Definicin

La insuficiencia renal es una enfermedad

muy seria por la cual los riones dejan de
funcionar correctamente, disminuyendo
su capacidad de filtracin de toxinas y
otras sustancias de desecho de la sangre
de forma adecuada.
La insuficiencia renal se refiere al dao
transitorio o permanente de los riones,
que tiene como resultado la prdida de la
funcin normal del rin.
GENERALIDADES
 Anatoma y Fisiologa de
los Riones.
Riones: Son dos rganos
macizos, uno derecho y
otro izquierdo situados en
la regin lumbar, uno a
cada lado de la columna
vertebral y algo por
delante de sta. Tiene
forma de habichuela y
tiene dos bordes uno
interno y otro externo, en
el que se localiza una
hendidura central a la que
se le denomina hilio renal.
 Urteres: Son dos largos tubos uno
izquierdo y otro derecho del tamao de
un popote. Se encuentran unidos al
rin.
Son el conducto por el cual drenan la
orina hacia la vejiga conforme se va
elaborando.
 Vejiga: Acta como
reservorio de orina entre
cada dos micciones. Es una
especie de saco
membranoso situada detrs
de la snfisis del pubis y con
una forma de pera.
Presenta una base ancha
triangular, el trgono de
lietaud, en cuyos vrtices
superiores desembocan los
urteres. En el vrtice
inferior tiene su comienzo
la uretra.
 Uretra: Es la parte final del sistema
urinario, est conectada a la vejiga. Su
funcin es sacar la orina exterior. En la
mujer es muy corta, unos 4
centmetros, mientras que en el varn
mide 20 aproximadamente.
 Causas
Cada Severa en el volumen de la sangre
Baja Excesiva de lquidos y de electrlitos del aparato
gastrointestinal debido a vomitar o a diarrea
Baja flida Excesiva debido a las quemaduras extensas
Extraccin de aire Severa debido a los daos o a otro
causas
La descarga elctrica Anafilctica o la reaccin alrgica
severa
Descarga elctrica Sptica
Paro cardaco y descarga elctrica cardiognica
Disminucin en el flujo de sangre renal debido a ciertas
medicaciones.
 Tipos
La Insuficiencia renal es de dos tipos
bsicos:
Insuficiencia renal Aguda o dao agudo del
rin
Insuficiencia renal Crnica o dao crnico
del rin
 Insuficiencia Renal Aguda
En esta condicin las
funciones del rin
disminuyen
rpidamente. El paciente
puede presentar con el
volumen decreciente de
orina, desequilibrios del
electrlito y la
acumulacin de lquidos
en el cuerpo.
 Caractersticas
Se caracteriza por el deterioro
de la funcin renal en un
periodo que comprende desde
horas hasta das.
se define como una
disminucin brusca en el
filtrado glomerular con
acmulo de productos
nitrogenados e incapacidad de
mantener la homeostasis
hidroelectroltica.
Una forma de reconocer la
presentacin de una IRA es por
el desarrollo de oligoanuria.
 Fases
La diuresis es un indicador de la perfusin renal,
no de la funcin renal.
Es ms probable que el paciente presente
desequilibrios hidroelectrolticos graves durante la
fase oligo-anrica y la fase diurtica tarda.
El elevado riesgo de complicaciones aumenta y las
posibilidades de una recuperacin completa
disminuyen cuanto ms sea la fase oligoanrica.
Los pacientes que se recuperan de una
insuficiencia renal aguda sin complicaciones
pueden quedar con un deterioro renal residual del
1 al 2% aunque esto no sera clnicamente
importante.
 Insuficiencia Renal Crnica
La enfermedad de rin
Crnica desarrolla debido a
la enfermedad a largo
plazo o al dao a los
riones. La insuficiencia
renal Comn crnica es el
resultado final del dao del
rin causado por
enfermedades tales como
diabetes, tensin arterial
alta Etc.
 Caractersticas

Se caracteriza por un deterioro renal irreversible

a diferencia de la insuficiencia renal aguda.
La insuficiencia renal tiene varias etapas, el
tratamiento depender desde luego del grado
de disminucin de la funcin de los riones y
ser especfico para cada paciente.
Se presenta de manera secundaria a falla renal,
que generalmente es bilateral, se trata de una
prdida gradual y progresiva en las funciones de
los riones, si no se recibe un tratamiento
adecuado, tiende a empeorar y ser irreversible.
 Factores de riesgo

