FISIOLOGI

JANTUNG

AHYAR NUR, S.KEP.,NS

 Jantung ???

Jantungadalah salah satu organ penting

dalam tubuh. Fungsi jantung secara umum
adalah bekerja sebagai pompa. Fungsi
pompa ini adalah kaitannya dengan sistem
peredaran tubuh sehingga ketika jantung
bekerja untuk dan dalam rangka
memompakan darah ke seluruh jaringan
tubuh.

2
 Cont

Jantung adalah sebuah pompa yang memiliki

empat bilik. Dua bilik yang terletak di atas
disebut Atrium, dan dua yang di bawah
disebut Ventrikel.
Jantung juga dapat dibagi menjadi dua
bagian, yaitu bagian kanan yang bertugas
memompa darah ke paru-paru, dan bagian
kiri yang bertugas memompa darah ke
seluruh tubuh manusia
3
 Atrium dan ventrikel masing-masing akan
dipisahkan oleh sebuah katup, sedangkan
sisi kanan dan kiri jantung akan dipisahkan
oleh sebuah sekat yang dinamakan dengan
septum

4
 Review Anatomi

Jantung berada dalam rongga

thoraks di area mediastinum
(ruang antar paru)
Terdiri dari sisi apeks
(intercostalis 5) dan basal
(costalis 2)
Terdiri dr 3 lapisan :
perikardium, miokardium dan
endokardium

5
6
7
 Cara Kerja

Jantung merupakan sebuah organ yang

terdiri otot. Cara bekerjanya menyerupai otot
polos yaitu di luar kemauan kita (dipengaruhi
oleh susunan saraf otonom).

8
 Cont

Kerja Fungsi jantung adalah mengatur

distribusi darah ke seluruh bagian tubuh.
Bentuk jantung menyerupai jantung pisang,
besarnya kurang lebih sebesar kepalan
tangan pemiliknya. Bagian atasnya tumpul
(pangkal jantung) dan disebut juga basis
kordis. Di sebelah bawah agak runcing yang
disebut apeks kordis.

9
 Letakjantung di dalam rongga dada sebelah
depan (kavum mediastinum anterior),
sebelah kiri bawah dari pertengahan rongga
dada, diatas diafragma, dan pangkalnya
terdapat di belakang kiri antara kosta V dan
VI dua jari di bawah papilla mamae.

Pada tempat ini teraba adanya denyutan

jantung yang disebut iktus kordis. Ukurannya
kurang lebih sebesar genggaman tangan
kanan dan beratnya kira-kira 250-300 gram

10
 Lapisan Jantung

Miokardium :Terdiri atas otot jantung.

Gerakannya involunter. Miokardium
paling tebal berada pada bag apeks
dan paling tipis di basal
Endokardium : melapisi bilik katup
jantung. Mengkilat, halus dan tipis utk
aliran darah
Perikardium : viseral dan parietal,
menghasilkan cairan serosa kedalam
ruang antara visera dan parietal, shg
11 gerakannya halus saat kontraksi
 Endokardium

Katup arterioventrikular kanan (trikuspid),

katup arterioventrikular kiri (mitral).
Katup membuka menutup dengan pasif
sesuai perubahan tekanan dlm bilik

12
 Katup Jantung

13
 Katup Trikuspidalis

Katup trikuspidalis berada diantara atrium

kanan dan ventrikel kanan. Bila katup ini
terbuka, maka darah akan mengalir dari
atrium kanan menuju ventrikel kanan. Katup
trikuspid berfungsi mencegah kembalinya
aliran darah menuju atrium kanan dengan
cara menutup pada saat kontraksi ventrikel.
Sesuai dengan namanya, katup trikuspid
terdiri dari 3 daun katup.
14
 Katup Pulmonal
Setelah katup trikuspid tertutup, darah akan
mengalir dari dalam ventrikel kanan melalui
trunkus pulmonalis. Trunkus pulmonalis
bercabang menjadi arteri pulmonalis kanan
dan kiri yang akan berhubungan dengan
jaringan paru kanan dan kiri.

