Вы находитесь на странице: 1из 27

ALZHEIMER

En 1907 Alois Alzheimer describi por primera vez


la enfermedad

La enfermedad fue categorizada por primera


vez por Emil Kraepelin

En 1910 Auguste en la octava edicin de su libro de


texto de Psiquiatra incluy a la enfermedad de
Alzheimercomo un subtipo de demencia senil.
FISIOPATOLOGIA

DEFINICION

La corteza cerebral
presenta una
degeneracin neurofibrilar
Es una enfermedad que se y placas neuritifcas,
caracteriza por una amgiopatia amiloidea,
perdida progresiva de la degeneracin
memoria y de otra granulovacuolar;
capacidades mentales, a producindose deterioro
medida que las neuronas cognitivo y alteracin de la
mueren y diferentes zonas conducta.
del cerebro se atrofian.
ANTECEDENTES FAMILIARES
(Herencia)

EDAD AVANZADA
(Hasta 40 a, Despus 60 a,
Frecuente 80 a)

SEXO FEMENINO
(Leve mayor probabilidad
BAJO NIVEL EDUCACIONAL
(Numero menor de sinapsis
entre neuronas

ANTECEDENTES DE TRAUMATISMO
CEREBRAL
(Aumenta la produccin de Amiloide,
disminuye la sinapsis intercelulares
EMPOBRECIMIENTO DE LA DETERIORO DEL FUNCION MOTORA
CAPACIDAD DE JUICIO LENGUAJE PRESERVADA

ALTERACION DE LA
ORGANIZACIN VISIUO PERDIDA DE LA
ESPACIAL MEMORIA
ETAPA 1
Duracin 1-3
aos Leguaje pobre y vaco.
Cambio de personalidad.
- Perdida de la Indiferencia, depresin,
memoria. ansiedad.
Tienden a aislarse.
- Falla en la Dificultad para administrar
adquisicin de dinero y pagar cuentas
nuevos
conocimientos.
ETAPA 2 Memoria reciente Y remota (alteradas).
Afasia, dficit de comprensin.
Acalculia, dislexia, disortografia.
Duracin 2-10 Indiferencia, irritabilidad, intranquilidad.

aos Dificultad para vestirse, rechazo al bao.


creen ver o escuchar cosas

- Requieren
supervisin y apoyo.

ETAPA 3 No reconocen su imagen en el espejo.


No pueden comunicarse, aparece ecolalia.
- Funciones Rigidez de extremidades, postura en flexin.
intelectuales Inmovilidad, riesgo de escaras.
Incontinencia urinaria, fecal.
severamente Perdida de peso.
deterioradas.
- No reconoce a su
familia.
Electroencefalograma.
DIAGNOSTICO Scanner cerebral.
Resonancia magntica.
TRATAMIE
NTO

NO
FARMACOLOGICO
Simplificar la comunicacin
FARMACOLOGICO
verbal.
Eliminar factores FRMACOS
precipitantes de agitacin y ANTICOLINRGICOS
conductas agresivas.
Mantener una adecuada inhiben la colinesterasa,
hidratacin y nutricin. enzima encargada de
Mantener un ambiente descomponer el
calmado. neurotransmisor que falta
Asegurar un ambiente sin en la EA y que incide
peligro para que puedan sustancialmente en la
vagabundear y moverse memoria y de otras
libremente. funciones cognitivas.
Brindar grupos de
autoayuda a los familiares.
ENFERMEDAD DE
PARKINSON

Descrita en 1817 por el Dr. Parkinson

En la dcada de los ochenta fue El Parkinson es el ejemplo ms comn


identificada la causa subyacente de la de una serie de trastornos
enfermedad de Parkinson: la prdida de neurodegenerativos caracterizados
clulas dopaminrgicas, principalmente por la acumulacin en las neuronas
a nivel de la sustancia negra. En base a
presinpticas de la protena -
esto se han desarrollado distintos
sinucleina.
tratamientos, basados en la
administracin exgena de Levodopa
como reemplazo a la dopamina faltante,
e incluso se han realizado pruebas con el
fin de implementar el uso de injertos de
clulas dopaminergicas y restituir la
funcin de las clulas prdidas por la
patologa.
EPIDEMIOLOGA

