HIDROTERMOTERAPI

E
Cum se produc efectele?
a. Prin excitarea termica a pielii

b. Actiunea excitantilor mecanici

- proprii apei: impingerea in sus si presiune

hidrostatica

- factori mecanici adaugati procedurilor.

Impingerea se face in conformitate cu legea lui

Arhimede. Acesta deposedare partiala de greutate a
organismului este cu atat mai mare cu cat concentratia
de saruri a apei este mai mare. => miscarile se
efectueaza mai usor.
Modificare cardiovasculare creste usor frecventa si
debitul cardiac si modificari respiratorii creste frecventa
si amplitudinea respiratorie.

Presiune hidrostatica = presiunea cu care apasa apa;

ea se sumeaza cu procesul de impingere.

Factorii mecanici adaugati sunt variati: frictiuni, presiune

dusuri, masaj.
c. Actiunea excitatiei chimice:

- este mai modesta

agentul chimic poate fi intrinsec legat de

apa ape minerale;

adaugat apei simple decocturi;

 Reguli generale ale practicii hidrotermoterapiei

1. Inspectia bolnavului inainte de a intra in cada.

2. Balneatia majora nu se executa dupa mese abundente

(pranz), ci in cursul diminetii.

3. Daca se aplica doua proceduri majore in cursul aceleiasi

dimineti, intre ele trebuie sa fie obligatoriu o pauza de 2 ore.

4. Se va evita incarcarea prescriptiei cu prea multe proceduri.

5. Nu se fac aplicatii hidrotermoterapice majore dupa stres,

eforturi, stari tensionate.

6. Aparitia menstruatiei contraindica orice tratament balnear in

primele 2-3 zile si in urmatoarele zile se permit aplicatii

minore la membrele superioare.

7. Asistentul nu va efectua decat prescriptia din fisa de tratament,
neputand sa adauge decat excitanti minori frictiunea sau
periatul pentru a grabi aparitia reactiilor dermo-vasculare.

8. Aplicatia de hidrotermoterapie rece se va face pe tegumentele

calde sau incalzite.

9. Aplicatiile calde, fierbinti vor fi obligatoriu urmate de un dus rece

pentru a combate vasoplegia ce urmeaza.

10. Stergerea cu un cearceaf dupa aplicatie, in raport cu intentia

urmarita va fi mai tare sau mai incet.

11. Aplicarea exacta a prescriptiei: temperatura, durata, regiune.

12. Asigurarea suportului psihic prin evitarea discutiilor cu pacientii.

13. Asistentul va urmari aparitia unor incidente sau chiar accidente.

 Indicatii generale ale aplicarii hidrotermoterapiei

- Artrozele in toate stadiile evolutive si la toate

nivelurile dar fara semne discale, artroze ale
coloanei, ale membrelor.

- Afectiuni reumatismale ale partilor moi periarticulare,

bursite, tenosinovite, sindroame miofasciale

- Afectiuni neurologice ale neuronului motor central

si periferic: hemipareze, monopareze, tetrapareze;

- Afectiuni posttraumatice osteoarticulare,

neurologice;
- Afectiuni ginecologice infertilitatea, sterilitatea,
afectiuni inflamatorii cronice;

- Afectiuni dermatologice psoriazis;

- Afectiuni respiratorii si digestive usoare;

- Nevroze

- Reumatisme inflamatoii cronice in afara puseelor

poliartrita reumatoida, spondilita anchilozanta
Contraindicatii generale
- Atroze reactivate;

- Reumatism inflamator in puseu;

- Neoplasme;

- Boli infectioase: tuberculoza, SIDA, hepatita acuta virala;

- Afectiuni cutanate: infectii, eczeme

- Menstratia si sarcina;

- Boli cardiovasculare necompensate: HTA, sechele de

infarct miocardic recent;

- Boli digestive ulcer duodenal

- Boli respiratorii BPOC, bronsiectazia, cord pulmonar

cronic
ACTIUNEA FACTORULUI TERMIC ASUPRA
DIVERSELOR APARATE SI FUNCTII
1. Sistemul nervos este influentat in toate cele trei
componente ale sale: central,periferic si vegetativ.

Asupra SNC:

caldura excesiva determina hiperexicatie;

caldura placuta este sedativa;

recele determina somnolenta.

Asupra SNP aplicatia scurta de cald sau rece determina:

cresterea excitabilitatii fibrelor senzitive periferice;

caldura aplicata mai indelung scade sensibilitatea;

recele poate determina anestezie

Asupra SNV :

Recele creste tonusul simpatic

Caldura creste tonusul parasimpatic.