15
 Katup Bikuspid (Bikuspidalis).
Katup bikuspid atau katup mitral mengatur
aliran darah dari atrium kiri menuju ventrikel
kiri. Seperti katup trikuspid, katup bikuspid
menutup pada saat kontraksi ventrikel. Katup
bikuspid terdiri dari dua daun katup.

16
 KatupAorta. Katup aorta terdiri dari 3 daun
katup yang terdapat pada pangkal aorta.
Katup ini akan membuka pada saat ventrikel
kiri berkontraksi sehingga darah akan
mengalir keseluruh tubuh.

17
 Aliran darah ke jantung

Vena kava superior dan vena kava

inferior, memompa darah ke atrium.
Melalui trikuspid masuk ke ventrikel
kanan, kemudian dipompa ke
pulmonalis melalui arteri pulmonalis.
Diparu terjadi pertukaran gas. Gas kaya
O2 dibawa dari paru ke atrium kiri
melalui vena pulmonalis. Darah
mengalir ke ventrikel kiri melalui katup
18 mitral. Kemudian diedarkan keseluruh
 Sistem Sirkulasi

19
 Suplai darah ke jantung

Diperdarahi oleh arteri koronaria kanan

dan kiri, yang bercabang di aorta.
Arteri koronaria menerima sekitar 5 %
darah yang dipompa dari jantung

20
 Sirkulasi Koronaria

21
 Sistem Konduksi Jantung
Jantung memiliki sistem intrinsik, yakni otot
jantung scr otomatis terstimulasi utk
berkontraksi tanpa stimulus eksternal
(autoritmesitas)
Sumber listrik :

Sa nodes : didinding atrium kanan, pacemaker

utama (kontraksi atrium)
Av node : diseptum atrium, pacemaker kedua
Berkas Av/his: menghantarkan impuls dr av
node ke apeks (kontraksi ventrikular)
22
 Sistem Penghantar Khusus:
* SA node (pace maker), di dinding atrium ka dkt muara vena cava
superior; 70-80x/mnt
* AV node, di dasar atrium ka dkt sekat atrium-ventrikel; 40-60x/mnt
* Berkas his, berkas dr AV node msk ke septum interventrikel 20-40x/mnt
* Serat purkinje, serat yg menyebar ke miokard ventrikel

23
24
 Saraf Yang Mempersyarafi jantung
Jantung dipengaruhi saraf autonom yg berasal
dr medula oblongata yaitu : simpatis dan
parasimpatis
Sy parasimpatik mempersyarafi otot atrium,
sa node dan av node. Stimulasi sy
parasimpatik mengurangi denyut jantung
Sy simpatik mempersyarafi sa dan av node
serta miokardium atrium dan ventrikel.
Stimulasi sy simpatik meningkatkan denyut
jantung
25
 ELEKTROKARDIOGRAM (EKG)

Dasar
tubuh manusia bersifat sbg konduktor shg
memungkinkan penempatan elektroda di
permukaan tubuh dpt merekam peristiwa
listrik di dalam tubuh
EKG mrp penjumlahan aktivitas listrik yg
berasal dari semua sel otot jantung aktif

26
 Siklus jantung

Fungsi utama : mempertahankan sirkulasi

darah. Jantung bekerja sbg pompa dgn
serangkaian kejadian (siklus jantung)
Siklus jantung/menit = 60-80x/mnt
Siklus terdiri : sistol atrium, sistol ventrikular,
dan diastole jantung komplet (relaksasi atrium
dan ventrikel)

