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SBRT simultnea sobre metstases pulmonares sncronas bilaterais:

a propsito de um caso clnico


Lusa Rolim1; Ins Nobre-Gis1; Ana Cleto1; FilipaVinagre1; Margarida
Borrego1
1
Servio de Radioterapia, Centro Hospitalar e Universitrio de Coimbra

Introduo Resultados Caso Clnico


A histria natural do Consulta Pr-Planeamento RT:
carcinoma colorretal est
associada ao 04/04/2017
aparecimento de
metastizao pulmonar
em 5-15% dos casos.
Em doentes
selecionados, a
Radioterapia
Estereotxica Corporal
(SBRT) pulmonar
afigura-se como
alternativa cirurgia de
exciso de metstases,
com controlo local
favorvel.
A sua aplicao em
mltiplas leses, em
simultneo, parece
associar-se a um perfil PET-CT e TC trax
de tolerncia aceitvel. pr-SBRT
Objetivo
Apresentar o caso de
uma doente
oligometasttica,
tratada com SBRT
pulmonar
simultnea a trs
leses pulmonares LID (PB): 8 mm 10 mm; LIE: LB SUB-PLEURAL: 12
sncronas
mm 20 mm; PB: 10 mm.
Material e
Mtodos Resultados SBRT
Descrio do caso
clnico e do tratamento: Delineao dos volumes-alvo e rgos dePlaneamento
risco
[PTV; CTV; GTV; GTV insp; GTV exp / Medula; Esfago; Corao; Costelas; Pele; Estmago; Pum. esq / dir]
prescrio de doses computorizado para VMAT
[17/04/2017 a 21/04/2017]
-leses pulmonares esquerdas
50Gy/5Fr/5D(10Gy/Fr)
(dias consecutivos)
-leso pulmonar direita
45Gy/3Fr/3D(15Gy/Fr)
(dias alternados)
planeamento de SBRT
-TC de planeamento com suporte de
imobilizao de pulmo, compressor
abdominal e aquisio nas diferentes
fases do ciclo respiratrio
-Dexametasona (4 mg) 30 antes
tratamento
-Controlo dirio de IGRT por CBCT
estudo dosimtrico

Concluses
A administrao de Histograma Dose-
doses ablativas sobre
Volume
vrias leses
pulmonares em
simultneo, com
tcnica multisocntrica,
exequvel, com perfil
de toxicidade aguda
imediata favorvel.
O benefcio clnico
desta abordagem Sem registo de efeitos
aguarda a publicao colaterais durante o
de estudos adicionais. tratamento ou no perodo