Вы находитесь на странице: 1из 22

GUIA DE REFERENCIA RAPIDA

Z349 SUPERVICION DEL EMBARZO


NORMAL

GUIA DE PRACTICA CLINICA PARA EL CONTROL PRENATAL CON ENFOQUE DE


RIESGO.
GPC

ISBN:978-607-7790-81-5
ASPECTOS GENERALES.
JUSTIFICACIN.

La atencin a la Salud materno-infantil es una prioridad para los sistemas de


salud, su objetivo principal es la prevenciones de las complicaciones
maternas en el embarazo, el diagnostico oportuno, y su atencin adecuada.
DEFINICION:

EMBARAZO NORMAL: es el estado fisiolgico de la mujer que se inicia con la


fecundacin y termina con el parto y el nacimiento del producto termino.

CONTROL PRENATAL: son todas las acciones y procedimientos, sistemticos o


peridicos, destinados a la prevencin, diagnostico y tratamiento, de los
factores que pueden condicionar la morbilidad y mortalidad materna
perinatal.
FACTORES DE RIESGO:

ALCOHOL. TABACO. VIOLENCIA ENFERMEDADES ESCALA DE


INTRAFAMILIAR. PSIQUIATRICAS. DEPRESIN
EDIMBURGO.
FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES.

EXPOSICIONES A
TRABAJAR MS DE POSICION DE PIE
LABORES A
36 HORAS POR POR TIEMPO
TXICOS-
SEMANA. PROLONGADO.
QUIMICOS.

LEVANTAR OBJETOS ENFERMEDADES


PESADOS. HEDERITARIAS.
EDUCACIN PARA LA SALUD.

Ejercicio moderado durante el embarazo.


Dao potencial a diversas actividades deportes extremos
Las relaciones sexuales durante el embarazo no proporcionan daos
adversos.
Uso correcto del cinturn de seguridad.
Orientacin a clases prenatales.
Cuidados del embarazo.
Proporcionar educacin y promocin para la salud de la embarazada
y su familia.
INTERROGATORIO

Seccin donde se aclaran las interrogantes ms frecuentes


que la futura madre tiene, se le proporciona educacin y
promocin para la salud de ella y su familia.
Nausea
s.
Dolor
de
Pirosis.
espalda
.

Varices
Dolor
Edem
epigst
ay
rico.
Prurito

Formac Sntom
in de as de
hemorr constip
oides. acin.
EXPLORACIN:

I. Estatura en la primera consulta.


II. Peso e IMC en cada cita.
III. A partir de las 24 semanas de gestacin, medir fondo uterino en cada
consulta.
IV. Durante todo el embarazo, tomar presin arterial.
V. Auscultar frecuencia cardiaca fetal en cada consulta a partir de la semana
20-24
VI. Considerar que la maniobra Leopol tiene sensibilidad deficiente, si se
sospecha presentacin plvica realiza ultrasonido abdominal. [semana 36]
ESCALAS:

ESTRATIFICACIN CON BASE EN LA MAGNITUD DEL RIESGO DE DESARROLLAR


PRECLAMPSIA.
EXAMENES DE LABORATORIO Y GABINTE

Realizar pruebas de Tamiz para detectar anemia en la primera cita y a las 28


semanas de gestacin.

Realizar grupo y RH al inicio de la gestacin.

Solicitar glucemia al inicio de la gestacin.

Detectar Detencin
Detencin bacteriuria Detencin
de
de sfilis. asintomti de VIH
Hepatitis C
ca.
EXAMENES DE IMAGEN:

Idealmente esta indicado que el ultrasonido debe realizarse entre la 10-13


semana, tomando en cuenta el largo desde cabeza-nalgas para determinar la
edad gestacional.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO.

Suplementacin de acido flico, antes de la concepcin y hasta la semana 12


de gestacin.

La suplementacin con hierro no debe ser en forma rutinaria en todas las


embarazadas.

Informar la ingesta de vitamina A, podra causar teratogenico, debe ser


evitada.
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO.

Se cuenta con evidencia de que los ejercicios del piso plvico para fortalecer
los msculo durante el primer embarazo, reduce el riesgo de incontinencia
urinaria post natal. En general en paciente primparas y multparas.
CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA.
REFERENCIAS PARA EL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN.

Las pacientes que cursen con embarazos complicados o factores de alto


riesgo, para resultados adversos enviarlas a Segundo Nivel de Atencin
Mdica.
VIGILANCIA Y SEGUIMIENTO.

La atencin prenatal debe de ser de fcil acceso para todas las mujeres.

La mujer embarazada debe tener sus propios registros de cuidados maternos.

Deber estructurar un registro para cuidados prenatales.


TIEMPO ESTIMADO DE RECUPERACIN Y DIAS DE
INCAPACIDAD.
DEFINICIONES OPERATIVAS.
Factores de riesgos asociado con mayor
probabilidad de actividades en desarrollar
preclampsia prenatal.

Gestacin mltiple
Condiciones medicas subyacentes
Hipertensin Arterial preexistente o presin diastlica 90mmHg.
Nefropata preexistente o proteinuria.
Diabetes mellitus tipo I o tipo II
Pacientes con uno o ms
Sndrome de anticuerpos antifosfolipidos. de estos factores de
Preclampsia en cualquier embarazo previo. riesgo, derivaran a
Ginecoobstetricia.
Edad 40 aos o ms.
IMC 35
Factores de riesgos asociados con
menor probabilidad de desarrollar
Primer embarazo.
preclampsia.
10 aos o ms de intervalo intergnesico.
Antecedentes de preclampsia en madre o hermana.
Presin diastlica al inicio del embarazo entre 80 a 89 mmHg
Edad materna menor de 20 aos.
Medicamentos indicados en el tratamiento
de control prenatal con enfoque de riesgo.

Fumarato Ferroso
cido Folico
Ranitidina
Omeprazol
Psillyum plntago
Nistatina
Metronidazol
Clindamicina