SALUD PUBLICA:

FACTORES
DETERMINANTES
 QUE SE ENTIENDE POR
DETERMINANTES
SON AQUELLAS VARIABLES, CONDICIONES O
FACTORES QUE DETERMINAN EL NIVEL DE
SALUD DE UNA COMUNIDAD.
En salud publica: son los mecanismos
especficos que diferentes miembros de
grupos socioeconmicos influyen en varios
grados de salud y enfermedad.
Mark Lalonde: Ministro de Sanidad en Canad.
 Determinantes

(no modifcables) Medio ambiente:

(Suelo, aire, agua,
factores sicosociales,
Biolgicos:
culturales)

Condiciones de
vida
Estilos de vida:
Condiciones de vida
(Servicios de Salud)
Conjunto de
comportamientos que Sistema sanitario
se repiten, crean
hbitos
MODELO SOCIOECONMICO
DE SALUD
 Determinantes en salud
Factores biolgicos: no modificables, como
el sexo, edad, la herencia gentica.
Son determinantes porque son esenciales
en la conformacin de grupos vulnerables
a cierto tipo de patologas, por lo que
determinan y condicionan la presencia a
ausencia de algunas enfermedades:
Ca mama, uterino, prstata, infarto al
miocardio,
Etc.
 Porqu entenderlos?

Importancia: distinguir pases

desarrollados y en vas, pases
desarrollados el factor ms importante
estilo de vida a lo que ms aportacin
econmica se da es la asistencia
sanitaria.
Pases en vas de desarrollo la variable
que ms influye es la infraestructuras
del medio ambiente.
 Conceptos bsicos en salud
pblica
Promocin salud: proceso de capacitar a
la poblacin para que aumente el control
sobre su propia salud y la mejore. Se
dirige al individuo o personas, su
objetivo es cambiar las conductas en
sentido positivo.
Proteccin de la salud: aquellas
medidas que mejoren la salud de la
poblacin pero se dirigen al medio
ambiente
 Prevencin

Prevencin: cualquier medio que

permita reducir la probabilidad de
aparicin de la enfermedad o aminorar
la progresin. Diferencia entre
promocin y prevencin
La prevencin se dirige a las personas
en riesgo de enfermar (probabilidad),
promocin se dirige a la poblacin en
general.
 Historia natural de la
enfermedad
Periodos de la enfermedad: cualquier
enfermedad tiene periodo pre patognico y
patognico, el pre patognico abarca hasta
cuando est enfermo el agente y el husped
estn en contacto (existe riesgo de enfermar)
tabaco (agente) y fumador (husped): no
existe sntoma subclnico. Periodo
patognico: Periodo subclnico: no es
percibida la enfermedad. Periodo clnico:
existen signos.
Periodo de resultado: Cura, muere, secuelas.
 Prevencion :
Primaria: Se dirige al periodo pre
patognico de la enfermedad:
inmunizaciones evitan nuevos enfermos.

Secundaria: acta en el periodo patognico

subclinico.

Terciaria: acta desde el periodo patognico

en adelante.
 Determinantes de la salud:

Los determinantes de la salud pblica

son los mecanismos especficos que
diferentes miembros de grupos socio-
econmicos influyen en varios grados
de salud y enfermedad.
Mark Lalonde.
 Determinantes de la salud:

Estilo de vida: Es el determinante que

ms influye en la salud y el ms
modificable mediante actividades de
promocin de la salud o prevencin
primaria.
Biologa humana: Este determinante se
refiere a la herencia gentica que no
suele ser modificable actualmente con
la tecnologa mdica disponible.
 Determinantes de la salud:
Medio ambiente:
Se refiere a cualquier contaminacin
producida en el aire, suelo o agua que
afecta a la salud de los individuos, tanto
si la contaminacin es biolgica, fsica,
qumica o la llamada contaminacin
sociocultural y sicosocial, en la que
incluiramos la dependencia, violencia,
estrs, competitividad etc.
 Determinantes de la salud:

Sistema sanitario:
Es el determinante de salud que quiz
menos influya en la salud y sin
embargo es el determinante de salud
que ms recursos econmicos recibe
para cuidar la salud de la poblacin, al
menos en los pases desarrollados.
 Determinantes de la salud:
Salud Pblica: La salud pblica es la
disciplina encargada de la proteccin de la
salud a nivel poblacional.
Uno de sus objetivos es mejorar la salud de
la poblacin, as como el control y la
erradicacin de las enfermedades.
Es una ciencia de carcter multidisciplinario,
ya que utiliza los conocimientos de otras
ramas del conocimiento: ciencias Biolgicas,
Conductuales, sanitarias y Sociales, etc.
 Funciones esenciales:

1. Seguimiento, evaluacin y anlisis de la situacin de salud.

2. Vigilancia de la salud pblica, investigacin y control de riesgos y
daos en saludpblica.
3. Promocin de la salud.
4. Participacin de los ciudadanos en la salud.
5. Desarrollo de polticas y capacidad institucional de planificacin, y
gestin en materia de salud pblica.
6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin, y
fiscalizacin en materia de salud pblica.
7. Evaluacin y promocin del acceso equitativo a los servicios de salud
necesarios.
8. Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica.
9. Garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud
individuales y colectivos.
10. Investigacin en salud pblica.
11. Reduccin del impacto de las emergencias y desastres en la salud.
 Determinantes de la salud:

