. El inicio es anterior a los 18 aos.
reas adaptativas
ALTERACIONES EN NIOS
CON DI

Dimensiones
Alteradas
e inadaptacin
social
MODELO TERICO DE DISCAPACIDAD
INTELECTUAL (LUCKASSON Y COLS(2002)

1. CAPACIDADES
INTELECTUALES

2. CONDUCTA ADAPTATIVA

APOYOS
3. PARTICIPACIN , FUNCIONAMIENT
INTERACCIONES ROLES O INDIVIDUAL
SOCIALES

4. SALUD

5. CONTEXTO
Clasificacin
FUNCIONAMIENTO
INTELECTUAL
Perspectiva psicomtrica: CI < 70

NIVEL CI
Limtrofe 84 - 70
Ligero 69 50
Moderado 49 35
Severo 34 20
Profundo Menor a 20
 COGNITIVA
Funciones bsicas.

Acceso a informacin de carcter

complejo.
Dficit
Inters por las tareas y para ampliar su
repertorio de intereses.

Aprendizaje(generalizacin a situaciones
contextualizadas)

Acceso a la simbolizacin.
Posibilidad de aprendizajes que supongan
procesamiento secuencial.
RELACIN ENTRE NIVEL DE
DEFICIENCIA Y EDAD CRONOLGICA.

Desarrollo Normal Deficiencia Mental

1mes:
Emisin de sonidos
guturales. Similar estructura y
Sonrisa social. evolucin lingstica.
4mes:
Murmullos. Intervalos intraetapas
con ostensibles
Vocalizaciones sociales.
diferencia en funcin
del grado de retraso
mental.
RELACIN ENTRE NIVEL DE
DEFICIENCIA Y EDAD CRONOLGICA.
Desarrollo Normal Deficiencia Mental
7mes:
Juega con sus vocalizaciones. Nivel profundo:
10mes: Difcilmente llegan a adquirir
Primeras palabras. algunas palabras.
Atiende a su nombre.
12mes: Pueden comprender rdenes
muy sencillas.
- Sabe algunas palabras.
18mes:
Reconocen algunos signos.
Lenguaje con jerga.
Nombra imgenes.
Lenguaje gestual muy
Comprende y responde. reducido.
Vocabulario consta de 5 a 20
RELACIN ENTRE NIVEL DE
DEFICIENCIA Y EDAD CRONOLGICA.
Desarrollo Normal Deficiencia Mental
24mes:
Usa frases como oraciones Nivel severo:
Usa sustantivo, verbos, adjetivo y Pocas o nulas habilidades verbales en
etapa infantil.
pronombres.
Comprende rdenes sencillas.
Susceptibles de algn hbito de
Uso frecuente del no. conversacin durante la etapa escolar.

Su vocabulario va de 12 a algunos
centenares de palabras. Leen sin comprender.

36mes:
Articulacin muy defectuosa.
Lenguaje comprensible para extrao.
Usa oraciones. - Reconocimiento de signos.
Empiezaa diferenciar tiempos y
modos verbales.

Edad preguntona.
RELACIN ENTRE NIVEL DE
DEFICIENCIA Y EDAD CRONOLGICA.

Desarrollo Normal Deficiencia Mental

Nivel moderado:
48 mes: - Capaces de mantener
Periodo conversaciones sencillas.
floreciente del
lenguaje. - Pueden usar algunas
frases complejas.
- Susceptibles de iniciar un
Usa nexos. proceso lecto-escritor
con reducida capacidad
de comprensin.
Juega con el lenguaje.
- Suelen presentar
articulaciones
Monlogos defectuosas.
RELACIN ENTRE NIVEL DE
DEFICIENCIA Y EDAD CRONOLGICA.
Desarrollo Normal
60 mes:
Desaparece la
articulacin infantil.
La estructura sintctica
es correcta, uso social
del lenguaje.
Se incrementa el lxico y
el grado de abstraccin.
Deficiencia Mental
Nivel ligero:
Desarrolla habilidades
sociales y de comunicacin
desde la edad infantil.
Su conducta lingstica
suele ser pobre, pero
fcilmente mejorable.
Vocabulario algo reducido y
manifiestamente mejorable
con buena construccin
morfosintctica.
DISCAPACIDAD INTELECTUAL
LEVE

AUTONOMA, ASPECTOS
CORPORALES Y PERSONALES Y SOCIALES
MOTRICES
En general, aunque de
No se suelen forma ms lenta, llegan a
diferenciar de sus alcanzar completa
autonoma para el cuidado
iguales por los personal y en actividades
de la vida diaria.
rasgos fsicos Se implican de forma
Ligeros dficit efectiva en tareas
adecuadas a sus
sensoriales y / o posibilidades.
motores. A menudo, la historia
personal supone un cmulo
de fracasos, con baja
autoestima y posibles
actitudes de ansiedad.
 DISCAPACIDAD INTELECTUAL
LEVE

AUTONOMA, ASPECTOS
COGNITIVAS PERSONALES Y
SOCIALES
Menor eficiencia en los procesos de Suele darse, en mayor o
control atencional y en el uso de menor grado, falta de
estrategias de memorizacin y
recuperacin de informacin. iniciativa y dependencia de la
persona adulta para asumir
responsabilidades, realizar
Dificultades para discriminar los tareas.
aspectos relevantes de la informacin.