Diabetes: un alto nivel de azcar en la

sangre puede daar las nefronas.
Pielonefritis: Infeccin del rin y de
los conductos que sacan la orina del
rin (los urteres).
Glomerulonefritis: inflamacin de la
unidad que filtra los riones, llamada
glomrulos.
 Gentica: enfermedad renal poliqustica,
Diabetes tipo 1.
Raza: Afroamericana.
Insuficiencia heptica: ictericia.
Deshidratacin.
Hemorragia. Falla del corazn, algunas
reacciones alrgicas, Clculos (piedras en el
aparato urinario) Ciruga complicada.
 Signos y sntomas
1er Sntoma: Cambios de miccin.
2 Sntoma: Hinchazn.
3er Sntoma: Fatiga.
4 Sntoma: Erupcin cutnea/picor.
6 Sntoma: Nuseas y vmitos.
7 Sntoma: Falta de aliento.
8 Sntoma: Sentir fro.
9 Sntoma: Mareos y problemas de
concentracin.
10 Sntoma: Dolor en el costado/la pierna.
 En una etapa ms
avanzada pueden
cambiar los sntomas.
Anemia.
Alteraciones en el balance
de calcio y fsforo.
Acumulacin de potasio
en la sangre.
Sangrado del tubo
digestivo.
 Hemodilisis
Existen dos tipos diferentes de dilisis:
hemodilisis y dilisis peritoneal.
Hemodilisis
La hemodilisis consiste en filtrar el exceso de
lquidos y las sustancias txicas del organismo
mediante el paso de la sangre del paciente por un
filtro peridicamente. La hemodilisis aguda es la
tcnica ms rpida y eficaz. En los pacientes
peditricos, tiene el inconveniente de necesitar un
acceso venoso, que proporcione un flujo adecuado,
cosa complicada en pacientes menores de un ao
y que, adems, se encuentran, generalmente,
 La dilisis peritoneal
Utiliza una membrana natural -el peritoneo-
como filtro. El fluido de dilisis se introduce
en la cavidad peritoneal a travs de un
pequeo tubo flexible que previamente se
implant en el abdomen de forma
permanente, en una intervencin quirrgica
menor.
 Formas de prevencin
En muchos casos es posible detectar y
tratar a tiempo una insuficiencia renal. Se
logra con campaas de educacin y
divulgacin sanitaria, as como mediante
revisiones mdicas peridicas. Tambin es
importante el control y seguimiento de
ciertos procesos, como la diabetes, la
tensin arterial alta, el embarazo, etc. As
como la medicacin y las pautas dietticas
las determinen mdicos especialistas.
 Cuidados de enfermera en
paciente con insuficiencia renal

Preste atencin especial a los aspectos

especficos de la dieta y nutricin,
como su ingestin de hierro, fosfato y
calcio, potasio, protena, sodio y
vitaminas, todo comentado en esta
seccin. Revise con su dietista si no
est seguro sobre algn aspecto de su
dieta renal.
 Hierro
El tratamiento para pacientes renales
se dirige a elevar los niveles de calcio
en sangre y a reducir los niveles de
fosfato. Estos objetivos pueden lograrse
moderando el contenido de fosfato de
su dieta, mediante la dilisis adecuada
y por el uso de un fijador de fosfato que
se toma con los alimentos.
Potasio
Si los niveles de potasio en la sangre
son muy altos (o muy bajos) puede
dejar de latir el corazn. El dietista
tratar de encontrar si un paciente est
comiendo algo que eleve el nivel de
potasio. Los pacientes en hemodilisis
pueden tener que evitar alimentos altos
en potasio como chocolate, y moderar
su ingestin de otros alimentos que
contienen potasio como los pltanos.
 Protena
Cuando se digiere la protena, se forman los productos de
desecho y entran en la sangre. Uno de estos desechos se
conoce como urea. Los riones sanos, normales son
buenos para eliminar la urea. Los riones enfermos no son
buenos para esto, pero los pacientes renales deben
todava comer protenas.
Sodio
Los pacientes en hemodilisis tienen muchas veces
mayores restricciones sobre la ingestin de lquidos
comparado con los pacientes con dilisis peritoneal, y por
tanto necesitan ser muy cuidadosos con la sal. Esto es
porque una dieta salada puede causar sed a los pacientes
y aumentar la presin arterial.
 Vitaminas
Las vitaminas B y C se pierden durante la
dilisis. Su doctor puede recetarle tabletas
con suplemento de vitaminas. No deben
tomarse suplementos vitamnicos de venta
libre a menos que el doctor las haya indicado.
Gracias