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VI CONGRESSO DA SPRO

Gamma Knife vs Cyberknife vs irradiao total do crebro:


Benefcios clnicos em metstases cerebrais
Machado, Ana Brbara; Oliveira, Mariana; Faria, Isabel; Ferreira, Brgida.
Escola Superior de Sade , Porto, Portugal.

OBJETIVO RESULTADOS
O presente postr tem o intuito de comparar os benefcios clnicos Irradiao total Gamma CyberKnife
TCNICA
2 3 3
entre a radioterapia fornecida com Gamma Knife ou Cyberknife e a do crebro Knife

irradiao total do crebro em doentes com metstases cerebrais. Nmero total de doentes 30 13 12
Dose total (Gy) 30 14-20 14-30
INTRODUO Nmero de fraes 10 1 1-3
Pr ou ps irradiao total
- 8 7
do crebro
Irradiao total do Mediana de follow-up
crebro 10.2 2 5 (1-25) 6 (1-10)
(meses)
(Tcnica convencional)

12: doena
estvel
9: resposta 40/42 leses
Gamma Knife CyberKnife parcial controladas
9: resposta
Produzido pela Elekta; Produzido pela Accuray; total
Atualmente so tratados mais Atualmente, j foram tratados
de 70.000 pacientes/ano; mais de 200.000 doentes;
Tem um capacete com 200 Possui um brao robtico que Durante o estudo, um dos doentes tratado com Gamma Knife teve morte
canais, tendo cada canal uma consegue ter 1.400 ngulos de
neurolgica. A toxicidade aguda foi semelhante no Gamma Knife e no
fonte fixa de radiao no seu mobilidade;
Trata tumores em qualquer CyberKnife, manifestando-se principalmente em edema cerebral sintomtico 3 .
interior;
S trata leses de cabea e parte do corpo com preciso
pescoo 1 . sub-milimtrica 1 .
CONCLUSO
Em suma, a irradiao com CyberKnife teve uma taxa de controlo das leses de

MTODOS 100%, contrapondo com os 95% da irradiao com Gamma Knife. Na


irradiao total do crebro apenas 30% dos doentes tiveram uma resposta total,
Foi analisada retrospectivamente uma amostra de 55 pacientes com cancro do
sendo que, aps terminar o tratamento, 15 doentes (50%) tiveram progresso
pulmo de pequenas clulas com metastizao s no crebro. 30 doentes foram
local da doena e 10 doentes (33%) desenvolveram metstases em outros
tratados com irradiao total do crebro em concomitncia com Quimioterapia.
locais do corpo. Assim sendo, o CyberKnife o sistema com melhores
Recorreram a um acelerador linear de energia de 6 MV e uma unidade de
resultados clnicos em doentes com cancro do pulmo de no pequenas clulas
cobalto de 1.25 MV. Foram utilizados dois campos laterais opostos, que
metastizados no crebro.
incluam todo o crebro at vrtebra C2 2 . Relativamente ao tratamento com
Gamma Knife ou CyberKnife, apenas foi irradiada a rea da leso, poupando os
tecidos normais adjacentes, como demonstrado nos planos dosimtricos da BIBLIOGRAFIA
Figura 1 e 2 3 . 1. Hoffelt, S. Christopher. Gamma Knife vs. CyberKnife. Oncology Issues. Setembro/outubro
2006: pg 18-20;
2. Arrieta O, Villarreal-Garza C, Zamora J, Blake-Cerda M, Mata MD, Zavala DG et al. Long-
term survival in patients with non-small cell lung cancer and synchronous brain metastasis
treated with whole-brain radiotherapy and thoracic chemoradiation. Radiation Oncology.
2011: pg. 1-7;
3. Young MM, Medbery CA, Morrison AE, Gumerlock MK, White B, Engles C et al.
Stereotactic Radiosurgery of Brain Metastases from Non-Small Cell Lung Cancer:

Figura 1. Exemplo de plano de tratamento Figura 2. Exemplo de plano de tratamento Comparison of Gamma Knife & CyberKnife. Central Nervous System Applications. Pg. 97-
de duas leses cerebrais no Gamma Knife 3 . de quatro leses cerebrais no CyberKnife 3 . 107;

Contacto: anab.08.2009@gmail.com marianaccoliveira_19@hotmail.com

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