Dificultades de simbolizacin y El campo de relaciones

abstraccin. sociales suele ser restringido y
puede darse el sometimiento
para ser aceptado.
Dificultades para extraer principios y
generalizar los aprendizajes.
En situaciones no controladas
Dficit en habilidades metacognitivas puede darse inadaptacin
(estrategias de resolucin de problemas emocional y respuestas
y de adquisicin de aprendizajes.
impulsivas o disruptivas.
 DISCAPACIDAD INTELECTUAL MODERADA

CORPORALES Y AUTONOMA, ASPECTOS

MOTRICES PERSONALES Y SOCIALES

Alcanzan un grado variable de

autonoma en el cuidado personal
Ligeros dficits (comida, aseo, control de esfnteres...)
sensoriales y / o y en actividades de la vida diaria.
motores. Pueden darse problemas emocionales
y rasgos negativos de personalidad.
Mayor posibilidad de El escaso autocontrol hace que en
situaciones que les resultan adversas
asociacin a sndromes. pueden generar conflictos.
Precisan de la gua de la persona
adulta y suele ser necesario trabajar la
aceptacin de las tareas y su
implicacin en las mismas.
Con frecuencia muestran dificultad
para la interiorizacin de
convenciones sociales.
El campo de relaciones sociales suele
ser muy restringido.
 COMUNICACIN Y LENGUAJE
Evolucin lenta Dificultades Frecuente afectacin
y, a veces articulatorias. en el ritmo del habla Inhibicin en el uso del
incompleta. (taquilalia/bradilalia) lenguaje oral (falta de
y disfluencias inters, escasa
(tartamudeo ) iniciativa...).

Producciones de Dificultades para la

Recurso al contexto adquisicin y uso de
complejidad y extralingstico para
Con frecuencia categoras morfolgicas
adquieren niveles
longitud reducidas compensar
en el plano y gramaticales.
bsicos de dificultades de
lectoescritura, al sintctico. comprensin.
menos en sus
aspectos ms
mecnicos.
 DISCAPACIDAD
DISCAPACIDAD INTELECTUAL
INTELECTUAL
GRAVE
GRAVE

CORPORALES MOTRICES
Puede relacionarse Lentitud en el desarrollo motor
con alteraciones que se manifiesta en
dificultades para:
metablicas y Adquisicin de la conciencia
progresiva de s mismo.
alteraciones pre o Conocimiento de su cuerpo.

perinatales Control del propio cuerpo y

adquisicin de
cromosmicas, destrezas motrices complejas.

neurolgicas, Control postural y equilibrio

corporal en los desplazamientos.

biolgicas. Realizacin de movimientos

manipulativos elementales
(alcanzar, arrojar, soltar...).
 DISCAPACIDAD INTELECTUAL GRAVE

AUTONOMA COGNITIVAS

Distintos grados de retraso/trastorno en

las funciones cognitivas bsicas.
Lentitud en la adquisicin
de destrezas motrices y Dificultades para la simbolizacin.
manipulativas necesarias
para el desarrollo de
hbitos de autonoma Alteraciones de las funciones
metacognitivas (autocontrol y
(aseo, higiene, vestido, planificacin).
alimentacin).
Problemas de anticipacin de
consecuencias y asociacin causa-efecto.
Escasa conciencia de
sensaciones relacionadas
con la higiene y el aseo Dificultades para aprender de
experiencias de la vida cotidiana.
personal (conciencia de
limpieza, suciedad).
Dificultades para generalizar los
aprendizajes.
 COMUNICACIN Y LENGUAJE
Retraso en la Emisin tarda de Dificultades en la
adquisicin del las primeras Uso de numerosos comprensin,
lenguaje. palabras. procesos de adquisicin y uso de
Durante los simplificacin del los elementos
morfosintcticos
primeros aos el habla como gnero,
lenguaje nmero, tiempos y
comunicativo es flexiones verbales.
escaso o nulo.

