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IVERSIDAD PARTICULAR SAN CARLO

CNICAS CLINICOQUIRRGICA

VIII SEMESTRE

Lic. Elizabeth Eloiza Zavalaga Velsquez


Tcnicas
CONSIDERACIONES
clinicoquirrgicas
Terminada la operacin, comienza un periodo
del
postoperatorio inmediato que se prolonga
durante un tiempo
variable, nunca menor del necesario para la
cicatrizacin de la
herida.
Entre la mesa y el cuerpo
del Tcnicas
paciente se coloca
clinicoquirrgicas
atravesada
una solera o sbana
plegada, y
mientras dos personas la
toman
por sus extremos y
levantan al
paciente con ella, una
tercera
le sostiene la cabeza;
luego, las
tres se desplazan
simultneamente hacia un
costado para colocarlo en
la camilla, sin almohada,
Tcnicas clinicoquirrgicas
CONSIDERACIONES
Es conducido a la sala de
recuperacin acompaado
por el anestesista o por el
mdico de turno.
Aqu se repiten las
maniobras
anteriores para pasarlo
de la camilla
a la cama, en la que se le
dar la
posicin conveniente
para no
entorpecer la buena
ventilacin
pulmonar.
Tcnicas clinicoquirrgicas
CONSIDERACIONES
En la sala de recuperacin el enfermo
quedar al cuidado de personal
competente, el que cumplir
rigurosamente con las instrucciones
recibidas.
Tcnicas clinicoquirrgicas
CONSIDERACIONES
Durante la evolucin normal de un
operado slo se
aplica la medicacin corriente de
mantenimiento, pero
hay circunstancias en que el post-
operatorio se complica,
obligando a emplear una teraputica de
emergencia
oportuna y enrgica.
Tcnica de la oxigenoterapia
Uno de los mejores medios para facilitar el
intercambio gaseoso alveolar,
incrementando la capacidad vital del
pulmn, es el de saturar la corriente de
aire que respira el enfermo con elevada
concentracin de oxigeno.
Esto se consigue por tres procedimientos:

La sonda nasal

La mscara o bigoteras
Tcnica de la oxigenoterapia
Sonda nasal
Consiste en introducir en la
nariz una sonda de Nlaton N
10 6 12, a la que previamente
se lubrica con una pomada
anestsica al 1% suero
fisiolgico y se la introduce en
una fosa nasal, siguiendo el
piso de sta hasta tocar la
cara posterior de la
nasofaringe; entonces se la
retira 1cm.
La sonda, previamente fijada a
la cara del enfermo y a su
almohada, se une con un tubo
de goma, al medidor de
oxgeno que se halla adaptado
Tcnica de la oxigenoterapia
Mascarilla
a)Regular la concentracin de oxgeno
prescrita.
b)Colocar la mascarilla abarcando nariz y boca,
ajustando la
goma por detrs de la cabeza y
comprobando que el paciente
est lo ms cmodo posible.
Tcnica de la oxigenoterapia
BIGOTERAS O GAFAS NASALES
a)Colocar las gafas acoplando las dos sondas
en las fosas nasales.
b)Pasar los tubos de la cnula por encima de
las orejas del paciente y ajustar la cnula, con
el pasador, por debajo de la barbilla.
Tcnica de la oxigenoterapia
FORMAS DE ADMINISTRACION DEL OXIGENO
Los ms empleados son los balones
metlicos con gas comprimido que
contienen O2casi al 100%, a alta presin.
Sin embargo, resultan poco prcticos en
aquellos pacientes que requieren flujos
altos y continuos de O2(> 2 L/min por 24
horas), pues obligan al recambio
frecuente de los balones y aumentan,
consecuentemente, los costos de
mantencin.
Estos inconvenientes son superados por
los concentradores elctricos, que
funcionan haciendo pasar el aire
ambiente a travs de un filtro molecular Sistemas de administracin de
que remueve el nitrgeno, el vapor de oxgeno: balones de oxgeno
comprimido, en el extremo
agua y los hidrocarburos, con lo cual superior izquierdo;
concentran el O2ambiental a ms del concentrador de oxgeno, en el
extremo superior derecho; y un
90%. baln estacionario de oxgeno
Su uso exige una alta inversin inicial, lquido junto a un reservorio
porttil (al centro, abajo). Los
pero permite disminuir los costos de objetos no estn dibujados a
Tcnica de la oxigenoterapia
Carpa DE OXIGENO
a)Colocar la carpa cubriendo la cabeza del nio.
b)Conectar el sistema de administracin de oxgeno a la
carpa.
c)Cerrar la apertura de la carpa con un plstico o tapa (si
precisa), para mantener la concentracin de oxgeno
prescrita.
Ajustar flujo de oxgeno en el caudalmetro a la dosis
prescrita y comprobar la salida del mismo.
Dejar al paciente en posicin cmoda, a ser posible
semi-sentado.
Lavarse las manos.
Tcnica de la oxigenoterapia
Precauciones
Proteger las posibles zonas de roce de la
mascarilla con gasas para evitar
ulceraciones.
Observar que el agua del humidificador
est en el nivel adecuado.
Lavar con agua y jabn el humidificador
diariamente.
Vigilar coloracin del paciente y nivel de
consciencia.
Vigilar que el paciente mantenga colocada
la mascarilla / gafas de manera correcta.
Comprobar que se mantiene el flujo y la
concentracin prescrita.
Evitar acodamiento en el sistema de
administracin para permitir la entrada de
oxgeno.
Conectar alargadera si el paciente puede
deambular y su capacidad respiratoria lo
permite.
Informar al paciente y/o a la familia que no
manipule el manometro de oxgeno.
Tcnica de la Extraccin
El enfermo que va
a recibir una
transfusin deber
estar,
preferentemente.
en ayunas o, por
lo menos, tiene
que haber
transcurrido de 3 a
4 horas desde la
ltima ingestin
de alimentos.
Tcnica de la Extraccin
La extraccin de
sangre se lleva a
cabo con el dador
acostado y con sus
ropas, cuello y
cinturn flojos; se
descubren sus dos
brazos y se
inspeccionan las
venas, tratando de
seleccionar aquellas
que se presenten
rectas, de mediano
volumen con una
Tcnica de la Extraccin

