TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIN

E HIPERACTIVIDAD.
.

Definicin.
Es un trastorno de origen neurobiolgico de inicio en la edad
infantil y cuyos sntomas pueden perdurar hasta la edad adulta.

Comprende un patrn persistente de conductas de desatencin,

hiperactividad e impulsividad.
Prevalencia.
Estados Unidos 2 -18 %.
Colombia y Espaa s 14-18.
Mxico: afecta a 1 milln y medio.
Varones puede predominar la hiperactividad.
Mujeres el dficit de atencin.

Se consideraba tradicionalmente que este trastorno era

exclusivo de la infancia y adolescencia. La realidad no
es esa, el cuadro persiste en la edad adulta.
Etiologa.
1. Gentica.

2. Adquirida.
.Prematuros.
.Bajo peso al nacer
.Partos mltiples
.Ingesta de sustancias nocivas
durante en el embarazo
Patogenia.

El trastorno funcional, es decir, las alteraciones clnicas, se

llevan a cabo por problemas bioqumicos en proyecciones de
conexin entre los lbulos frontales y los ncleos basales,
que afectan tanto al transporte como a la recaptacin de la
dopamina y en menor grado, de la serotonina y de la
norepinefrina.
Se clasifica en tres subtipos:
Con predominio de dficit de atencin.
Con predominio hiperactivo/impulsivo.
Subtipo combinado.
Sntomas
Se dividen en tres grupos:
Falta de atencin
Hiperactividad
Impulsividad
Falta de atencin

No presta atencin cuidadosa

Tiene problemas para enfocarse durante las tareas o juegos.
No escucha cuando se le habla directamente.
No sigue instrucciones y no termina el trabajo escolar o los deberes.
Tiene problemas para organizar sus tareas y actividades.
Evita o le disgustan las tareas que requieran esfuerzo mental
Con frecuencia pierde objetos, como las tareas escolares o juguetes.
Se distrae fcilmente.
A menudo es olvidadizo.
Hiperactividad

Juega o se retuerce en su asiento.

Abandona su asiento cuando debe permanecer sentado.
Corre y trepa excesivamente cuando no debera hacerlo.
Tiene dificultad para jugar o trabajar en forma silenciosa.
A menudo est "en movimiento" o acta como si fuera
"impulsado por un motor".
Habla todo el tiempo.
Impulsividad

Emite respuestas antes de que termine de escuchar la

pregunta.
Tiene problemas para esperar su turno.
Se entromete o interrumpe a los dems (irrumpe en
conversaciones o juegos).
Muchas de las seales mencionadas anteriormentevan
presentndoseconforme el nio crece. Para que estos
problemas se diagnostiquen como THDA deben estar fuera del
rango normal para la edad y desarrollo de la persona.
Diagnostico.

Clnico.
Antecedentes familiares
Observacin prolongada.
 Edad de comienzo: tiene que aparecer antes de los 7
aos.

Duracin: debe tener una duracin al menos de 6

meses.

Discrepancia: los sntomas son excesivos en

comparacin con otros nios de la misma edad y CI.

Disfuncin y ubicuidad: deben crear verdadera

incapacidad en al menos dos reas de la vida (escuela,
familia, sociedad).
Tratamiento: INTEGRAL
Intervencione
Tratamiento s
Farmacolgic Psicosociales
o (individuales
grupales)

Seguimiento
del
Tratamiento
Factores favorables para la evolucin.
Trastorno poco severo
Buen nivel intelectual
Familia de clase media
Colegio en el que sepan y/o puedan acoplarlo
Toda la paciencia
Buen entendimiento de los padre y profesores
No darle ni exigirles mas de lo razonable
Conseguir que aprenda a escuchar
Adecuado profesional
Conseguir que aprendan a convivir con los dems
 ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
Identificacin de riesgos.
- Educacin sanitaria.
- Enseanza: individual, procedimiento/tratamiento.
Posteriormente y en sucesivas consultas:
- Facilitar la autorresponsabilidad.
- Apoyo en toma de decisiones.
- Ayuda en la modificacin de s mismo.
- Fomentar el desarrollo: nios, adolescentes.
- Ayuda al autocuidado.
Por ltimo tambin se debe considerar:
- Aumentar los sistemas de apoyo.
- Fomentar la implicacin familiar.
 Identificar las necesidades reales y potenciales.
Comprometerse a proporcionar un cuidado de calidad
Trata de necesidades educativas.
Una valoracin fsica y recolectar datos sobre los sntomas ms
caractersticos de ese trastorno.
Aumentar el compromiso de la familia con el mismo
Instruir a los progenitores o los cuidadores del paciente acerca del TADH
Valorar la frecuencia y la intensidad de los accidentes.