Diagnostico

Hallazgos caractersticos en este padecimiento:

Nivel de hemoglobina variable (aunque casi siempre estn por debajo de 7 g/dL) , los leucocitos y
plaquetas son normales excepto (en presencia de esplenomegalia).

Hipocroma eritrocitaria y la microcitosis y en los ms

anmicos, las alteraciones en la forma y tamao con
clulas en diana y siderocitos.

Los niveles de ferritina y la saturacin de transferrina

estn elevados y los niveles de transferrina reducidos.

El hierro medular del sistema reticuloendotelial est notablemente incrementado y el grado de

sobrecarga frrica se confirma mediante la biopsia heptica.

Los niveles de protoporfirina eritrocitaria libre (PEL) estn disminuidos.

La mdula sea muestra hiperplasia eritroide con el citoplasma pobremente hemoglobinizado en los
precursores.
 Anemia sideroblastica adquirida
idiopatica
En sangre perifrica la anemia es
normoctica o macroctica con una
proporcin variable de clulas hipocromas y
en ocasiones siderocitos visibles con cuerpos
de Pappenheimer. *

La cifra de leucocitos y plaquetas suele ser

normal salvo que se haya desarrollado un
sndrome mielodisplsico.

Los niveles de hierro en sangre as como

los de ferritina estn elevados y la
saturacin de transferrina es superior a lo
normal como corresponde a la sobrecarga
de
En hierro.
mdula sea existe hiperplasia eritroide
con leves cambios megaloblsticos y el
hierro macrofgico medular est
incrementado.
*Se observan sideroblastos en anillo en todos los estadios de
maduracin y si superan el 15% se confirma el diagnstico de a.s.
adquirida idioptica. Si los cambios afectan slo a la serie roja se
tratar de a.s. refractaria y si estn altera
das las series plaquetar y leucocitaria estaremos ante un verdadero
sndrome mielodisplsico. En ambos casos el % de blastos debe ser
<5%(1,2)
El examen confirmatorio se hace mediante
la visualizacin de una muestra de la
mdula sea bajo un microscopio, ala
biopsia de mdula sea se le aplica tincin
de azul de Prusia.

Es positiva al presentar sideroblastos en

anillo, clulas anormales donde se observa
un anillo perinuclear de grnulos azules en
el que se recomienda que haya un mnimo
de cinco grnulos siderticos que cubran al
menos un tercio de la circunferencia del
ncleo.

Se identifican por sus distintivos anillos

oscuros de depsitos de hierro.