Retraso y Puede llegar a

lentitud en usar
adquisicin funcionalmente un En algunas casos no
de lxico. lenguaje con se adquiere lenguaje
vocabulario y oral funcional,
estructuras aunque puede
sintcticas muy beneficiarse de la
elementales. enseanza de algn
sistema aumentativo
/ alternativo de
comunicacin.
 DISCAPACIDAD INTELECTUAL PROFUNDA
CORPORALES
Precario estado de salud.
Importantes anomalas a
nivel anatmico y
fisiolgico:
Alteraciones de origen
neuromotor.
Alteraciones en los
sistemas sensoriales,
perceptivos, motores, etc.
Malformaciones diversas.
Enfermedades frecuentes.
MOTRICES
Desarrollo motor desviado
fuertemente de la norma. Graves
dificultades motrices:
No abolicin de algunos movimientos
reflejos
primarios ni aparicin de
secundarios.
Alteraciones en el tono muscular.
Escasa movilidad voluntaria.
Conductas involuntarias
incontroladas.
Coordinacin dinmica general y
manual imprecisa.
Equilibrio esttico muy alterado.
Dificultad para situarse en el espacio
y en el tiempo.
DISCAPACIDAD INTELECTUAL PROFUNDA

AUTONOMA COGNITIVAS

Nula o muy baja

Bajo nivel de
conciencia.
autonoma. Limitado nivel de
percepcin sensorial
global.
Capacidad de
reaccin ante
estmulos sensoriales
muy contrastados.
DISCAPACIDAD INTELECTUAL PROFUNDA

LENGUAJE Y COMUNICACIN EQUILIBRIO PERSONAL

Nula o escasa intencionalidad
comunicativa. Limitado desarrollo
En alguna ocasin pueden reconocer emocional.
alguna seal anticipatoria. Escaso control de
Ausencia de habla. impulsos.
Pueden llegar a comprender rdenes
muy sencillas y contextualizadas, Repertorio de intereses
relacionadas con rutinas de la vida
cotidiana.
muy restringido.
No llegan a adquirir simbolizacin.
Conductas desadaptadas
Respuesta a seales emitidas por el consigo mismo:
nio o nia atribuyndoles
intencionalidad comunicativa.
Estereotipias,
Claves o ayudas del medio para
autoestimulaciones,
favorecer la comprensin de mensajes y autoagresiones.
situaciones.
Equilibrio personal
FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL
Operacional: estudia las etapas epistemolgico
genticas piagetanas

Limtrofe Ligero o Leve

FUNCIONAMIENTO
INTELECTUAL
Moderado Severo
FUNCIONAMIENTO
INTELECTUAL
Profundo
LENGUAJE Y SUS DIMENSIONES EN
LA DISCAPACIDAD INTELECTUAL
Lenguaje y sus dimensiones
la discapacidad intelectual
Aspectos Lingsticos
Lenguaje y sus dimensiones
en la discapacidad intelectual
Aspectos Lingsticos
Lenguaje y sus dimensiones
en la discapacidad intelectual
Aspectos Lingsticos
EVALUACIN INTEGRADA EN
DI
EVALUACIN
EVALUACIN

(Bruner, 1989 citado en Gallardo, J. y Gallegos, I., 2003)

EVALAUCIN
Por qu evaluar?
Qu evaluar?
Cmo evaluar?
 Se recomienda

- Metodologa del juego interactivo

- Evaluar aspectos formales, dimensiones cognitiva y

pragmtica del lenguaje.

Evaluacin del lenguaje

Lnea de base

Programa de intervencin

+ Frecuentes cambios y consecuentes reevaluaciones.

 EVALUACIN DEL LENGUAJE
Fonolgica: Teprosif- R cualitativo - Corpus
PFS
Discriminacin fonolgica en palabras,
Sintctica (STSG cualitativo y corpus)
Estructuracin lgica de la frase
Nexos, determinantes, concordancias
Uso de frases simples, compuestas, coordinacin y
subordinacin
Semntica (Tecal Cualitativo)
Nivel lxico
Evaluacin semntica cualitativa.
Pragmtica (Protocolos de Hab. Pragmticas, muestras de
interaccin)
Comprensin
Respuestas verbales ante peticiones de informacin, de
competencia y actuacin lingstica
Utilizacin del lenguaje espontneo.
Cmo evaluar?
Modalidad
reas adaptativas
Clasificacin
Deficiencia mental lmite
o borderline (75-68)
Deficiencia mental ligera o leve
(68-52)
Deficiencia mental
moderada o media (51-36)
Deficiencia mental severa
(35-20)
Deficiencia mental profunda
(<20)
EVALAUCIN
Qu evaluar?
Por qu evaluar?
Cmo evaluar?
Cmo evaluar?
Modalidad