Vida adulta Infeccin, litiasis, hematuria, deterioro de funcin renal. Alivio sintomtico Corregidas en periodo prenatal. ANOMALAS DE POSICIN Y FORMA
Displasia Rin ectpico renal
Rin en herradura Rin en esponja MALFORMACIONES DE FORMA Rin en herradura
El esbozo renal y ureteral puede cruzarse de la lnea media durante el
desarrollo embriolgico, dando lugar a ectopias renales cruzadas en que el rin se encuentra en el lado contralateral, pero el urter cruza la lnea media y desemboca en el hemitrgono correcto. Tambin se pueden dar anomalas de fusin variadas, tpicamente asintomticas La vascularizacin del rin en herradura se hace por mltiples ramas provenientes de la aorta Hacia los polos inferiores unidos por el istmo existe un cliz supernumerario, a cada lado habitualmente mal drenado por posicin alta de la unin MALFORMACIONES DE UBICACIN Ectopia renal Posicin abdominal baja permamente Tamao normal Causa distocia pelviana en mujer embarazada Rion intratorxico Se apoyan inmediatamente por encima del borde de la pelvis o incluso a veces dentro de ella ANOMALIAS DE LA FUSION ANORMAL DEL RION ECTOPIA RENAL CRUZADA
Es la segunda anomala de fusin ms frecuente.
La mayora de los casos son asintomticos y se descubren de forma incidental. Existen varios tipos: con fusin renal (85%), sin fusin (<10%), unilateral, bilateral. La ectopia renal cruzada con fusin es ms frecuente en varones en el lado derecho. Sus manifestaciones clnicas suelen ser por ITU recurrentes y(o) litiasis. MALFORMACIONES DE NMERO Agenesia bilateral: ausencia de riones Incompatible con la vida Falla en la 5ta semana. Predominio hombres: 3/1 No es compatible con la vida (se encuentra normalmente en fetos muertos) Agnesia unilateral: Nefrectoma Hombres: 2/1 No suele causar sintomatologia Habitualmente no se descubre durante la lactancia debido a que ell otro rion experimenta una hipertrofia compensadora Arteria umbilical unica MALFORMACIONES URETERALES:
Urter ectpico megaureter
Ureterocele URETER ECTOPICO No se introduce en la vejiga En los fetos de sexo masculino el urter se suele abrir en el cuello de la vejiga o en la parte prosttica de la uretra Puede alcanzar el conducto deferente el utrculo prosttico o la glandula seminal En los fetos de sexo femenino se abre en el cuello de la vejiga o bien en la uretra, la vagina o el vestbulo vaginal. La incontinencia es el sntoma mas frecuente asociado al urter ectpico URETEROCELE Puede adquirir el aspecto de una masa qustica Que puede sobresalir sobre la uretra y constituye el sntoma inicial en el 10% de las nias con dilatacin qustica del urter terminal MEGAURTER Dilatacin parcial o total del urter debida a mal funcionamiento de su segmento terminal: existe un defecto en el desarrollo de las fibras musculares de orientacin longitudinal del urter terminal, por lo que hay una zona que no se relaja e impide el flujo normal de la orina a la vejiga. Normal: 5 mm Mayor a 7 mm se considera como Megaurter. ANOMALAS DEL URTER DISTAL. Reflujo Vesico ureteral: Es una de las mas frecuentes malformaciones congnitas, del aparato urinario , se estima que del 0.5 a 1% de los nios tienen reflujo. Es la regurgitacin de la orina desde la vejiga hacia el urter, y atraves de el hacia arriba hasta el rin. Se origina por una anormalidad de la maduracin de la unin vesicoureteral que es donde se encuentra la mecanismo de vlvula anti reflujo. Tnel submucoso ureteral distal corto. Alteracin del mecanismo de vlvula. Sndrome de Potter Conjunto de hallazgos asociados a insuficiencia renal en el feto y a deficiencia de lquido amnitico (oligohidramnios).
Lo cual reduce la amortiguacin del feto contra el tero.
la presin uterina ocasiona una apariencia facial tpica
anormal. CLASIFICACIN POTTER Tipo I Enfermedad renal Poliqustica Infantil Tipo II Displasia renal multiqustica Tipo III Enfermedad Renal Poliqustica Adulto Tipo IV Displasia Obstructiva