Segn los estudios


El consumo de agua Globalmente, la auspiciados por el grupo
proveniente de pozos incidencia anual de estudio del
puede ser una de las de EP es de Europarkinson, la
razones por las que dieciocho prevalencia de EP en el
existe una mayor nuevos casos por continente europeo es de
prevalencia de EP en cada cien mil 1,43% en las personas
el mbito rural. habitantes. que superan los 60 aos
de edad.

En Amrica del
Norte la cifra es En edades tempranas, Es una enfermedad
hasta el milln de concretamente antes de presente en todas las
pacientes los 40 aos, la EP es regiones del mundo y
aquejados de EP, excepcional y su en todos los grupos
estando afectada prevalencia es menor. tnicos, aunque su
un 1% de la La incidencia de esta prevalencia en los
poblacin que enfermedad empieza a individuos de origen
supera los 65 aos. aumentar a partir de los caucsico (flucta
50 aos. entre los ochenta y
cuatro y los doscientos
setenta casos por cada
cien mil habitantes).
TRATAMIENTO

con levodopa reduce el riesgo de muerte de los pacientes

lCuando se sobreviene la muerte


en los pacientes aquejados de EP,
esta suele ser debida a una
infeccin intercurrente,
generalmente torcica, o a un
traumatismo producido en alguna
de las cadas ocasionadas por la
inestabilidad postural.
Aparece generalmente en la edad madura y evoluciona con
rapidez.

Afecta en proporciones comparables a hombres y mujeres.

Los sntomas comienzan aproximadamente a los 60 aos y un 90%


muere al cabo de un ao

El responsable de la ECJ es un prin (protena)

Fue descrita por los neurlogos alemanes Hans Gerhard


Creautzfeldt y Alfons Maria Jakob en 1920.

Muchos investigadores opinan que se transmita entre los nativos


de nueva guinea debido a los ritos funerarios de canibalismo
familiar
Insomnio

Depresin
Tpicamente
demencia
Dificultad para
hablar
Pierde el control de
esfnteres
Problema de coordinacin
muscular
Diagnstico:
La ECJ ocasiona inconfundibles cambios en
el tejido cerebral, se requiere puncin
espinar y ECG o RMN) el deterioro de las
capacidades del paciente es ms rpido que
en la enfermedad de Alzheimer.
En las
Sus sntomas
La etapas Los La
suelen
enfermedad finales de la trastornos enfermedad
aparecer
de enfermedad psquicos termina
hacia la
Huntington , la duracin graves, son siendo
mitad de la
tiene de los los rasgos causa de
vida de la
herencia movimientos caracterstic demencia
persona que
autosmica se alarga, os de la en los
lo padece
dominante. manteniend enfermedad pacientes. El
(unos 30 o
La o los puede sufrimiento
50 aos de
probabilida miembros desencaden acarreado
media)
d de cada en ar episodios por la
aunque
descendient posiciones depresivos propia
pueden
e de complicada reiterados enfermedad
aparecer
heredar el sy con y sus
antes y los
gen dolorosas repercusion secuelas
pacientes
responsable durante un es negativas puede
muestran
de la tiempo que en el conllevar
degeneraci
mutacin es puede entorno de deseos de
n neuronal
del 50%. prolongarse allegados. suicidio.
constante
hasta horas.
El sndrome de Korsakoff Identificado por Sergei
La psicosis de Korsakoff
o psicosis de Korsakoff es Korsakoff entre
afecta casi
una enfermedad bebedores de vodka,
exclusivamente a
neurosiquatrica cuyo tambin llamado psicosis
personas que han
rasgo caracterstico es de Korsakoff o sndrome
abusado del alcohol. De
que provoca en el amnsico-confabulacin,
los pacientes alcoholistas
paciente una prdida est causado
con encefalopata de
grave de la memoria principalmente por la
Wernicke, el 98%
episdica o de las insuficiencia grave de
desarrolla la psicosis
experiencias vividas . tiamina (vitamina B1).
ENFERMEDAD DE LAFORA