ASUPRA APARATULUI RESPIRATOR
Modificari asupra frecventei respiratorii: Aplicatiile reci/calde
intense si de scurta durata determina:

I) inspir profund

II) oprire in inspir

III) respiratie ritmica si neregulata

IV) cresterea frecventei si ampliatiilor respiratorii.Baile reci,

hipoterme, determina respiratie superficiala si neregulata,
tahipnee.Baile calde nu influenteaza semnificativ frecventa
respiratorie.Baile fierbinti pot determina respiratie de tip
Cheyne-Stokes. Baile ascendente partiale determina
bradipnee, respiratii profunde
Modificariasupraschimburilorgazoase:

In cadrul procedurilor:

- rece: datorita cresterii metabolismului, creste

eliminarea de CO2 => cresc volumele respiratorii

- termoindiferenta: modificari minime;

- hipertermie: datorita tahipneei scad schimburile

gazoase
SISTEMUL MUSCULAR SI STRUCTURILE
ANEXE
Sistemulmuscularsistructurileanexe

- apele reci sau fierbinti de scurta durata au efect

tonifiant, cresc randamentul muscular;

- apele calde scad forta musculara, sunt

decontracturante, antispastice;

- apelereciaplicatetimpmaiindelungatdeterminahip
ertonie,crampemusculare;crestereavascozitatiitesut
uluiconjunctivdinelementeleperiarticularesimuscul
o-ligamentare, ce duce la scaderea mobilitatii,
datorita cresterii rezistentei mecanice
MODIFICARI ASUPRA METABOLISMULUI
In sectorul de termoindiferenta modificari
nesemnificative;

- proceduricaldecrescmetabolismulpeseamaconsumului
crescutdehidratidecarbon;

- proceduri reci cresc foarte mult metabolismul.

Crestereametabolismuluiestemaimarecandproceduras
easociazasicumanevremecanice.
SISTEMUL ENDOCRIN
Poate fi influentat la nivelul:

- corticosuprarenalelor cresc elem.

corticosupraren.;

- tiroidei ameliorarea functiei prin reglarea

altor verigi
Reactia in hidroterapie = totalitatea raspunsurilor
organismului la actiunea excitantilor termici. Reactiile
cele mai importante din punct de vedere practic se
produc la nivelul aparatuluicardiovascular si mai ales
la nivel periferic, cutanat explicand aceste modificari
ale reactiei dermo-vasculare. Parametrii dupa care ne
orientam in aprecierea reactiei dermovasculare sunt
subiectivi.
Metoda Dalmady comprimarea tegumentului cu
degetul si apoi se masoara timpul derevenire a culorii;
V.N. = 2-3 secunde. Patologic: peste 8-10
secunde.Obtinerea reactiei dermovasculare
esteobligatorie. Observarea ei inconditii bune
neindicafaptul ca celelalte aparate si sisteme
reactioneaza bine. Semne ale reactiei dermovasculare
:

- obiectiv: tegumente rozate, calde, catifelate;

- subiective: senzatia de caldura placuta, liniste, buna

dispozitie.
PROCEDURI DE HIDROTERMOTERAPIE
Sunt generale si locale. Acestea sunt diferite una de
cealalta atat prin aportul termic cat si prin efecte.

Dupa valoarea temperaturilor folosite, procedurile pot

fi:

- reci

- termoindiferente

- calde

- hiperterme
 Definirea notiunii de rece sau cald se face in
raport cu temperatura de termoindiferenta
(pentru aer 25 C si pentru apa 34-35 C).

La nivel tegumentar temperatura nu este

aceeasi. In conditii de confort termic, halucele
are 25-26 C iar la nivelul fruntii avem 35-36 C,
astfel incat se foloseste o medie a
temperaturilor.
Gradientele termice ce se stabilesc la diferite zone,
sunt foarte diferite de unde rezulta ca si informatiile
primite de receptorii termici cutanati sunt diferite.

Reactiile organismului in jurul acestor valori nisa

sunt semnificative in momentul trecerii dintr-un
domeniu in altul.

Exemplu: baia de 36 C, scazand temperatura cu 10

C => 25 C se obtine o reactie importanta de
crestere a tensiunii arteriale sistolice si diastolice;
Crescand iar temperatura la 36 C, tensiunea
arteriala revine la normal.
PROCEDURI DE TERMOINDIFERENTA
Indiferenta termica este mentinerea schimbului
de caldura neintrerupt si senzatia de confort
nealterata => mediul permite eliminarea
caldurii metabolice produse cu o rata de
eliminare adecvata => autorul senzatiei de
confort este circulatia sangvina cutanata.

Temperatura in baia de termoindiferenta

este aproximativ egala cu temperatura
cutanata externa medie (24 26 C).