Teora del dficit de

autocuidado

Dorothea E. Orem
Terica de Enfermera destacada, nace en
Baltimore, Maryland, en 1914.

Obtiene el diploma de Enfermera 1930.

Sus experiencias incluyen actividades de
enfermera quirrgica, enf. De servicio privado.
En su teora no se reconoce ninguna influencia,
sino que fue el conjunto de todas con las que
tuvo contacto y su experiencia personal.
Tiene innumerables publicaciones.
En 1971 publica su Teora General
de la Enfermera.

En 1976 la U. de Georgetown
otorga ttulo honorfico de doctora en
ciencias.

Se retira de la Enfermera en 1984

y se dedica a impartir conferencias
sobre su teora y a prestar asesoras.
 FUENTES TERICAS

Dorothea no tuvo un autor que influyo en su

modelo, pero si se ha sentido inspirada por
varios agentes relacionados con la enfermera
como son: Nightingale, Peplau, Rogers y
dems,
Considera a los estudiantes universitarios y
colegas fuentes de valiosas contribuciones para
enriquecer su Teora.
La teora de la accin, que ve al individuo como
actor o agente deliberado, conforma la base
para la teora.
 CONCEPTOS PRINCIPALES
MODELO DEL DEFICIT DEL AUTOCUIDADO
TEORIA CENTRAL

DEFICIT DE
AUTOCUIDADO AUTOCUIDADO
Como y porque las Porque Enfermera
personas se cuidan puede ayudar alas
personas

SISTEMAS DE ENFERMERIA
Que relaciones deben crearse y
manifestarse para que exista la
enfermera
 TEORIA DEL
AUTOCUIDADO:
"El autocuidado es una actividad aprendida por
los individuos, orientada hacia un objetivo.

"la prctica de actividades que los individuos

inician y realizan para el mantenimiento de su
propia vida, salud y bienestar.
todos tenemos la capacidad para cuidarnos y
este autocuidado lo aprendemos a lo largo de
nuestra vida.
Hay 3 categoras :Universales-Desarrollo-
Desviacin de la salud
 NECESIDADES DE
AUTOCUIDADO
Demandas yUNIVERSALES
acciones referidas como actividades del
diario vivir
Satisfacen necesidades humanas bsicas
Son comunes a todos los seres humanos
Incluye:
1. Aporte suficiente de aire, aporte suficiente de
lquidos y electrolitos, y aporte suficiente de
alimentos.
2. Provisin de cuidados en la eliminacin y
excrecin.
3. Equilibrio entre la actividad y reposo.
4. Equilibrio entre la soledad y la interaccin social.
5. Riesgos para la vida
6. Promocin del funcionamiento humano.
 NECESIDADES DE AUTOCUIDADO DE
DESARROLLO

Promover las condiciones necesarias

para la vida y la maduracin,
prevenir la aparicin de condiciones
adversas o mitigar los efectos de
dichas situaciones, en los distintos
momentos del proceso evolutivo o
del desarrollo del ser humano: CICLO DE VIDA
niez, adolescencia, adulto y vejez.
 Necesidades de autocuidado en
desviacin para la salud
La enfermedad o lesin no slo afecta a
las estructuras y/o mecanismos
fisiolgicos o psicolgicos sino al
funcionamiento humano integrado.
Cuando ste est seriamente afectado
la capacidad de accin desarrollada o en
desarrollante daada de forma
permanente o temporal tambin el
malestar y la frustracin que resultan de
la asistencia mdica originan los
requisitos del autocuidado para
proporcionar alivio.
 Necesidades de
autocuidado
Teraputico
Esta constituido por las condiciones y circunstancias de las
necesidades de una persona.

1. Controlar y dirigir los factores identificados para el

funcionamiento humano (suficiente aire, agua y comida).
2. Cubrir la actividad y la necesidad (promocin, prevencin
y provisin).

