VERSIDAD PRIVADA SAN CARL

EL ACTO QUIRRGIC

VIII SEMESTRE

beth Eloiza Zavalaga Ve

CONSIDERACION
ES
El acto quirrgico
Se denomina acto
quirrgico al conjunto
de disposiciones,
tareas y recursos
tcnicos que realiza un
grupo de personas con
un propsito
fundamental y
prctico: la
intervencin
quirrgica.
sta constituye el
aspecto dominante de
la ciruga, y el cirujano
que la ejecuta debe
ofrecer las mayores
garantas para quien,
La operacin se divide en:
Asptica
Sptica
El acto quirrgico
Segn que el proceso sea
limpio o sucio; en ambos
casos el cirujano se valdr
de materiales e
instrumentos esterilizados
y proceder a la
desinfeccin de los
tegumentos por medio de
antispticos.
En la tcnica quirrgica se
refiere a los distintos
tiempos operatorios
realizados con limpieza,
seguridad y suavidad y
con el instrumental
indispensable; se
fundamenta en el
 El acto quirrgico
De acuerdo con la tcnica, la operacin s
divide en tpica y atpica
TPICA
Se aplica a lesiones comunes con
procedimientos perfectamente reglados.
ATPICA
Este concepto concierne a procesos de
diagnstico
inseguro, que se apartan de su evolucin
normal o con
complicaciones sobre agregadas.
En estos casos es cuando el cirujano
mostrar su capacidad tctica y tcnica
basada en el criterio y experiencia
quirrgicos y teniendo en cuenta que la
operacin se ejecuta con las manos, pero es
Equipo operatorio
El acto
Sincronizado quirrgico
Si bien la operacin es un
acto personal de cada
cirujano, que posee un
estilo propio de acuerdo
con su manualidad,
temperamento y
experiencia, no se concibe
que pueda realizarla solo
en el quirfano sino con un
grupo de personas que
colaboran coordinada y
sincrnicamente.
Este equipo operatorio
est constituido, adems
del cirujano, por los
ayudantes, la
instrumentdora, el
 El acto
Simplificado quirrgico
Hay circunstancias
Equipo operatorio en
las que el cirujano tiene
que trabajar con el
mnimo de
colaboradores, como
ocurre, por ejemplo, en
medios rurales poco
dotados o en alguna
operacin de urgencia.
Ello no va en desmedro
del xito operatorio,
siempre que se acte
con sencillez, limpieza y
eficacia; estas
cualidades dan al
espectador la sensacin
 Preparacin del
El acto
equipo quirrgico
El ser humano es
portador habitual de
grmenes en sus ropas y
tegumentos; por esta
razn, el cirujano y sus
ayudantes cambiarn su
vestimenta de calle por
otra ms apropiada para
la operacin, un par de
botas.
Adems, ocultarn sus
cabellos, barba y boca
con un gorro y una
mascarilla para impedir
que los pelos, la caspa o
los grmenes naso
 Lavado y desinfeccin
de las manos
El acto quirrgico
UnaPreparacin
vez que el equipodel
ha
vestido los elementos
equipo se iniciar
mencionados,
una tarea muy importante:
el Lavado, Cepillado y
Desinfeccin de las manos
y de los antebrazos, de
acuerdo con la siguiente
tcnica:
Previo recorte de las uas
se toma un cepillo
esterilizado y con un jabn
se inicia el cepillado de las
uas, y e1 jabonado de los
dedos, de las manos y de
los antebrazos,
detenindose,
particularmente, en los
surcos, pliegues y
 El acto quirrgico
Preparacin
Lavado del equipo
y desinfeccin
de las manos
La misma tarea se
repetir varias veces
en este orden,
primero para un
miembro y despus
para el otro, por
espacio de 03 a 05
minutos; de tal
manera se abren los
poros, se masajea la
piel y la accin de
los antispticos es
 El acto quirrgico
Colocacin del
Preparacin
delantal del equipo
Terminada la
desinfeccin de las
manos, se las seca con
una compresa estril y,
a continuacin, se pasa
al quirfano, en donde,
previa apertura del
tambor por la
enfermera, el cirujano o
uno de los ayudantes
descubre el contenido y
retira un delantal cuyas
cintillas, una vez
puesto, sern anudadas
 El acto quirrgico
Preparacin
Colocacin de losdel equipo
guantes
Los guantes deben
situarse delante de
la persona con los
dedos pulgares
hacia afuera. Para la
colocacin del
primero.
Se desliza la mano
en la cara interna
del guante, sin
tocar la cara
externa del mismo.
 El acto quirrgico
Preparacin
Colocacin del
de los equipo
guantes
El segundo guante se
coloca con ayuda
ayudndose con la
mano enguantada la
cual se introduce en el
dobles del puo.
Los puos de los
guantes se suben una
vez se haya colocado
ambos guantes,
teniendo en cuenta que
en esta maniobra solo
se puede tocar la cara
 El acto quirrgico
Se los toma por sus
Colocacin de los
puos volcados con
guantes
los dedos decon
la mano
Mandiln
derecha y en seguida
por los mismos
dedos de la mano
izquierda.
En esta forma se
presenta la
embocadura del
guante derecho para
que los cuatro
ltimos dedos de la
mano
correspondiente,
primero, y el pulgar,
 El acto quirrgico
Colocacin de
La mano derecha los
guantes conintroduce
enguantada Mandiln
sus dejos en el surco del
puo volcado del guante
izquierdo, cuya
embocadura presenta a
la mano respectiva; en
seguida, apoya el pulgar
sobre el puo del
delantal, extiende los
otros dedos que
enganchan el puo
volcado del guante y lo
 El acto quirrgico
Colocacin
Por ltimo,de los la
y con
guantes
ayuda de con Mandiln
pequeos
masajes, se hacen
desaparecer las
arrugas y el ruante
queda
correctamente
puesto.
Si las maniobras se
ejecutan con la
tcnica descrita, la
cara externa de los
guantes no habr
tocado en ningn
 Eldel
Traslado acto quirrgico
enfermo
Mientras el equipo se
prepara en la forma que
acaba de describirse, dos
enfermeros van con una
camilla en busca del
paciente.
ste abandonar la
habitacin vestido con
ropa interior de cama y
calcetines, de modo que