Segn estos determinantes de salud, la

salud pblica de los estados debera
invertir ms en:
a) Promocin de salud para que la
poblacin adquiriera mediante una
correcta educacin a edad temprana (y
otros medios) unos estilos de vida
saludables y en
b) medio ambiente.
 Proteccin sanitaria
Son actividades de salud pblica dirigidas al
control sanitario del medio ambiente en su
sentido ms amplio, con el control de la
contaminacin del suelo, agua, aire y de los
alimentos y recursos.
Adems se incluye la seguridad social que
detectan factores de riesgopara la poblacin
y elaborar programas de salud para la
sociedad.
Dar alternativas de solucin a enfermedades
que implican a cualquier poblacin.
 Proteccin sanitaria
El agua y el saneamiento son uno de los
principales motores de la salud pblica. Suelo
referirme a ellos como Salud 101, lo que
significa que en cuanto sepueda garantizar el
acceso al agua salubre y a instalaciones sanitarias
adecuadaspara todos, independientemente de la
diferencia de sus condiciones de vida, se habr
ganado una importante batalla contra todo tipo de
enfermedades.

Dr. LEE Jong-wook, Director General.

Organizacin Mundial de la Salud
 Promocin sanitaria
Son actividades que intentan fomentar la salud de los
individuos y colectividades,promoviendo la adopcin
de estilos de vida saludables, mediante
intervenciones de educacin sanitaria a travs de
medios de comunicacin de masas, en las escuelas y
en atencin primaria.

La educacin sanitaria debe ser complementada con

los cambios necesarios en el medio ambiente y en las
condiciones sociales y econmicas que permitan a los
ciudadanos el ejercicio efectivo de los estilos de vida
saludables y la participacin en la toma de decisiones
que afecten a su salud.
 Actividades que influyen sobre la salud :

1. La educacin sanitaria: La enseanza general

bsica debe ser gratuita a toda lapoblacin.
(defensa de la educacin pblica)
2. Poltica microeconmica y macroeconmica:
Produccin agrcola y ganadera (de alimentos),
de bienes y servicios, de empleo y de salarios.
3. Poltica de vivienda urbana-rural y obras
pblicas.
4. Justicia social: De impuestos, de Seguridad
Social y de servicios de bienestar y recreativos o
de ocio.
 Restauracin sanitaria

Consiste en todas las actividades que se realizan

para recuperar la salud en caso de suprdida,
que son responsabilidad de los servicios de
asistencia sanitaria que despliegan sus
actividades en dos niveles: atencin primaria y
atencin hospitalaria.
El acceso o accesibilidada los servicios de salud
se define como el proceso mediante el cual
se logra satisfacer una necesidad
relacionada con la salud de un individuo o
una comunidad
 Restauracin sanitaria

1 Este proceso involucra el deseo de buscar

atencin en salud, la iniciativa porbuscarla, por
tenerla y por continuar con esa atencin, bien
sea en trminos del diagnstico, el
tratamiento, la rehabilitacin,
laprevencin o lapromocin de la salud.
Actores internacionales en la salud publica

La OMS, instituto internacional centralizado

a emprender y desarrollar esfuerzos a nivel
mundial sobre salud pblica, y quien tiene
una mayor organizacin e infraestructura
para la demanda creciente de
investigaciones en epidemiologa, y otras
ciencias de carcter mdico que son
mediadores especficos para el buen
ejercicio de la salud pblica.
 La FAO, organismo internacional que
conduce las actividades internacionales
encaminadas a erradicar el hambre.
Brinda sus servicios a pases
desarrollados, como a pases en
transicin a modernizar y mejorar sus
actividades agrcolas, forestales y
pesqueras, con el fin de asegurar una
buena nutricin para todos.
 La UNICEF, o Fondo de Naciones Unidas
para la Infancia, las reas de accin de
UNICEF incluyen el desarrollo de la
niez, de la adolescencia, y la
participacin en los patrones de vida
basndose en la educacin.
Se centra en atender problemas de
salud pblica principalmente en zonas
de extremapobreza, en frica y otras
latitudes del mundo.
 Prioridades de la UNICEF:

1.-Supervivencia y desarrollo de la infancia.

2.-Educacin bsica e igualdad de gnero (incluyendo

la educacin a las nias).

3.- Proteccin a nios contra la violencia, explotacin

y abuso.

4.- El SIDA y los nios.

5.- Polticas de vigilancia de los derechos de los nios.

 La ONU, asociacin de gobiernos global
que facilita la cooperacin en asuntos
como el Derecho internacional, la paz y
seguridad internacional, el desarrollo
econmico y social, los asuntos
humanitarios y los derechos humanos.
 La UNODC, agencia de las Naciones Unidas
que tiene por objetivo asistir a la
saludpblica por medio de la seguridad
pblica internacional, luchar contra las drogas
y el crimen organizado transnacional.
Este objetivo se lleva a cabo a travs de tres
funciones primarias: investigacin,
persuasin a los gobiernos para que adopten
leyes contra el crimen y las drogas as como
los tratados y la asistencia tcnica a dichos
gobiernos.
 La PNUMA, organismo que interviene
con la salud pblica siendo programa
de lasNaciones Unidas que coordina
las actividades relacionadas con el
medio ambiente, asistiendo a los
pases en la implementacin de
polticas medio ambientales adecuadas
as como a fomentar el desarrollo
sostenible.
 La PNUAH, asiste a la salud pblica
como agencia de las Naciones Unidas,
con sede en Nairobi, con el objetivo de
promover ciudades y pueblos social y
ecolgicamente sostenibles.
 La ONUSIDA, es el Programa Conjunto
de las Naciones Unidas sobre el
VIH/SIDA (ms conocido por el
acrnimo ONUSIDA) es un programa de
las Naciones Unidas destinado a
coordinar las actividades de los
distintos organismos especializados de
la ONU en su lucha contra el SIDA.