- Describe que hay que mantener estable los factores y el

entorno para el bien de la vida, la salud del paciente.
- La tecnologa y las tcnicas utilizadas nos ayudan a
controlar al paciente y a los factores de su entorno.
 CONCEPTOS
ACTIVIDAD DE
AUTOCUIDADO AGENTE
capacidad para persona que tiene
cuidarse y que este madurez para
permanezca a lo desarrollar sus
largo de la vida. actividades y poder
cuidarse tanto en el
aspecto social,
biolgico, psicolgico
y espiritual.
 DEFICIT DE
AUTOCUIDADO ACTIVIDAD EN
deterioro de la ENFERMERIA

habilidad que propiedad del

condiciona a los profesional de
sujetos, donde estos enfermera ya que
son incapaces de tiene la capacidad
para ayudar a
asumir su
conocer sus
autocuidado en demandas de
forma eficaz autocuidado
 DISEO
ENFERMERO SISTEMAS
Actividades y ENFERMEROS
estrategias diseadas
serie de acciones
por la propia
enfermera para poder mediante la cual se
cubrir ese dficit y as regulan las
obtener resultados capacidades del
favorables y alcanzar paciente para
ciertas metas para el comprometerlo en
bienestar paciente.
su cuidado
 MTODO DE AYUDA
Las enfermeras utilizan los mtodos, lo
seleccin y lo combinan con ,las
necesidades de las personas que reciben
tto.
Las enfermeras.
Actuar y hacer por cuenta de otro.
Guiar y dirigir.
Ofrece apoyo psicolgico.
Ofrece y mantiene un entorno que
fomente el desarrollo personal.
Ensea.
 PRINCIPALES
SUPUESTOS
Los supuestos bsicos de la teora
general se formalizaron en los aos
setena; identifica las 5 premisas
generales de la enfermera:

1) Los seres humanos requieren estmulos

continuos.
(sobrevivir y funcin adecuada).

2) La actividad humana, el poder de

actuar se ejercita en forma de cuidado
por uno mismo .
(identificar las necesidades y realizar los
 PRINCIPALES
3) Los seres humanos maduros
SUPUESTOS
experimenta privaciones en forma de
limitaciones de la accin en el cuidado de
uno mismo.
( sostenibilidad dependiente)

4) La actividad humana se ejercita

descubriendo, desarrollando y
trasmitiendo maneras, medios para
identificar las necesidades.

5) Los grupos de seres humanos agrupan

las tereas y asignan las responsabilidades
para ofrecer cuidados a los miembros del
grupo que experimentan las privaciones
 AFIRMACIONES
TERICAS
La TEDA se expresa mediante 3 teoras.
1) Teora de sistemas enfermeros
2) Teora del dficit de autocuidado.
3) Teora del autocuidado.
1. La teora de los sistemas enfermeros es la
teora unificadora, incluye todos los elementos
esenciales. Comprende la teora del dficit de
autocuidado y la teora del autocuidado.

2. La teora del dficit de autocuidado

desarrolla la razn por la cual una persona se
puede beneficiar de la enfermera.

3. La teora de autocuidado sirve de

fundamento para las dems y expresa el
objetivo, los mtodos y los resultados de
 1) Teora de sistemas
enfermeros

Los sistemas enfermeros son sistemas de accin

mediante el ejercicio de su actividad enfermera,
para personas con limitaciones de salud,
autocuidado o cuidado dependiente.

Las actividades de enfermera incluyen y

abarcan las actividades de diagnostico, la
prescripcin y la regulacin.
Pueden ser elaborados para personas que
requieren un cuidado dependiente , para grupos
que tienen necesidades teraputicas de
autocuidado que les impiden desempear un
autocuidado.
Sistema completamente compensador
 SISTEMA TOTALMENTE COMPENSADOR

Realiza el autocuidado
teraputico del paciente
ACCION DE LA Compensa la
ENFERMERA / O incapacidad del paciente
de conseguir el
autocuidado
Apoya y protege al
paciente
 Toma algunas de las medidas
de autocuidado por el paciente

Compensa las limitaciones del

autocuidado del paciente

Asiste al paciente en lo que este

necesita

ACCION DE LA
ENFERMERA / O Toma algunas medidas de
autocuidado

Regula la accin del ACCION DEL

autocuidado PACIENTE

Acepta el cuidado y la asistencia

de la enfermera

SISTEMA PARCIALMENTE COMPENSADOR

 SISTEMA DE APOYO EDUCATIVO

REALIZA EL AUTOCUIDADO

ACCION DEL
PACIENTE
REGULA EL EJERCICIO Y EL
ACCION DE LA DESARROLLO Y LA ACCION
ENFERMERA / O DE AUTOCUIDADO
 2) Teora del dficit de
autocuidado

La idea principal de la teora es que las

necesidades de las personas, las
limitaciones con su salud o con el cuidado
de su salud, vuelven a los individuos
completa o parcialmente incapaces de
conocer los requisitos para su propio
cuidado.