pueda ser trasladado en
buenas condiciones de
abrigo, y si es posible
con su cara cubierta para
evitarle la vista de
personas o de cosas que
 Traslado del
enfermoEl acto quirrgico
Iniciada la narcosis,
se pasa el enfermo al
quirfano,
procurando que la
camilla quede
apareada y un poco
ms alta que la mesa
de operaciones; aqu
es recibido por otro
personal de ciruga,
quien estar
colocado a un
costado la mesa,
sobre la cual y con la
ayuda de los
Funcionamiento del
El acto
quirfano
quirrgico
El cirujano, como
autoridad mxima, es
el responsable del
orden en la sala de
operacin en la que
se guardar el mayor
silencio y se evitarn
desplazamientos
intiles de sus
ocupantes; controla
las distintas tareas
preliminares,
mientras cada uno de
sus colaboradores
 Posicin del
El acto
enfermo quirrgico
Deber llenar las
siguientes condiciones;
que sea la que mejor
convenga al cirujano;
que no interfiera la
funcin
cardiorespiratoria, y
que no traumatice ni
deje secuelas.
Adems de la posicin
natural decbito
dorsal, hay otras,
denominadas clsicas,
que tienen por objeto
exponer mejor la
regin anatmica y
 El acto quirrgico
Posicin
La de del enfermo
Trendelenburg
Ligera, mediana
o exagerada, se
la adopta,
generalmente,
para operaciones
en el bajo
vientre o en la
excavacin
pelviana.
El acto quirrgico
 El acto quirrgico
Posicin del enfermo
La ginecolgica y la
proctolgica
Son de rigor
cuando se tiene
que operar en el
perineo o en sus
cavidades, tanto de
la mujer como del
hombre.
 El acto quirrgico
Posicin
La de Sims del enfermo
Tambin llamada
en de cbito
lateral oblicuo, es
aquella en la que
el paciente tiene
los hombros y las
nalgas junto al
borde de la mesa,
la rodilla que
toma contacto
con sta en
 El acto quirrgico
Posicin del enfermo
De decbito ventral
Para la columna, fosa craneana
posterior, en la que los hombros y
las crestas ilacas apoyan sobre
almohadillas.
 El acto quirrgico
Posicin del enfermo
De decbito dorsal quebrada
Para hgado y vas biliares, tambin
denominada en lordosis dorsal inferior,
en la que las vrtebras inferiores del
segmento hacen convexidad hacia
adelante con la ayuda de una
almohadilla.
 El acto
Mesa para el quirrgico
instrumental
La instrumentadora
descubre el
contenido de la tela
del saco interior
hacia fuera, de tal
manera que la cara
externa de aqul
quede revestida
con el pao
asptico.
 El acto
Mesa para el quirrgico
instrumental
Retira en seguida
una funda, la toma
de modo que se
entreabra, y la
emboca en el
extremo sin escaln
de la mesa del
instrumental;
despus la
tracciona hasta
cubrir aqulla
 El acto quirrgico
Mesa para el
instrumental
Un enfermera
apoya la caja de
instrumentos sobre
el escaln y la
destapa;
inmediatamente, la
instrumentadora
despliega el pao
esterilizado.
 El acto quirrgico
Mesa para el
Si instrumental
el material grande se
encontrara envuelto en
un paquete, la enfermera
lo coloca en una mesa,
adicional lo desata y
descubre de su primera
envoltura externa; a
continuacin, la
instrumentadora procede
a abrir la segunda
envoltura que est
esterilizada y retira de
su interior el material
que necesita.
 El acto quirrgico
Mesa
Una vez para el instrumental
cubierta la mesa procede a retirar
uno por uno los instrumentos, los que va
ordenando segn un plan determinado en
relacin con los distintos tiempos
operatorios; lo mismo hace con el material
de ligaduras y suturas.
 Campo operatorio
El ayudante
Elproceder
principal acto quirrgico
a desinfectar la
regin operatoria,
con un trozo de
gasa enrollada y
fijada en el
extremo de una
pinza recta y larga,
pasar varias
capas de
antisptico, en una
extensin que
exceda
generosamente la
que va a constituir
 CampoEl acto quirrgico
operatorio
Terminada la
desinfeccin, es
necesario aislar la
regin del resto del
cuerpo del enfermo y
a ste, a su vez, del
cuerpo del cirujano y
ayudante, los
ngulos de
entrecruzamiento de
los campos medianos
de stas entre si se
fijan a la piel con
pinzas especiales de
Backhaus o con
puntos de sutura.
 El acto
Campo operatorio
quirrgico
De esta manera
habr quedado
formado el
primer campo;
para que las
pinzas
angulares no
molesten
pueden ser
ocultadas.
 La operacin
El acto quirrgico
Es un conjunto de maniobras
instrumentales que realiza el
cirujano sobre el cuerpo del
enfermo y a travs de una
herida hecha en el tegumento
cutneo o en la mucosa.
Cuando se trabaja en equipo,
cada uno de los componentes
tiene funciones bien
determinadas que redundan
en rapidez, elegancia y
eficacia del acto operatorio.
El cirujano ser preciso en
sus ademanes y rdenes,
maniobrando con suavidad
para no traumatizar
intilmente; emplear los
instrumentos adecuados e
indispensables y sus dedos
no penetrarn en la herida
 No perder tiempo
en detalles
El acto quirrgico
intrascendentes, sin
olvidar que la
operacin no es
exhibicin de
destreza ni de
rapidez; aquella que
se realiza con
limpieza, buena
hemostasia, sin
precipitacin y con
maniobras precisas,
aunque
aparentemente
lentas, es la que
demuestra las
excelentes
condiciones del
 El acto quirrgico
El primer ayudante se
sita en lugar
La operacin
conveniente respecto
del cirujano, cuyo
hbito conoce;
colabora en la
colocacin del
primer campo,
entreabre la herida
con separadores,
seca la sangre,
presenta las pinzas
ara la hemostasia
definitiva, secciona
los hilos y vigila el
 El acto quirrgico
La operacin
En toda esta tarea proceder con
diligente atencin, suavidad y
paciencia, procurando prever las
maniobras del cirujano para
facilitarlas.
El acto quirrgico