La enfermedad de Lafora (LD) es un tipo de


epilepsia mioclnica progresiva, relativamente
frecuente y particularmente grave. La prevalencia
es variable, con casos en todo el mundo, aunque
es ms comn en zonas aisladas geogrficamente
o con un elevado nivel de endogamia. Aparece
durante la adolescencia
SIGNOS CLINICOS EVOLUCION

aparecen en la pubertad y Est marcada por una


adolescencia (6-20 aos) degeneracin progresiva del
se manifiestan como crisis sistema nervioso y por un
epilpticas convulsivas o deterioro de las funciones
crisis visuales, que suelen cerebrales, conduciendo a
describirse como visin de un estado de dependencia
luces o estrellas. Poco total. El enfermo se vuelve
despus aparecen las incapaz de moverse, de
mioclonas (sacudidas hablar de alimentarse solo
involuntarias de los brazos etc. Los enfermos fallecen
y piernas). alrededor de los 10 aos
alteraciones en la marcha, despus de la aparicin de
ceguera y afectacin de los primeros signos
los msculos y de los neurolgicos.
nervios.
Conocer de Un
forma ms Tener una elemento a
Conocimien o menos idea de lo trabajar en
to preciso aproximada que deben la
del la probable de hacer elaboracin
Sentimiento de diagnstico evolucin o para del duelo
del familiar pronstico elaborar son las
amenaza, por la
enfermo de la positivamen posibles
prdida de enfermedad te el duelo. culpabilida
equilibrio del . des.
sistema familiar

La seguridad y
apoyo que hay
que dar a los hijos,
segn el momento
Sensacin de evolutivo.
desorientaci Trastornos en la
n interaccin entre el
enfermo y sus La cercana
familiares emocional que
hay que prestar a
todos los
miembros.

La estabilidad y satisfaccin
de las prestaciones sexuales
a nivel conyugal, ya sea en
trminos de limitacin o de
deterioro de la relacin.
*.

PAE EN PACIENTE CON ALZHEIMER

Alteracin de los Procesos Mentales relacionados con prdida


de memoria , confusin y desorientacin asociada a la
demencia

Objetivos de Enfermera : Ayudar al cuidador/a a controlar el


comportamiento del paciente provocado por un deterioro mental , y
a adoptar medidas que compensen la demencia .
Intervenciones de Enfermera :
1.- Proporcionar al paciente un ambiente coherente y rutinario ,
para ayudar a funcionar con sus limitadas capacidades .
2.- Evitar reorientar al paciente ms de una vez en cada encuentro
con l , para evitar la frustracin que le puede producir el hecho de
no poder recordar .
3 .- Permitir al paciente comportamientos habituales , como la
acaparacin de objetos y vagabundeo siempre que se realicen en un
ambiente seguro .
4 .- Valorar al paciente en busca de signos y sntomas de depresin.
*.

Alteracin de los Procesos Mentales relacionados con prdida


de memoria , confusin y desorientacin asociada a la
demencia

Objetivos de Enfermera : Ayudar al cuidador/a a controlar el


comportamiento del paciente provocado por un deterioro mental , y
a adoptar medidas que compensen la demencia .
Intervenciones de Enfermera :
1.- Proporcionar al paciente un ambiente coherente y rutinario ,
para ayudar a funcionar con sus limitadas capacidades .
2.- Evitar reorientar al paciente ms de una vez en cada encuentro
con l , para evitar la frustracin que le puede producir el hecho de
no poder recordar .
3 .- Permitir al paciente comportamientos habituales , como la
acaparacin de objetos y vagabundeo siempre que se realicen en un
ambiente seguro .
4 .- Valorar al paciente en busca de signos y sntomas de depresin.
*.