El dficit de autocuidado expresa la

capacidades de accin de las personas y
sus necesidades de autocuidado.
 Forma lgica

El consejo de Orem llev a la formalizacin inicial y a la

expresin de un concepto general de enfermera:

El pensamiento inductivo y deductivo de la enfermera.

Orem describi los modelos y su importancia y la

comprensin de la realidad.

Los modelos se basan en la relacin de ayuda y/o

suplencia de enfermera hacia el paciente.

De donde se concluye que la teora global es coherente.

 ACEPTACIN POR
PARTE DE LA
COMUNIDAD
ENFERMERA
La TEDA de Orem ha alcanzado un nivel
importante de aceptacin por parte de la
comunidad enfermera, prueba de ello es todo el
material publicado.

No todos los usos de la teora reflejan de

manera detallada el estado mas actual del
desarrollo de la teora.
La teora se ha traducido al italiano, francs,
castellano, holands, y japons.
Su tcnica se utiliza en todo el mundo, por lo
tanto enfermeras documentan el uso de la
teora de Orem.
 Practica profesional
Orem advierte que el uso adecuado de la
TEDA comprende el uso de las 3 teoras.

Formacin
La teora se presento por primera vez en 1950,
se formalizo y publica en 1972 con el objetivo de
establecer la estructura del conocimiento
enfermero y determinar el dominio del
conocimiento enfermero.
Investigacin
La investigacin relacionada con lo siguientes:
*desarrollo de los instrumentos de investigacin
*estudios que demuestren los elementos de la
teora.
*desarrollo de nuevos modelos o teoras
intermedios.
 DESARROLLOS
POSTERIORES

Orem ha estado implicada en el desarrollo

continuo de los conceptos, ha desarrollado este
trabajo sola o con compaeros.
Orem trabajo con un grupo de expertos
conocidos como Orem Study Group, quienes
desarrollaron las diversas conceptualizaciones
con el fin de estructurar el conocimiento
enfermero.

Orem identific muchas reas de mayor

desarrollo en sus descripciones de las etapas del
desarrollo de la teora.
 DESARROLLOS
POSTERIORES
tambin identific el desarrollo de la ciencia de

autocuidado, incluy conceptos funciones operativas:

sensacin, percepcin, motivacin, apreciacin, donde
determina la importancia de las capacidades
fundacionales y la disposicin de normas menores

En 1993 se fund la International Orem Society for

Nursing.

El objetivo es la de avanzar en la ciencia

enfermera y en la erudicin mediante el empleo de
los conceptos de enfermera de D. Orem en la
formacin, prctica e investigacin enfermera.
 CRITICA

Claridad
Los trminos que utiliza Orem estn definidos
de manera muy precisa.
El lenguaje de la teora es coherente.

Simplicidad
La teora se expresa en un numero limitado de
trminos, estos trminos se utilizan de manera
coherente.
La TEDA es una sntesis del conocimiento
sobre 8 entidades que incluyen el
autocuidado, actividad de autocuidado,
exigencia de autocuidado teraputico, de
dficit de autocuidado, la actividad enfermera
y el sistema enfermero.
 CRITICA

Generalidad
Orem hace este comentario: la TEDA no sirve como explicacin
para la individualidad de una situacin concreta de la practica de
enfermera, sino que es la expresin de una combinacin de
propiedades conceptualizadas o caractersticas comunes a todas
las ramas de la enfermera.

Precisin emprica
Depende de las definiciones operativas construidas por el
investigador para la poblacin que ha de estudiarse.