Puede hacerse en forma lenta o


rpida; la primera es la ms corriente
y se la llama Gota a gota o del
Frasco Invertido.
Si es inmediata, slo quiere que se
desplace el filtro de aire de orificio en
tipos de sangre
COMPATIBILIDAD SANGUNEA

Tipo de sangre Puede donar a Puede recibir de

A+ A+ AB+ O+ O- A+ A-

A- A+ A- AB+ AB- O- A-

B+ B+ AB+ O+ O- B+ B-

B- B+ B- AB+ AB- O- B-

AB+ AB+ TODOS

AB- AB+ AB- O- B- A- AB-

O+ A+ B+ AB+ O+ O+ O-

O- TODOS O-
Contraindicacione
s deben tomarse
Para realizar transfusiones,
medidas para asegurar la compatibilidad de
los grupos sanguneos del donante y el
receptor, para evitar reacciones hemolticas
potencialmente fatales.
Contraindicacione
Sin embargo, no son el s
ABO y el Rh los nicos
tipos de grupos
sanguneos existentes.
Existen otros tipos de
grupos sanguneos menos
conocidos por ser menos
antignicos que los
anteriores y por lo tanto
menos susceptibles de
provocar reacciones de
incompatibilidad.
Por ello es imprescindible
realizar pruebas cruzadas
entre la sangre de donante
y la del receptor, para
Se disponen los
Tcnica de la enema
elementos que van a
usar sobre una
mesita recubierta
con una compresa.
El enfermo se
colocar en decbito
lateral con sus
miembros inferiores
en flexin o en
decbito horizontal
con aqullos en
flexin y aduccin
apoyados sobre una
sbana enrollada
levantar la pelvis y
Tcnica de la enema
Mientras el enfermo
respira profunda y
lentamente, se deja pasar
el lquido en chorro suave,
para no provocar dolor.
A medida que el lquido va
penetrando en el intestino
se eleva gradual y
lentamente la vasija hasta
una altura de 50 cm.
respecto al plano inicial.
Si aparece dolor en el
vientre se detiene la
corriente lquida, para
restablecer a cabo de
minutos hasta agotar el
contenido de la vasija, en
cuyo momento el
procedimiento ha
terminado con el retiro de
G
A S RA
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MU A S