Deterioro de la comunicacin verbal relacionado


con un deterioro del estado cognoscitivo :

Objetivos de Enfermera : Establecer una comunicacin verbal y no


verbal lo ms eficaz posible y comprender sus necesidades a medida
que aumenta su demencia y el deterioro de las tcnicas verbales .
Intervenciones de Enfermera :
1 .- Dirigirse al paciente de forma abierta , amistosa y relajada .
2 .- Hablar con el paciente en tono de voz claro y bajo .
3 .- Identificarse siempre y mirar directamente al paciente .
4 .- Proporcionar un ambiente relajado y alentador , evitar ruidos y
distracciones .
5 .- Valorar la conducta no verbal , la expresin facial , el lenguaje
corporal , postura , gestos , etc ...
*.

Alto riesgo de traumatismo relacionado con la falta de conciencia


de los peligros ambientales secundario al dficit cognitivo

Objetivo de Enfermera : Garantizar la seguridad del


paciente a medida que pierde su capacidad de controlar
los factores potenciales peligrosos del ambiente .
Intervenciones de Enfermera :
1 .- Orientar al paciente sobre el ambiente que le rodea
2 .- Colocar barandillas en la cama .
3 .- Mantener le ambiente libre de obstculos ,
asegurarse que existe suficiente luz para prevenir las
cadas en la oscuridad .
4 .- Evitar el empleo de calentadores , estufas , etc...
5 .- Utilizacin de zapatos con suela antideslizante .
6 .- Vigilar los signos de dolor que emita el paciente .
* INCONTINENCIA FECAL RELACIONADA CON LA PRDIDA DE MEMORIA

Objetivo de Enfermera :Reducir el nmero de episodios de


incontinencia fecal y aumentar la continencia de los esfnteres
.
Intervenciones de Enfermera :
1 .- Mostrarle la localizacin del retrete , si es necesario
identificar la puerta con un dibujo de un inodoro para
ayudarlo a encontrarlo .
2 .- Valorar los hbitos intestinales , llevarlo al cuarto de bao
a la misma hora todos los das suele defecar .
3 .- Evaluar los indicadores no verbales del paciente ante la
necesidad de defecar .
4 .- Despus de la eliminacin ayudarle a limpiarse la zona
perianal.
* Alteracin de los modelos de la eliminacin urinaria
relacionada con la prdida de memoria :

Objetivos de Enfermera : Valorar la existencia de los sntomas


agudos de incontinencia y establecer , si fuese necesario , un
esquema de reentrenamiento vesical .
Intervenciones de Enfermera :
1 .- Valorar al paciente en busca de causas agudas de
incontinencia , como infeccin , retencin o delirio .
2 .- Asegurarse que el paciente conoce la situacin del retrete ,
si fuese necesario colocar en la puerta un dibujo con retrete
para ayudar al paciente a localizarlo .
3 .- Valorar la presencia de claves no verbales que sealen la
necesidad de orinar .
ontinencia y descartar infeccin y ver si es tratable .
*.
* Alto riesgo de violencia relacionado con la irritabilidad ,
frustracin y desorientacin , secundarias a la degeneracin del
pensamiento cognitivo :

Objetivo de Enfermera : El paciente demostrar control


de su comportamiento con ausencia de la violencia .
Intervenciones de Enfermera :
1 .- Pdale al cuidador que le explique cmo suele
comportarse y que hace para calmarle .
2 .- Vigilar al paciente para detectar signos de aumento
de ansiedad .
3 .- Reducir los estmulos ambientales , como el ruido y
la luz .
4 .- Documentar los signos , los sntomas , el factor
precipitante , la hora , etc