El acto
La instrumentadora,
quirrgico
dentro de la asepsia
La operacin
ms rigurosa,
conservara la
limpieza y el orden
del material y de los
instrumentos.
Debido al
conocimiento que
tiene de ellos y
tambin de su
aplicacin, podr
interpretar los
gestos del cirujano
para alcanzarle con
rapidez y precisin
 El acto quirrgico
A medida que
los
La operacin
instrumentos
son usados y
dejados en la
mesa, los
recoger,
limpiara y
ordenar,
disponiendo
cuidadosamente
los hilos agujas
para las
diversas
 El acto quirrgico
El anestesista
ocupar el lugar que
La operacin
vara de acuerdo con
el tipo de anestesia
que va a suministrar.
Si se trata de
anestesia general se
ubicar
cmodamente a la
cabecera del
enfermo con los
elementos
necesarios y
dispuestos sobre la
mesita.
Siempre tendr a su
lado una enfermera
 El acto quirrgico
El personal auxiliar
durante la operacin
seLa operacin
ubicar
convenientemente y
seguir con atencin
el movimiento del
quirfano para
satisfacer en el acto
cualquier necesidad
o indicacin, se
desplazar con
prudencia para no
tocar nada
esterilizado y, por
ltimo, recoger del
suelo cualquier
objeto cado o
MUCHA
S
GRACIA
S