27
 SIKLUS JANTUNG

28
 Interpretasi
EKG

Gelombang P: depolarisasi atrium

Gelombang Q: depolarisasi di berkas his
Gelombang R: depolarisasi menyebar dr bgn dalam ke bgn luar dasar
ventrikel
Segmen PR: waktu yg dibutuhkan oleh impuls dari SA node ke AV
node; terjadi perlambatan AV node
Gelombang S: depolarisasi menyebar naik dr bgn dasar ventrikel
Kompleks QRS: depolarisasi ventrikel
Segmen ST: waktu sejak akhir depolarisasi ventrikel sebelum terjadi
repolarisasi (fase plateau); saat tjd kontraksi & pengosongan ventrikel
Gelombang T: repolarisasi atrium
Interval TP: waktu saat terjadinya relaksasi & pengisian ventrikel

29
EKG & SIKLUS JANTUNG
30
 Suara Jantung
S1 (lub)
terjadi saat penutupan katup AV karena vibrasi pd dinding ventrikel &
arteri; dimulai pd awal kontraksi/ sistol ventrikel ketika tekanan
ventrikel melebihi tekanan atrium.
S2 (dup)
terjadi saat penutupan katup semilunar; dimulai pd awal relaksasi/
diastol ventrikel akibat tekanan ventrikel kiri & kanan lebih rendah dari
tekanan di aorta & arteri pulmonal.
S3
disebabkan oleh vibrasi dinding ventrikel krn darah masuk ke ventrikel
scr tiba-tiba pd saat pembukaan AV, pd akhir pengisian cepat ventrikel.
S3 sering terdengar pd anak dgn dinding toraks yang tipis atau
penderita gagal ventrikel.
S4
terjadi akibat osilasi darah & rongga jantung yg ditimbulkan oleh
kontraksi atrium. Jarang tjd pd individu normal
31
 Suara Jantung

32
 Murmur (Bising Jantung)
Suara jantung abnormal akibat adanya arus turbulen
di dlm rongga jantung & pembuluh darah.
Arus turbulen umumnya tjd karena kelainan katup,
yaitu: stenosis (katup tdk dpt membuka scr
sempurna) atau insufisiensi katup (katup tdk dpt
menutup scr sempurna)
Murmur diastol: setelah S2 akibat stenosis katup AV
atau insufisiensi katup semilunar
Murmur sistol: setelah S1 akibat insufisiensi katup
AV atau stenosis katup semilunar

33
 Pengontrolan Curah Jantung

Curah jantung (cardiac output): jumlah darah yg

dipompa oleh tiap ventrikel dlm waktu 1 menit
Pd org dewasa (istirahat) 5 L/menit; meningkat
sesuai dg kebutuhan
Curah jantung = Isi sekuncup x denyut jantung per
menit
Isi sekuncup (stroke volume): volume darah yang
dipompa ventrikel tiap denyut.
Setiap berdenyut, ventrikel memompa 2/3 volume
ventrikel;
- jml darah yang dipompa: fraksi ejeksi
- sisa darah yg masih ada di ventrikel setelah sistol
berakhir:
volume akhir sistol (ESV = end systolic volume)
34 - jumlah darah yang dpt ditampung ventrikel sampai
 Faktor-faktor yg mempengaruhi

Curah Jantung

35
 Frekuensi jantung

Frekuensi jantung ditentukan oleh curah

jantung (berbanding lurus).
Faktor yg menentukan : sistem saraf otonom,
zat kimia (adrnalin, tiroksin), posisi, latihan,
status emosional, jenis kelamin, usia, suhu
tubuh, reflek baroreseptor

36
 Reflek baroreseptor

Reflek baroreseptor berbanding terbalik

dengan frekuensi jantung.
Peningkatan tekanan darah di arteri
menstimulasi baroreseptor meningkatkan
aktivitas parasimpatik shg memperlambat
frek jantung dan stimulasi simpatik di pemb
darah dihambat menyebabkan vasodilatasi
akibatnya tekanan darah sitemik turun

37
 Pengontrolan
Kerja Jantung

38