Criptococcus neoformans

J.A. Polo-Gamboa
Caractersticas generales

Levadura encapsulada (4 8 m)
4 serotipos en funcin de Ag capsulares
A y D (C. neoformans var. neoformas)
B y C ( C. gatti)
Todos los tipos pueden causar enfermedad en
humanos
Ciclo de vida:
Asexual: levadura se reproduce por gemacin
Infecciones Humanas
Sexual: solo visto en el laboratorio
C. neoformans
Caractersticas generales

Aerobios no
fermentadores
Ureasa positivos
Crecen bien a 37C
No desarrolla sobre
los 40C
Muere sobre los
60C
Cosmopolita
Presenta enzima
feniloxidasa
Epidemiologa y ecologa

A nivel mundial
C. neoformans asociado con excrementos de aves
C. gatti no asociado con aves, asociado con rboles de
eucalipto.
Generalmente es una infeccin de
immunocomprometidos, pero puede causar enfermedad
en personas saludables
Disminucin de la inmunidad mediada por clulas
SIDA CD4 usualmente <100
Tto. con corticosteroides prolongado
Transplante de rganos
Epidemiologa y ecologa

Se le considera patgeno oportunista

Es menos comn en nios.
Transmisin: principalmente va aergena.
No se transmite de persona a persona o zoonosis.
Reservorio: Humano, aves, suelo, hojarasca de
eucaliptos.
Hospedadores: Humanos, equinos, bovinos, caprinos,
canidos, felinos.
Puede sobrevivir varios aos en materia orgnica (heces
de palomas).
Forman esporas de Resistencia.
Ciclo de transmisin
Posibles lugares de colonizacin de C. neoformans
Presentaciones Clinicas

Criptococosis (Torulosis,
Blastomicosis europea,
enfermedad de Busse-Buschke)
Pulmonar
Ndulo asintomtico
Sintomtico: no distinguible de
otras causas
Todos los pacientes con
enfermedad pulmonar necesitan un
examen de LCR para descartar
meningitis subclinica
Presentaciones Clinicas

Cutnea
Enfermedad diseminada
Observado similar a molusco contagioso
Pocos casos a muy raros
Presentaciones Clinicas

Meningitis criptoccica
Tpica
Inicio de fiebre subaguda y cefalea
Fotofobia y/o meningismo solo en 25%
Atpica
Convulsiones
Confusin
Demencia progresiva
Deficiencia visual o auditiva
Diagnstico de laboratorio
Cultivo
Colonias mucoides blanquesinas dentro de las 48 h.
Hemocultivo a menudo (+) en pacientes immunosuprimidos
2/3 partes con meningitis
Diagnstico de laboratorio

Tejido
Coloracin tinta china o mucicarmin de Mayer.
Diagnstico de laboratorio

Antgeno Cryptoccico (CrAg)

Suero y LCR son 99% sensible en pacientes con SIDA.
Suero es poco sensible en hospederos normales.